江西医药2022年11月第57卷第11期JiangxiMedicalJournal，November2022，Vol57，No11摘要：目的观察超声引导下髂筋膜间隙阻滞在肺心病患者髌骨骨折手术中的临床效果及其可行性，并与椎管内麻醉作对比。方法选择2015年至2019年来我院治疗的单侧髌骨骨折合并肺心病手术患者20例，肺功能测定显示：轻度通气功能障碍14例，中度通气功能障碍4例，重度通气功能障碍2例。随机分为A、B两组，各10例。ASAⅡ-Ⅲ级,年龄55~75岁,A组在超声引导下行单点髂筋膜间隙阻滞麻醉，B组行L3-4椎管内麻醉。结果记录两组麻醉开始（T0）,麻醉后30分钟(T1),手术切皮时（T2），切皮后15分钟(T3)，手术结束后1小时(T4)，手术结束后8小时（T5）的心率、脉博氧、无创血压、患者满意度调查、VAS评分，术后早期下地时间，不良反应。结果20例患者的手术均能顺利完成，A组围术期生命体征平稳，患者满意度评分（8±2）分，VAS评分（7±1.5）分（P<0.05），术后下地时间（1±0.5）h，恶心、呕吐1例；B组麻醉后30分钟内（T1）血压有一定下降，头痛及恶心发生率较高，术后下地时间均在4小时以上，2例由于下肢水肿、呼吸困难当天未能下地；B组术后疼痛强度较高，均需行术后镇痛治疗。结论超声引导下髂筋膜间隙阻滞在肺心病患者单侧髌骨骨折手术中有一定的优势，是一种安全可行的麻醉方式。关键词：超声引导；髂筋膜间隙；神经阻滞；髌骨手术；肺心病中图分类号：R614文献标识码：B文章编号：1006-2238(2022)11-1811-03DOI：10.3969/j.issn.1006-2238.2022.11.033髌骨骨折手术合并肺心病患者应用髂筋膜间隙阻滞的临床观察谢文1，张近菊2，吴雄峰3，陈江琴4，刘金生5（1.江西嘉佑曙光骨科医院；2.江西百佳艾玛妇产医院；3.南昌市第五医院；4.南昌市第一医院；5.江西省南昌市曙光手足外科医院，南昌330000）近年来，随着我国人口老龄化的加剧，合并各种基础疾病的老年患者越来越多，导致手术及麻醉风险越来越高。慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是由于多种因素导致的肺血管阻力增加，产生肺动脉高压所引起的心脏病，约占各类器质性心脏病的20%-30%，肺心病患者的特点是咳嗽、咳痰、喘息、心悸和端坐前倾位。如何在体位改变不大的前提下实施下肢髌骨骨折手术、稳定围术期血流动力学以及术后有效镇痛是麻醉医生值得研究的问题，对肺心病尤其是老年危重患者的快速康复有积极的意义。近年来由于神经阻滞技术可视化、精准化、对循环干扰小等优点得到了迅速发展。本研究观察了超声引导下髂筋膜间隙阻...
