海军医学杂志2022年12月第43卷第12期JournalofNavyMedicine，Vol.43，No.12，Dec.2022Parks虚挂线术联合经肛门括约肌间切开术治疗高位复杂性肛瘘的疗效及预后分析李龑杼，周福荣，陈晓娟，袁贵前［摘要］目的探讨Parks虚挂线术联合经肛门括约肌间切开术（TROPIS）治疗高位复杂性肛瘘的疗效，并分析其预后。方法选取2020年1月至2022年6月在中山市人民医院诊治的高位复杂性肛瘘患者87例，按照手术方法不同分为对照组43例和联合组44例，对照组给予切开挂线术治疗，联合组给予Parks虚挂线术联合TROPIS治疗。采用Wexner评分评估肛门功能，比较2组围手术期相关指标、肛门功能、临床疗效，分析术后复发的影响因素。结果联合组瘢痕面积小于对照组、创口愈合时间短于对照组（P<0.05）。治疗7d、30d后2组Wexner评分较治疗前均降低（P<0.05），且联合组均低于对照组（P<0.05）。联合组的临床治疗总有效率为97.73%，高于对照组的86.05%（P<0.05）。经多因素二元Logistic分析，男性是术后复发的危险因素（P<0.05），Parks虚挂线术联合TROPIS治疗、内口明确、出院后定期换药是术后复发的保护因素（P<0.05）。结论Parks虚挂线术联合TROPIS治疗高位复杂性肛瘘可有效减少瘢痕面积，缩短创口愈合时间，提高肛门功能和临床疗效。男性是高位复杂性肛瘘术后复发的危险因素，给予Parks虚挂线术联合TROPIS治疗，内口明确，出院后定期换药可有效降低术后复发风险。［关键词］Parks虚挂线术；经肛门括约肌间切开术；高位复杂性肛瘘；复发［中图分类号］R657.16［文献标志码］A［DOI］10.3969/j.issn.1009-0754.2022.12.027高位复杂性肛瘘因为管道的走行在外括约肌的深部以上，并且和外口有很多条管道相通，解剖结构较为复杂，属于难治性肛瘘［1］。经肛门括约肌间切开术（transanalopeningofintersphinctericspace，TROPIS）是治疗高位复杂性肛瘘的新术式，是将肛门括约肌间后深括约肌间隙（deepposteriorin⁃tersphinctericspace，DPIS）打开，不离断外括约肌，而Parks虚挂线术能通过较小的隧道创面只切除瘘管而保留括约肌，2种术式联合应用可维持创口持续开放、通畅引流，彻底清除感染病灶，同时减少了对肛周组织特别是外括约肌的损伤，保持肛门一定的功能，不会造成肛门畸形、肛门失禁［1］。中山市人民医院自开展Parks虚挂线术联合TROPIS治疗高位复杂性肛瘘以来，取得满意成效。笔者对临床疗效做如下汇报并分析其预后影响因素，以期为临床提供理论支持。1资料与方法1.1一...
