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137例极低、超低出生体重儿的脐静脉置管情况分析_周婵.pdfVIP免费

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江西医药2022年11月第57卷第11期JiangxiMedicalJournal,November2022,Vol57,No11摘要:目的探讨脐静脉置管在极低或超低出生体重儿中的应用。方法对我院新生儿重症监护室2018年3月至2019年7月进行脐静脉置管术的137例极低或超低出生体重儿置管情况进行回顾性分析总结。结果137例极低或超低出生体重儿脐静脉置管术中,133例成功置管于脐静脉,成功率97.08%,平均留置时间7.9天。位置正常的109例,异位的24例,4例置管失败。结论脐静脉置管在极低或超低出生体重儿中应用良好,但需重视置管前和置管后的护理,减少或避免并发症的发生。关键词:脐静脉置管;极低出生体重儿;超低出生体重儿中图分类号:R473.72文献标识码:B文章编号:1006-2238(2022)11-1923-03DOI:10.3969/j.issn.1006-2238.2022.11.068137例极低、超低出生体重儿的脐静脉置管情况分析周婵1,陈静2(1.江西省妇幼保健院NICU,南昌330006;2.江西省儿童医院儿科,南昌330006)通信作者:陈静极低或超低出生体重早产儿,病情往往都较危重,胃肠功能也是处于不成熟的状态,住院时间长,早期肠内喂养难度大,不能通过胃肠途径获取足够的热量和营养物质,需要较长时间的静脉输注营养物质[1]。为此,自20世纪90年代开始,国内比较多的NICU陆续使用PICC解决该问题,但极低、超低出生体重儿出生后头几天内处于血管纤细和皮肤薄、易水肿的状态,PICC穿刺及固定都有一定难度[2]。为有效保障患儿静脉通路通畅,我院新生儿重症监护室自2018年3月至2019年7月对137例出生体重≤1500g的极低或超低出生体重儿进行了脐静脉置管术,取得了良好效果,现报道如下。1对象与方法1.1研究对象采用回顾性研究方法,选取2018年3月至2019年7月在我院NICU住院且需要中长期静脉营养治疗的137例极低或超低出生体重儿作为研究对象。纳入标准:极低出生体重儿(出生体质量<1500g的新生儿);超低出生体重儿(出生体质量<1000g的新生儿[1]。排除标准:严重全身性感染;下肢或臀部有血运障碍;腹膜炎、脐炎及脐部畸形[3]。1.2方法1.2.1脐静脉置管指征极低或超低出生体重新生儿出生时保留脐带4~6cm,用纱布包裹,每隔12小时用生理盐水湿敷一次,生后24小时内脐部未干的前提下进行脐静脉置管术。1.2.2置管方法将患儿置于远红外辐射台上,医生、护士按照无菌操作要求做穿戴、消毒、铺巾等准备,导管选用美国生产的3.5F脐血管导管,插管前用生理盐水预冲,在距离脐根部1.5cm处剪断,辨别脐静脉,导管插入预定长度(长度...

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