2023年呼吸困难？快查查是否肺栓塞.doc

呼吸困难？快查查是否肺栓塞 呼吸困难的第一病因 这种病在临床中比拟常见，但是在患者中知晓率比拟低。肺栓塞是肺脏的血管〔肺动脉〕被血栓堵塞所导致的一种疾病，它已成为中老年人不明缘由呼吸困难的第一病因。从病症上来看，肺栓塞的主要病症就是某种程度的呼吸困难，小面积的肺栓塞患者病症往往不太明显，表现为活动时气短，不活动躺着就没事儿，干累活儿的时候有点气短，这种病症往往被患者无视，尤其是老年患者，经常觉得是由于年龄大了体力下降所致，就不大留意，这种病症往往会反复发生，渐渐就会引起劳动力量渐渐下降，最终因反复发作性的肺栓塞导致难以逆转的肺动脉高压，严峻影响生活质量。大面积的肺栓塞可以引起晕厥、休克和猝死，大约20%的患者会消灭咯血、胸疼等病症。由于在病症方面与冠心病、心力衰竭、心绞痛有相像之处，因此在诊治时应留意鉴别，有肺部根底疾病的患者在诊治时要和肺气肿本身的加重期进行鉴别。 卧床患者是高危人群 中老年人及特殊人群，比方癌症患者、手术后卧床患者、脑血管意外后卧床患者、孕产妇等是肺栓塞的高危人群。中老年人特殊是老年人常有某种程度的动脉硬化，加之这类患者的血管比拟脆弱，简洁受到损伤，有些患者有糖尿病、冠心病、高血脂等疾病，血液黏稠度增加，简洁促进血液凝固、血栓形成，加上老年人活动削减，简洁消灭下肢的血液滞留，形成血栓，血栓脱落转移到肺动脉简洁形成栓塞;癌症患者常有不太明确的促凝因素，影响血液的凝血系统，有些癌症晚期的患者癌栓脱落与血栓一起形成肺栓塞;大手术创伤之后，可以有脂肪栓塞，手术后有些患者不能动，可以影响静脉回流，形成血栓，因此手术后卧床患者也是肺栓塞的高危人群;孕产妇简洁发生盆腔栓塞，血栓脱落转移到肺动脉形成栓塞。 适量运动可预防 因此，中老年人平常应留意适量活动，手术后卧床的患者应适当地活动下肢或抬高低肢促进血液回流，因脑血管意外长期卧床患者可使用下肢静脉泵防止血栓形成，促进血液回流。下肢静脉有曲张的患者可以做相应的治疗，反复发生不明缘由肺栓塞的患者应当使用抗凝药做预防性治疗。 大面积肺栓塞在得不到治疗的状况下其死亡率达60-70%，正常治疗的状况下肺栓塞的死亡率低于5-10%，因此，患者如有不明缘由的呼吸困难，应准时到正规专科医院呼吸科就诊，检查应做肺血管CT，肺血管CT对即刻诊断肺栓塞有重要价值。