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2023
江门市
残疾儿童
早期
管理模式
探讨
江门市残疾儿童早期筛查管理模式探讨
黄敏园 陈艳娟
【】 目的 探讨江门市残疾儿童早期筛查管理模式。方法 对3000例体检儿童进行早期筛查, 比拟不同孕周、地区、性别的儿童筛查残疾阳性率并对其管理模式进行研究。结果 早产儿筛查阳性率27.2%高于足月儿的5.7%, 差异有统计学意义〔P<0.05〕。城镇筛查阳性率8.1%低于农村的11.1%, 差异有统计学意义〔P<0.05〕。男童筛查阳性率9.2%高于女童的8.7%, 但差异无统计学意义〔P>0.05〕。结论 对江门市残疾儿童早期筛查实施相应的管理模式, 可以提高筛查结果的准确性, 临床上应当进一步推广应用。
【关键词】 残疾儿童;早期筛查;健康体检;管理模式
DOI:10.14163/jki.11-5547/r.2023.24.063
在现代医学中残疾儿童早期筛查属于重点研究对象, 对于提高人口素质以及优生优育等均有一定的价值, 可以从根本减少高发残疾等[1]。在中国对于开展相关的优生优育工作, 是长期的根本国策和国民素质提高不可缺少的要求[2]。为了更好的降低儿童的出生缺陷、提高整体素质, 实施筛查可以预防残疾的发生[3]。通过早期的筛查可以提前知晓遗传性、先天性残疾, 在早期得到准确并且有效的治疗, 尽量减少残疾的发生。根据儿童区域卫生规划、保健效劳, 实施筛查江门市网络系统, 促使儿童早期筛查、预防[4]。在本次研究过程中, 对江门市残疾儿童进行早期筛查, 并结合儿童发育问题预警征象表、婴幼儿健康体检, 按照国家卫生健康委员会、中国残联办公厅印发的0~6岁儿童残疾筛查工作标准配套的各类残疾筛查技术要求, 对筛查残疾儿童进行有效的研究[5]。主要包括:肢体、智力、听力、视力、孤独症筛查等, 进而对江门市残疾儿童筛查情况进行有效的分析, 同时推广早期康复知识、预防儿童残疾, 制定相应的家庭训练健康宣传, 帮助各个家庭提高生活质量等。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2023年1月~2023年2月本院收治的3000例体检儿童并进行早期残疾筛查。其中男1611例, 女1389例, 从3月龄开始入组, 持续跟踪至6岁, 定期监测其发育情况。本研究已对家长做好知情告知, 并自愿参加本工程。
1. 2 方法 所有儿童均进行早期筛查管理模式:①按照国家卫生健康委员会办公厅、中国残联办公厅印发的0~6岁儿童残疾筛查工作标准配套的各类残疾筛查技术要求, 在3、8、12月龄开展健康体检及儿童发育问题预警征象表。②需固定并且工作经验丰富的专科医师, 对筛查阳性儿童进行诊断治疗。③为疑似残疾儿童提供适宜的干预、随访效劳。④实施多方面健康宣传, 普及疾病筛查, 促使更多的家长了解残疾儿童早期筛查的必要性和重要性。⑤对筛查质量加强管理, 每季度上报工作报表, 将筛查疾病工作作为专科工作考核内容。
1. 3 观察指标及判定标准 比拟不同孕周、地区、性别的儿童筛查残疾阳性率。阳性率为儿童发育问题预警征象筛查阳性〔发育偏倚〕人数占同期应筛查儿童人数的百分比。
1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计数资料以率〔%〕表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 不同孕周儿童筛查结果比拟 早产儿筛查总例数456例, 其中筛查阳性124例;足月儿童筛查总例数2544例, 其中筛查阳性145例。早产儿筛查阳性率27.2%高于足月儿的5.7%, 差异有统计学意义〔P<0.05〕。见表1。
2. 2 不同地区儿童筛查结果比拟 城镇筛查总例数2128例, 其中筛查阳性172例;农村筛查总例数872例, 其中筛查阳性97例。城镇筛查阳性率8.1%低于农村的11.1%, 差异有统计学意义〔P<0.05〕。见表2。
2. 3 不同性别儿童筛查结果比拟 男童筛查总例数1611例, 其中筛查阳性148例;女童筛查总例数1389例, 其中筛查阳性121例。男童筛查阳性率9.2%高于女童的8.7%, 但差异无统计学意义〔P>0.05〕。见表3。
3 讨论
所谓的残疾儿童一般是指精神状态、心理、生理异常, 同时全部功能丧失或者局部功能丧失, 缺乏社会适应能力以及学习能力, 尤其是14岁以下的儿童。根据残疾人抽样调查数据进行显示, 在中国14岁以下的儿童约有502.1万, 占总人数的5.03%[6, 7]。在残疾儿童中智力残疾属于首要残疾, 第二残疾为肢体残疾, 之后是听力残疾、言语残疾、视力残疾。对全球的残疾儿童的流行病学调查中, 显示病种具有一定的差异。在1988年美国调查显示:在儿童时期发生残疾的患儿发病率从1.9%〔脑瘫〕~6.4%〔听力障碍〕, 在1994年数据更新后, 实施相关的调查, 残疾儿童的发生率已经升至17%[8, 9]。在我国1987年之后做过相关的残疾调查报告, 显示大多数为治理障碍和精神障碍等[10, 11]。在1994年对少数民族进行人口健康素质调查中, 局部地区对残疾儿童进行调查, 其调查标准均按照以上的标准进行[12]。
本文研究结果显示, 早产儿筛查阳性率高于足月儿, 差异具有统计学意义 〔P<0.05〕。早产儿由于器官功能发育不成熟及免疫功能不完善, 导致存在较多并发症和神經系统后遗症。国外有研究说明早产儿发育缓慢、认知和行为问题的发生率高于足月儿[13]。城镇筛查阳性率低于农村, 差异具有统计学意义 〔P<0.05〕。主要是因为本院位于市区, 以城区儿童就诊为主, 来源农村的研究对象大局部为社区发现异常转介而来, 或为高危儿童持续定期监测。对筛查阳性儿童转入复筛、评估阶段, 可以有效提高家长的依从性, 早期诊断、早期治疗, 降低残疾儿童的产生, 增加人口素质。
综上所述, 对残疾儿童早期筛查实施相应的管理模式, 可以提高筛查结果的准确性, 临床上应当进一步推广应用。
参考文献
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[收稿日期:2023-03-26]