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2023
医务
20
工作总结
医务科2023年工作总结
医务科2023年工作总结
2023年度,医务科紧密团结在院领导班子周围,围绕年初既定的各项工作目标,在院领导的大力支持下,通过各科室的积极配合,团结协作、扎实工作,坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标,严抓医疗标准化管理和医疗核心制度的落实,使得全年各项工作有序进行,高效开展,较好的完成了上级领导交办的各项任务。现将一年来的的工作总结如下:
一、指导思想
以中国特色社会主义理论为指导,全面贯彻执行党的十八大精神,遵循科学务实、节约高效、持续和谐的开展原那么,坚持“以人为本、以病人为中心〞的效劳理念,坚持中医为主、中西医结合的开展方向,努力开展中医特色效劳,为人民群众提供平安、有效、方便、价廉的医疗卫生效劳。
二、各项举措齐抓共举,全面保障医疗质量与平安
医疗质量是医院生存和开展的根本问题。医务科是医院医疗活动和保障医疗质量医疗平安工作中的核心部门,始终把“严抓医疗质量管理,全面提高医疗效劳质量〞作为首要任务,经过严格管理、狠抓落实,正确贯彻执行国家卫生法律法规,落实院长对医院医疗整体开展的规划,紧密联系各科室主任,催促和协助科室搞好医疗业务学科开展、医疗质量监控、保证医疗平安。我院的医疗质量和医疗平安工作都取得了一定的成效。
(一)医务科在年初制定了详细的工作方案及工作重点。根据我院工作实际,完善了医疗质量控制指标,严抓根底医疗质量,按月统计临床科室各项医疗指标,每月对各科室进行一次医疗质量检查,催促各科室进一步加强医疗质量控制工作的落实。加强对各科室核心制度执行情况的督导检查,对根底医疗质量和环节医疗质量进行严格把关,切实保障医疗质量与平安。
经统计,2023年12月20日至2023年12月21日,全院总接诊门诊病人20236975人次,较去年同期(94037)增长13.7%;急诊接诊820235人次,较去年同期(6399)增长26.3%;出院人次8624人次,较去年同期(7747)增长11.3%;其中,中医病历6947,较去年同期(5503)增长26.2%,实施临床路径数2197,较去年同期(1950)增长12.6%;出院患者平均住院日13.75天,较去年同期降低(14.13)0.38天;中医治疗率80.55%,较去年同期增长9.52%;3日内病历归档率95%,较去年(96%)下降1%;中医病历占总病历比率73%,较去年(70%)增长3%;手术202340例,较去年同期(120235)降低5.9%;运行病历通过质量控制全部到达合格,甲级病案率94.7%以上。
(二)标准核心制度落实,加强环节质量管理
为了提高医疗质量,确保医疗平安,结合我院的实际情况,标准修订了核心制度的内容,并深入科室督导检查核心制度的落实情况,进一步标准了医疗行为,保障医疗质量与平安。
(三)联合药剂科、感控科落实药占比及抗菌药物管理工
2作,加强合理用药的监管。
以2023版抗菌药物临床应用指导原那么为指南,按照XX县区中医医院2023年抗菌药物临床合理应用责任书标准管理抗菌药物。2023年出院患者抗生素使用率64%,同比下降6%,超标4%;使用强度73.9%。同比下降5.9%,超标33.9%;门诊患者抗生素使用率25.3%,同比下降1.2%,超标5.3%。
2023年Ⅰ类切口预防性抗生素使用率51%,同比下降2%。
(四)深入落实医疗质量平安核心制度
1.对医疗核心制度的落实进行监管。每月不定期到科室对医生首诊负责制、交接班制度、手术平安核查、术前讨论、三级医师查房等核心制度落实情况进行督导检查。
2.加强核心制度的学习。按照“二甲〞评审要求,将核心制度整理后上墙,各科室利用晨会、业余时间学习核心制度,标准诊疗行为。
3.继续加强知情告知制度落实,减少平安隐患。各科室标准医患沟通内容,利用行政大查房和日常检查催促检查知情同意书的书写,有效促进医患沟通。
(五)继续标准病历管理,提高病历书写质量
1.联合质控科继续加强科室质控的培训,充分发挥科室质控在医疗质量管理的环节优势,不断提升病历书写质量。并通过不定期抽查、定期检查运行病历来提高病历质量。
2.进一步标准了门诊病历管理,针对有不写门诊病历和门诊
3病历书写不标准的现象,将原有门诊医师领病历-门诊医师书写的流程改变为挂号时配套门诊病历-门诊医师书写,并制定XX县区中医医院关于进一步标准门诊病历书写的通知,医务科、质控科不定期抽查门诊病历书写情况,近期门诊病历质量较前有了很大的提高。
(六)继续加强了医疗平安管理,严防医疗事故、纠纷的发生。
1.组织全院医务人员开展法律、法规及医院各项规章制度的学习,使医务人员提高了法律意识,增强了法律观念,自觉遵守法律法规和规章制度,最大程度的杜绝了医疗事故的发生,保证了医疗平安。
2.按照国家有关法律法规,做好依法执业工作,使依法执业成为常态,保障了医疗平安。2023年通过国家执业医师资格考试并注册6人,已授以处方权;2023年参加国家执业医师资格考试14人,7人通过考试,医务科对未通过人员集体谈话,鼓励大家继续努力考试,争取2023年全部通过考试,保证依法执业。
3.及时处理医患纠纷,保障医院平安。2023年发生医疗纠纷及投诉7起,均已成功化解。其中,医疗纠纷3起,患方有赔偿要求,协调解决后将对三起纠纷进行讲评、分析,找出存在问题,警示全院医务人员,并按相关处分细那么对相关人员进行处分。
4.为了确实保障医疗平安,严防医疗事故的发生,定期召开了医疗平安会议,通报医疗平安事件,敲响医疗平安的警钟,
4让医护人员汲取经验教训。本年度组织召开院内医疗平安会议四次。
5.为了加强医疗平安管理,减少各科室因为沟通不好而引起的医疗平安隐患,增进临床科室与各医技科室的共同开展,医务科组织召开了临床科室、医技科室、药剂科联席会议,会上各科室提出了医护工作上需沟通、协调的问题以及对医疗平安的意见和建议共40余条,现场将能协调解决的问题已当场解决,不能解决的医务科将问题梳理出来,各职能科室实行属地解决制,将医疗平安隐患提前排查,确保医疗平安。
三、持续开展继续教育工作和科研工作
医院能够长期健康开展,人才培养是关键,特别是近几年医院规模不断扩大,先后引进了大批医护人员,因此,必须创造一个良好的学习环境,培养了年轻医师早日成才,成为医院开展的重要课题。
(一)为了使医护人员业务水平稳步提高,保障医疗平安,提高医护人员专业素质,医务科、护理部通过院科两级标准了“三基三严〞培训,通过培训及考核,提高了医护人员对急、危、重症患者抢救的应急能力。为了使等级医院评审工作顺利通过,医务科、护理部还举行了全院医护人员急救技能,如心肺复苏、胸外心脏非同步直流电除颤、简易呼吸气囊的使用等,考核结果记入科室绩效。
(二)进一步加强了岗前培训力度:
为加快新近医务人员对
5医院相关法律、法规,制度标准的了解,使其尽快适应角色转变,先后举行了两次岗前培训,考核合格后参与科室工作。
(三)2023年我院共派出针灸医师、康复师三名到华西医院进修学习康复理疗新知识、新技术;选派其他科室专业技术人员进修13人;参加市级、省级及以上学术会议和短期培训68人次;对进修结束回院的医务人员医务科及时组织全员讲座,保证他们学到的新知识、新技术能够及时传授给其他医务人员,保证我院医疗技术水平得到整体的提高。
(四)2023年医务科组织全体医护人员学习了医疗核心制度、西医学习中医根底知识及医院感染知识、护理知识、病历书写培训等院内培训共20次,培训人员达4000余人次;组织全院理论知识考核4次,合格率98%,不合格人员参加了补考,合格率20230%。
(五)完成华医网专业科目培训232人,合格率99%,公需科目培训270人。并指导合格人员完成学分认证。
(六)2023年全院发表论文4篇,均为核心期刊。
(七)协助医院举办全国针灸康复埋线经验交流会1次,参会人次400余人次,受到省、市、县一致好评。
四、加强了应急急救能力管理
(一)全年组织开展了“急救演练〞2次,真实的考验了我院医护人员急救能力与水平,演练结束后认真总结缺乏,反响到科室,并联合护理部整改落实,这也是我院提升医疗质量与平安,
6落实核心制度开展的的一次现场操作考核工作。通过2次模拟应急演练,提高了我院急救医疗应急工作的根本技能,保证了在应急情况下各科室能够“拉得出、打得响〞,保障了患者与医疗平安。
(二)12月组织临床、医技科室进行心肺复苏、胸外心脏非同步直流电除颤、简易呼吸气囊的使用,医务科集中培训结束后,以各科室为单位继续练习、考试,以提高全院的急救水平,保障医疗平安。
五、全力开展对口支援、健康扶贫、义诊等工作。
(一)2023年与xxx中心卫生院、xxx中心卫生院、xxx镇中心卫生院、xxx卫生院签订了对口支援协议,认真落实协议内容,对基层卫生院进行了技术指导和义诊,受到基层医院的欢迎。按照医共体工作要求,对四家分院分别开展了人才培养、业务指导、业务培训等工作,共下派医务人员95人次,对各分院现场培训分别到达2023余次;帮助完成科室建设,代家坝镇中心卫生院开设针灸科病区,小针刀、熏蒸疗法、穴位埋线等新技术,其他三家在我院专业人员指导下完善中医馆建设,大力推广中医适宜技术,使基层百姓更方便的享受到了中医适宜技术效劳,切实解决了看病难的问题;四家医院在我院的帮扶下,门诊人次、出院人次较2023年有了突飞猛进的增长,出院人次最低增长率为70%;业务收入最低增长率为16.6%。
(二)协助完成健康扶贫工作。下派人员协助四家分院完成
7健康扶贫建档立卡贫困户入户走访工作;医院还抽调专人参与三次大走访工作,走访人次达三千余人次。
(三)采取多种形式,宣传中医药法,传播中医药知识,传扬中医药文化,在县城公共场所、医共体分院、各乡镇等场所开展了义诊和宣传,加强了中医药法、中医“治未病〞和中医药知识的宣传普及。我院全年共组织义诊27次,协助各分院义诊2023次。
六、按照等级医院评审要求,完成“二甲〞分配任务
(一)按照等级医院评审要求,结合XX市卫计局输血专项检查反响意见,联合护理部、输血科标准我院输血流程,确保输血平安。
(二)对照“二甲〞初评专家反响意见,结合上级医院危急值管理制度,征求院领导、各科室意见,修改我院危急值管理制度,并要求临床标准执行,医务科不定期到科室检查执行情况。
(三)对照“二甲〞初评专家反响意见,完善医疗质量平安体系,制定医院质量平安管理委员会工作制度和职责,落实委员会会议制度,并召开会议一次。
(四)组织西学中医师、核心制度、院感知识考试,提高应知应会知晓率。
(五)对照等级医院评审中医效劳工程要求,协助各科室完善中医效劳工程,使其工程要求与标准符合。
七、配合其他科室做好上级检查等工作,完成院领导临时交办的其他工作。
如组织全院会诊,联系上级专家查房、指导工作等。
八、完成各种政府指令性任务及临时医疗任务
完成各种政府指令性任务及临时医疗任务25起,派出医护人员60人次,均圆满完成任务。
九、存在缺乏
(一)在院领导的大力支持和各临床、医技科室的共同努力下,医疗质量与平安工作较前有了很大的进步,但仍存在很多平安隐患,如局部医护人员专业水平有待