2023年慢性前列腺炎的临床诊治经验慢性前列腺炎能根治吗.doc

慢性前列腺炎的临床诊治经验慢性前列腺炎的临床诊治经验 慢性前慢性前列腺炎能根治吗列腺炎能根治吗 【摘 要】慢性前列腺炎是一种综合症，此病一旦病发，会直接影响到泌尿道、生殖道、性功能甚至会影响生育功能，此病一般发病在年轻力壮的男性身上，并且随着现代人们的生活观念也越来越开放，此种病的发病率会逐渐增加。【关键词】慢性前列腺炎；疾病；临床诊治；诊治经验 慢性前列腺炎并不是均为感染所引起的，此疾病使不少中青年男子困惑，直接影响到泌尿道、生殖道、性功甚至生育功能，而发病率占泌尿生殖外科，男性科 50%以上，慢性前列腺炎(CP)是男科泌尿系统的一种多发病，而且是容易复发的一种病。下文作者针对在临床中治疗此病积累的经验作以简单论述，愿与读者共同探讨。1 中医对此病认识 慢性前列腺炎的临床症状可以说是复杂多样化的，此病因不外气虚和肾虚、血瘀和湿热。先前的一些研究多数认为湿热下注为主，目前多认为气血瘀阻才是本病的主要病机。而在治疗方面主要采用活血化瘀、清利湿热、利水通淋、补肾固精、舒肝理气、温中止痛等方法治疗。对于尿道症状，建议多用淡渗利湿的药物为主，比如土茯苓、猪苓等甘淡性平的药物，或者白扁豆、薏苡仁、茯苓等不但淡渗利湿又健脾的药物；不建议大量使用苦寒泻利湿热等药物来治疗。因为大量使用苦寒药物容易导致下焦虚寒，不但不治病，相反会加重病情。对于慢性盆底疼痛，根据辨证施治的道理，分别采用消炎止痛、解痉止痛、镇静止痛、活血止痛的办法。针对过度紧张、焦虑的病者，采取疏肝理气与安神定志的方法对其进行治疗。一般采用当归、白芍、赤芍、延胡索、丹参、没药、橘核、荔枝核、香附、夜交藤、远志、煅龙骨、半边莲、黄柏、黄连、败酱草、泽兰、川牛膝、小茴香、川楝子、煅牡砺、乌药、乳香、柴胡、郁金等。另外，在辨证施治的时候，还要注重中药的现代研究，用来指导临床用药。比如黄柏、黄连、知母、三七、半边莲、莪术、赤芍具有降低充血和瘀血，以及改善微循环的疗效；当归、乌药、延胡索、白芍、石菖蒲、川楝子有解痉止痛的疗效；人参、黄芪、丹参能抑制内毒素诱导的白细胞介素-6 的分泌量；黄连与黄柏对白细胞介素-8 有抑制的作用；丹参可以控制产生内毒素诱导的肿瘤坏死因子。总而言之，因人而异，因病而异，采用各异的治疗方法，正确的对症下药，才可以获得更加有效的的临床疗效。2 中西医结合 要提高慢性前列腺炎的临床治疗效果，中医辨证论治和西医对症治疗两者是密不可分。西医对症治疗包括:下尿路刺激症状和疼痛症状；前列腺触诊前列腺液镜检。检查精液；培养前列腺液细菌。超声波检查。凡具备前三种任何一项中的一项就可以确诊为慢性前列腺炎。需要提示的是，假如尿检显示有反复的下尿路感染，采用四杯法试验进行定位检查往往具有非常大的意义，由于尿四杯试验非常麻烦，临床上大多用尿二杯试验来代替。中医辨证论治分为 4型：湿热下注型、气滞血瘀型、肝肾阴虚型、肾阳不足型。中西医结合诊断慢性前列腺炎的特点就是辨病结合辨证，不但体现了疾病的正常规律，而且突出了患者个体的差异，显示了中医整体观念和辨证施治的精髓。3 中西医结合评价 中西医结合治疗慢性前列腺炎的疗效评价标准主要包括：慢性前列腺炎症状评分、中医证候评分、前列腺触诊以及前列腺液常规检查四种。目前，国内治疗慢性前列腺炎的临床研究多以 2030 d 为 1 个疗程。但慢性前列腺炎患者一般需要 3 个月左右的治疗才会临床治愈。因此笔者认为，中西医结合慢性前列腺炎的临床研究应以 3 个月作为 1 个疗程，只有这样才能全面又精确地针对疾病的全部过程进行更进一步的研究。4 总结 慢性前列腺炎在临床上种类非常之多，症状更是复杂多样的。慢性前列腺炎的治疗方法虽然很多，但是仅适用一种方法去治疗，是不合常理的，也是不正确的，可想而知，其治疗效果是很不理想的。再加上并不能彻底治愈，复发率会相当的高，尤其是对有的相对来说较为顽固性的慢性前列腺炎的诊治，临床医生往往会感到非常的头痛。特别是现代，有些治疗前列腺炎的高档医疗设备投入使用，它的治疗效果虽然不错，但是费用都很昂贵，让患者无法接受。因此，就会出现一些经济条件较差的病人望而生畏的现象发生，所以会导致病情越来越重，无法治愈。加入采用中西医结合综合治疗的方法，就会有非常高的疗效。采用中西医结合综合治疗的方法，不但可以减轻病人的病痛，最主要的是可以减轻患者经济上的很大压力，让患者能够轻松治病，此方法还适用于基层医疗单位应用，其疗效能够得到医学界的广泛认可，非常值得我们从医人员的大力推广。参考文献 1 高长胜，胡志明.治疗慢性前列腺炎的经验，辽宁中医杂志，1999.2 王建坡.慢性前列腺炎的中医证治心得，中国中医药资讯杂志，2000.3 刘玉刚，牛建业，治疗慢性非细菌前列腺炎的临床研究，医学信息，1998.4 郭清泉，李前进，马明涛等，.前列腺炎的基本分类，求医问药人民军医出版社，2008 年.5 贾丽翠，王宝良，.前列腺炎综合征治疗现状与展望.中国中西医结合杂志，2009 年.