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外刊外网外刊外网 Healthcare Informatics 2012 年 5 月刊 医疗诊所模式在美盛行 Mark Hagland“以患者为中心的医疗诊所”（PCMH）是近年来美国医疗服务领域的一个新兴概念，该模式目前正在全美各地进行推广。其共同的核心理念是建立一个多学科的以社区医疗为基础的患者照护团队负责患者的照护，通过对医疗信息技术、医疗信息交换、照护协调策略以及其他工具进行杠杆调控，在连续性照护中进行医疗护理管理。想要实现这一模式，需要医疗支付系统，医疗护理管理，以及医疗信息技术等多方面的发展。尽管以社区医疗为基础的医疗管理在十多年前就已经出现，但是 PCMH 模式在过去几年中还仅处于起步阶段。2003 年国家质量保证委员会（NCQA）开始了医生诊所联盟和以患者为中心的医疗诊所（PPC-PCMH）认证计划，设置了不同层次的认证要求。随后，一些医学团体和医疗协会也开始对 PCMH 的发展给予支持。Journal of the American Medical Informatics Association 2012 年 5 月刊 HIT 的成本效益：财务与医疗质量 Lucila Ohno-Machado 本期杂志聚焦于生物信息学中一个非常重要的领域，医疗信息技术（HIT）干预的成本效益。为响应立法要求，电子健康档案在全美范围内的使用不断增加，但是考虑到系统实施的很多不同途径以及系统服务的高度多样化，与短期和长期效果一样，在成本上也有很大的不确定性。Reilly 的一篇综述文章覆盖了药物管理系统的经济评估分析。该作者的另一篇文章则描述了糖尿病的临床决策支持系统的成本效益。Frisse 报告了在急诊部门使用电子健康档案对财务的影响，Subramanian 分析了肾脏给药调整的临床决策支持系统的财务影响。Health Facilities Management 2012 年 5 月刊 儿童医院设计令人情绪高涨 Amy Eagle 位于美国密歇根安阿伯市的 C.S.Mott 儿童医院和 Von Voigtlander 妇女医院隶属于密歇根大学健康系统，其项目占地 110 万平方英尺。该项目为密歇根大学健康系统带来了更大的容纳能力和更好的关键部门衔接，改善了系统的医疗和通讯技术，并设立了专用的儿科急诊部门与私人病房。建筑师罗纳德丹尼斯表示，人们的情绪可以被周围环境所影响，医院不一定是一个沉闷悲伤、技术先进却令人生厌的地方。该项目建筑设计上充分考虑到了患者及其家庭的情绪和生理需求，带有很多色彩明快、充满乐趣的细节设计，并且包含一些专门为儿童和青少年设计的游戏区域。医院工作人员表示，患者和家属对新大楼给予了很高评价。Health Facilities Management 2012 年 5 月刊 儿童医院设计令人情绪高涨 Amy Eagle 位于美国密歇根安阿伯市的 C.S.Mott 儿童医院和 Von Voigtlander 妇女医院隶属于密歇根大学健康系统，其项目占地 110 万平方英尺。该项目为密歇根大学健康系统带来了更大的容纳能力和更好的关键部门衔接，改善了系统的医疗和通讯技术，并设立了专用的儿科急诊部门与私人病房。建筑师罗纳德丹尼斯表示，人们的情绪可以被周围环境所影响，医院不一定是一个沉闷悲伤、技术先进却令人生厌的地方。该项目建筑设计上充分考虑到了患者及其家庭的情绪和生理需求，带有很多色彩明快、充满乐趣的细节设计，并且包含一些专门为儿童和青少年设计的游戏区域。医院工作人员表示，患者和家属对新大楼给予了很高评价。/topic-health.html 阿瓦斯汀治疗眼疾节约巨额资金 使用阿瓦斯汀（Avastin）代替雷珠单抗（Lucentis）对湿性老年性黄斑变性（Wet-AMD）进行治疗，每年可以为英国国民卫生服务体系节约高达 1.36 亿美元的费用。在英国，大约 70%的老人在患湿性老年性黄斑变性两年之内视力严重下降。患者的不断增长为该病的治疗药物雷珠单抗的生产公司诺华制药带来了巨大的潜在市场。不过这一市场目前受到了重大威胁，一项在美英两国同时进行的为期一年的随机对照实验结果表明，阿瓦斯汀和雷珠单抗在治疗湿性老年性黄斑变性方面具有相同的疗效，没有显著的功能差异。不过试验结果同时也表明，相比雷珠单抗，阿瓦斯汀可能具有稍高一些的不良事件发生率。/default.asp 数字心理健康工具倍受关注 近日，一款数字心理健康工具受到英国纸媒关注，这款名为 Buddy 的数字工具主要针对需要心理健康服务的患者。通过使用该工具，患者将能够以文本短信的方式进行疾病管理，从而有效缩小正式和非正式治疗护理之间的差距。该工具采用了简单廉价的客户技术，使理疗师能够与患者保持联系，以获知患者康复情况。据悉，该工具由伦敦区域创新基金提供资金支持，创新基金致力于帮助沮丧或焦虑人群认识到自身的日常行为与心理健康之间的联系。由于这款数字工具可以改进理疗师的服务，目前已经被一部分国民健康服务信托会所采纳，该工具的使用有望通过多种途径提高诊疗效率。http:/www.ehealthnews.eu/新项目旨在完善 HIT 方案 尽管近年来医疗信息技术（HIT）的基础设施得到了很大改善，但是这些系统在研究者、临床医生和患者之间传输知识的能力还有一定局限。日前，一项名为EURECA（Enabling information re-Use by linking clinical REsearch and Care)的欧洲计划正式启动，其目标是通过建立软件解决方案来改善临床试验等临床研究信息系统和电子健康档案等其他现有数据系统的相互操作性，力争对存在于不同系统中的医疗信息实现无缝、安全、可拓展和可持续的链接。据悉，考虑到癌症的发病率以及数据采集和治疗手段的复杂性，该计划将首先聚焦于肿瘤学领域。