2023年家庭医生签约服务实施方案.doc

XX年家庭医生签约效劳实施方案 2023年家庭医生签约效劳实施方案 为进一步深化医改，转变医疗卫生效劳模式和效劳理念，构建新型和谐医患关系，充分发挥社区卫生效劳中心及村卫生室“健康守门人〞作用，根据上级有关文件精神，结合我中心实际，制定本方案。 一、总体目标 通过开展家庭医生签约效劳，推动村级卫生效劳向健康管理转型，逐步在农村地区建立起既能守健康、又能守费用的双重守门人新制度；引导乡村医生提升业务素质，努力建立村级首诊、分级诊疗的效劳新模式。 二、根本原那么 （一）坚持公益性质 根本医疗和根本公共卫生效劳是政府为居民提供公共效劳的重要内容，要牢固树立便民、利民和惠民意识，始终坚持公益性质。 （二）坚持防治结合 以健康管理、综合效劳为导向，努力提高基层医疗卫生效劳能力，促进医疗和预防的有效融合，让居民享有方便、快捷、有效、平安的根本医疗和公共卫生效劳。 （三）坚持自愿签约 广泛宣传发动，充分告知签约效劳具体内容及惠民政策。在充分了解签约效劳内涵的前提下，居民自主选择家庭 医生，签订效劳协议，享受约定效劳。 （四）坚持循序渐进 重点人群优先覆盖、优先签约、优先效劳。在完成试点的根底上总结经验，完善方案，稳步推进，务求实效。 三、签约主体 由有资质临床医师一名与两名公卫人员组建家庭医生团队，以65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病人和精神病患者等为重点签约对象，开展签约效劳。乡镇卫生院和健康管理团队协助并提供技术支撑。 四、工作任务 （一）明确签约效劳对象 家庭医生签约效劳面向全乡常住6个月以上户籍或非户籍居民，效劳人群可分为三类： 1.重点人群，主要指65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、高血压、糖尿病、重性精神病患者等。 2.特殊人群，主要指孤寡老人、残疾人、最低生活保障对象、下岗失业人员、优抚对象等。 3.普通人群，除上述人群之外的一般人群。 （二）统一签约效劳模式 在居民自觉自愿的根底上，各基层医疗机构可采用充分告知、主动签约、上门签约、集中式签约等方式与居民签约。 1、统一签约时间。 居民签约以签订签约协议书为标志，应在每年第四季度签订次年的家庭医生签约效劳，办妥相关手续。 2、统一签约方式。 1、效劳团队以签约医生为代表，与居民签订效劳协议。签约居民以家庭为签约单位，以户主或一位可代表户主的家庭成员的书面签约为依据，代表全家签约。 2、签约效劳人数与签约家庭医生配比原那么上不超过1500：1。签约有效期为1年。 3、统一效劳约定。签约有效期内，居民可根据实际情况，向签约基层医疗机构提出解约或变更签约家庭医生或医疗机构申请。签约有效期满后，如居民不提出变更或解约要求，视为自动续约。签约双方确定应承担的责任、权利、义务及其他有关事项等。 五、效劳内容 围绕根本医疗效劳、根本公共卫生效劳和个性化效劳，制定以下效劳组合： （一）根本效劳（免费） 本组合重点： 为签约家庭成员提供国家规定的根本公共卫生效劳，为发生疾病的签约家庭成员提供分级诊疗效劳，参加城乡居民根本医保的家庭享受优惠结报政策，主要内容包括： 1、为签约家庭建立电子家庭健康档案及家庭成员个人 健康档案。 2、为签约家庭提供免费医疗卫生咨询，预约检查，每年发放不少于4期健康教育资料。 3、为高血压、糖尿病、精神病患者、老年人提供标准化的根本公共卫生效劳。 4、为家庭成员中准备怀孕妇女、孕产妇进行孕前指导、住院分娩指导、产后访视，指导其到所在地卫生院进行早孕建卡、产前定期检查及产后42天检查。 5、对新生儿进行访视，指导0-6岁儿童到所在地卫生院进行预防接种、定期体检、口腔保健等。 6.提供分级诊疗效劳。签约家庭成员患病后，先由签约团队中的乡村医生对发生的疾病进行初步诊断及治疗，如不能有效处理，乡村医生将为患者联系签约团队中的社区卫生效劳中心临床医生协助将患者转至社区卫生效劳中心进行诊治，如病情较为严重，签约团队临床医生将协助患者通过绿色通道（市内二级医院设立转诊接待处或分级诊疗办公室）转至二级医院，安排专家进行确诊并治疗。 本组合重点为签约家庭成员提供全程动态健康管理，主要包括： 1、享受根本效劳组合所有效劳内容。 2、每年为签约家庭成员（限2人）进行1次健康体检，工程包括：一般体格检查、血常规、尿常规、血糖、血脂、 肝功能、肾功能、心电图、胸透和腹部b超（肝胆胰脾双肾）。 五、签约方式 （一）签约对象以户为单位，家庭成员凭户口薄或居住证，与自主选择的家庭医生团队签订效劳协议，原那么上每户家庭只能与一个家庭医生团队签约，每个家庭医生团队签约家庭以不超过1500户为宜。 （二）按照区卫生和方案生育局统一制定签约效劳协议书签订协议，明确具体效劳工程、收费标准及补偿政策。 （三）签约期限以年为单位，首次签约自签约之日起至次年的12月31日为一个效劳周期，此后以每年1月1日至12月31日为一个周期。协议到期签约家庭可以续约、终止或另选签约医生。 （四）签约期内，假设乙方未履行约定效劳承诺，甲方要求退约的，需经双方签字确认终止效劳协议。 （五）协议一式两份，家庭医生团队和签约家庭各执一份。 崇文街道社区卫生效劳中心 2023-03-06 内容总结 （1）XX年家庭医生签约效劳实施方案 2023年家庭医生签约效劳实施方案 为进一步深化医改，转变医疗卫生效劳模式和效劳理念，构建新型和谐医患关系，充分发挥社区卫生效劳中心及村卫生室“健康守门人〞作用，根据上级有关文件精神，结合我中心实际，制定本方案 （2）居民签约以签订签约协议书为标志，应在每年第四季度签订次年的家庭医生签约效劳，办妥相关手续