2023年消毒隔离管理工作计划.docx

XX年消毒隔离管理工作方案 针对2023年检查消毒隔离控制方面在我院比较薄弱的环节，特制定如下方案： 一、完善各项规章制度，各科根据新要求进一步落实各项规章制度。加强手的卫生管理。按医务人员手的消毒标准要求，各科治疗车上备快速手消毒液，医务人员要严格按标准要求进行洗手、消毒，防止交叉感染，在全院大力推广七部洗手法。加强督查，把手卫生落实到实处。 二、进一步加强控制医院感染各项监测工作。抗菌素现配现用落实到实处。抗菌素力求分线分级合理使用，保证抗菌素合理的用于临床。 三、定期（每年两次）进行消毒隔离知识培训。在2023年检查中发现有很多护士不知道各类消毒对象消毒液的配制浓度。为确保消毒灭菌效果及无菌物品的平安使用，进而保证全院的医疗平安。今年培训重点，使护士人人皆知各种物品等消毒液的配置浓度、使用方法、作用时间及用途等。 四、监督指导临床科室按规定进行医疗废物分类收集包装、密闭运送，有记录，按规定配备一次性锐器盒、黄色垃圾袋等。医疗废物的处置情况，按医疗废物管理条例要求，依法进行医疗废物的管理。 五、定期开展消毒与灭菌效果检测。现场检查治疗室、口腔科、处置室、手术室、检验科（血库）、社区等科室执行消毒技 术标准、标准和规定情况。认真做好医务人员利器损伤、hivhbvhcv等职业暴露的防护、应急处理，做到有制度、有措施，使各级各类人员正确使用防护用品。 六、严格做好消毒隔离工作。严格遵守无菌操作原那么、消毒隔离技术，认真做好各项消毒、隔离工作。要求病房每日定时通风换气，搞好环境卫生，病室空气、病人床单位、走廊、洗漱间、卫生间，地面等每日按常规消毒。 九原区蒙医中医医院 院感科2023年1月 第二篇：消毒隔离管理制度消毒隔离管理制度 1、医务人员上班时应衣帽整齐，下班就餐应脱去工作服。 2、无菌操作时，应当严格执行无菌技术操作规程，治疗操作时戴口罩。 3、检查每位患者后用肥皂，流动水洗手。检查传染病患者后用0.2%的过氧乙酸泡手1-2分钟。 4、各种抢救包、治疗包、检查包等需经高压灭菌后备用，两周未用者应重新消毒后使用。各种无菌物品应标志清楚，按要求存放（存放容器清洁无尘，按先后顺序摆放）。无菌物品一经翻开，使用时间最长不超过24小时。 5、消毒液定期更换，无菌容器定期更换消毒。 6、一般诊疗器械及物品（听诊器、血压计、体温表等）保持清洁，无污染血渍，用后清洗消毒。 7、用于传染、感染、被病人体液污染的一般诊疗器械要先消毒后清洗。 8、候诊厅、各诊疗区及病区的门、窗、桌、椅、柜及平车、轮椅、诊断治疗床等每日定时用0.1%有效氯洗消毒液擦拭，假设被污染应及时处理。地面应湿式清扫，定时消毒。以上各区均须定时进行空气消毒。 9、办公室、治疗室、配餐室、观察室、厕所等分别设置专用拖把，标记清楚，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。 2023、使用后的一次性用品须消毒毁形处理后，交有关部门统一回收。 11、医院污水须经处理达标后排入下水道。 12、垃圾置塑料袋内，密闭运送。医用垃圾与生活垃圾应分开装运；感染性垃圾置黄色和有明显标志的塑料袋内，必须无害化处理。 13、治疗室、观察室、供应室、门诊各诊室等到均应定期消毒。 第三篇：消毒隔离工作制度.消毒隔离工作制度 一、医务人员上班衣帽要整洁，不带手饰、耳环、不留长指甲，下班、外出时应脱去工作服，不许穿工作服进入会议室、图书室、食堂等。 二、工作人员必须严格执行无菌技术操作规程，严格执行手卫生，操作前应洗手、带口罩、帽子，操作后及接触病人前后均应洗手或用消毒巾、消毒液抹手。 三、地面在没有污染的情况下每天湿拖1～2次，当地面、物体外表受到病原菌污染时，应使用消毒剂消毒。治疗室、办公室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。 四、每日晨间护理时用湿布套扫床，一床一套（巾），病房内用品（桌、椅、床头柜等）每天擦拭（一桌、一巾、一消毒）2次，病人衣服、床单、被套、枕套保持清洁，每周更换1-2次；枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时，及时更换；禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。 五、病人用过的服药杯应浸泡于含氯消毒溶液中，消毒液每日更换一次。体温计一人一支，每次使用后500mg/l含氯消毒液浸泡消毒，由专人负责测量消毒液浓度；使用过的换药用具应先消毒处理，然后进行清洗、灭菌；用过和未用过的物品应有明显标记，严格分开放置。 六、治疗室、换药室、抢救室，特殊病房等，每天进行通风、换气，用紫外线灯照射消毒1～2次，每次照射时间大于30min，紫外线灯管每周须用95%酒精擦拭一次，并做好记录。每月应做好环境与消毒灭菌效果的监测工作。紫外线强度每半年监测一次，有记录。 七、医疗用品实行一人一用一消毒，各临床、医技科室使用后的器械物品包交由医院供应室集中清洗、消毒、包装、灭菌。一次性使用的医疗用品使用后不再回收，直接按医疗废物分类处理。 八、凡适于压力蒸汽灭菌的物品应采用压力蒸汽灭菌；不能用于压力蒸汽灭菌的器械，应使用低温灭菌或用2%戊二醛浸泡2023个小时，容器每周更换一次；干置的无菌容器及持物钳每4小时更换1次。 九、置于无菌槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经翻开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装。 十、物品放置正确，无菌物品专柜专放，有效期内使用，灭菌包与一次性物品分开放置，标签明显。 十一、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，玻璃瓶每周灭菌2次；小包装皮肤消毒 液开启后注明开瓶日期，有效期为7天。 十二、注射、治疗时应铺无菌盘，抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。 十三、换药操作应按无菌伤口、感染伤口、隔离伤口进行，污物按医疗废物分类处理。十 四、持续使用的氧气湿化液、湿化瓶、鼻导管每天更换一次，湿化液应用灭菌水。湿化瓶用后消毒，枯燥保存；备用的湿化瓶每周消毒一次。吸氧管一人一用。 十五、清洁区、污染区要明确区分，治疗车物品摆放合理（上层为清洁区、下层为污染区）。 十六、急救车物品应保证在消毒灭菌有效期内使用（吸痰管、开口器、舌钳、导管、压舌板等），并保持应急状态。 十七、便器的消毒。病房便器用后，有污垢时用清洁剂去污，清水冲净，浸泡于202300mg/l含氯消毒液内30min取出冲洗干净，枯燥备用。 十八、当病人疑是患有传染性疾病或多重耐药菌感染时，应就地采取隔离措施，防止院内传播。 十九、口腔科、放射科要求一律使用一次性漱口杯，口腔科牙钻针等须高压灭菌前方可使用。 二 十、对麻醉机螺旋管、呼吸气囊、气管套管、吸氧用的湿化瓶、牙垫、舌钳、开口器等使用后应严格消毒灭菌。 二十一、病人出院、转科或死亡后，病房或床单元必须按要求进行终末消毒处理。 病房消毒隔离制度 一、病人的安置应实施标准预防的原那么，根据疾病的传播途径采取相应的隔离措施，对已确诊的传染病人应立即转院隔离治疗，在未转之前，必须采取相应的隔离治疗措施。 二、传染病人应在指定的范围内活动，不准乱串病室及外出。 三、凡遇有厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人，应严密隔离，用过的房间要消毒，用过的敷料要烧毁，对其被褥、衣服必须消毒；医护人员出入病室必须穿隔离衣、帽、鞋，并每出入一次必须换衣、帽、鞋并及时消毒处理。 四、病人的被套、床单、枕套和诊查单不准带有血、尿、便痕迹，做到随脏随换。禁止在病房、走道上清点衣被。 五、病室内要保持环境整洁，空气新鲜无异味，经常通风换气，消除污染。每日用紫外线进行空气消毒1次，每次1小时；地面应湿式清扫，遇污染时即刻用消毒液拖地消毒。 六、病床每天湿式清扫一次，一床一套；床头柜等物体外表每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物体外表随时消毒。 七、治疗室、病房、厕所等的拖把，应标识清楚，分开清洗，悬挂晾干，每周用消毒液浸泡消毒处理。 八、血压计袖带应每周清洗，特殊污染后随时消毒。听诊器保持清洁，接触病人后及时消毒。 九、弯盘、治疗碗用后及放入消毒液进行预处理浸泡消毒后，送消毒供应室灭菌后再用；体温计用后放入消毒液内浸泡消毒，清水冲洗后晾干备用。 十、患者出院、转科或死亡后，必须进行床单元的终末消毒，其它物品按病室消毒隔离措施执行。 急、门诊消毒隔离制度 一、医护人员消毒隔离管理要求 1、医护人员上班要衣帽整洁，护士统一佩戴头花，不佩带首饰，穿工作鞋，下班、就餐应脱去工作服。 2、做好预检分诊工作，为防止交叉感染，传染病及疑似传染病人应专室就诊、检查、治疗，并应按消毒隔离常规处理。 3、工作人员必须严格执行无菌操作规程，，衣帽整齐并且必须戴口罩。医务人员为病人治疗、换药处理前后应洗手，每进行一项操作后需用流动水洗手，或用快速手消毒液擦手后才进行下一项操作。 4、严格执行消毒效果监测制度，每月定期做空气及物体外表细菌培养，细菌总数不得超过500cfu/m3。医务人员的手要每月监测一次，细菌总数不得超过2023cfu/cm2。并做好相关记录。 二、各室间消毒隔离管理要求 1、严格区分清洁区与污染区。治疗室、换药室、小手术室、抢救室应保持空气流通，每天用紫外线对空气进行照射消毒一次，每次照射时间大于30min，每1-2周用酒精棉球对紫外线灯管进行擦拭一次。 2、每天用清水擦拭台面及物表二次；每天扫地，拖地各二次；每周清洁门窗一次，使用专用的抹布、扫把、拖布， 3、当台面、地面受病原菌污染时，用202300mg/l-2022mg/l含氯消毒液消毒，作用30min。 4、坚持卫生制度，每周对门、急诊环境进行彻底清洁；定期对空调进行清洁与消毒处理。 三、医疗器械、用物消毒 1、严格执行一次性物品的使用管理制度，做到一人一针一管一巾一用一消毒，使用过的一次性物品按医疗废物分类处理，不得重复使用。同时注意搞好个人职业防护，防止被针头刺伤。 2、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，玻璃瓶每周灭菌2次；体温计一用一消毒，浸泡体温计的含氯消毒液每天更换。 3、无菌物品与污染物应严格区分放置，无菌柜应每日进行清洁，无菌物品按日期依次放入柜内，不得有过期物品，所有无菌物品有效期不超过一周，过期应重新消毒灭菌；一次性使用无菌用品应除去中包装，分类码放在无菌柜的防尘良好的柜内。各种备用灭菌包应标志明显，有效期内使用；置于无菌槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经翻开，使用时间最长 不得超过24小时。 4、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。 5、常用的血压计袖带，每周清洁消毒更换一次，急诊用的氧气湿化瓶及吸氧管每人次—更换，备用的湿化瓶每周消毒一次。 6、救护车内应每天进行清洁、担架车床每天用消毒液擦拭消毒，污染后随时清洁、消毒。运送传染病人后应及时清洁消毒。 7、吸痰装置每次用后清洁消毒，吸痰管每次一更换，吸引管每人一更换。 9、喉镜使用后先清洁再采用2%戊二醛浸泡或环氧乙烷灭菌。