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医院药品邮购协议.docx
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医院 药品 邮购 协议
医院药品邮购协议 甲方: 乙方: 一、甲方按照乙方的口述病历和电传检验资料,确定并准确告诉乙方所服药品的名称、价格、疗程和服药须知。 二、甲方保证在收到乙方汇款(或汇款票据)后的24小时内,将药品以快件方式寄出,并于日内电话落实乙方是否受到药品。 三、甲方所寄药品若发生丢失,必须负责追讨或照价赔偿。 四、甲方所寄药品若造成乙方药物中毒或影响乙方生命安全者,承担全部医疗责任(乙方违反服药禁忌或不按甲方规定服药者除外)。 五、乙方接受甲方治疗时,必须准确回答甲方接诊医生提出的询问内容。 六、乙方必须向甲方提供近期化验单和化验单(有条件的应提供dna检测单)。 七、乙方决定购药后必须准确告诉详细地址和电话、邮编。 八、乙方所购药品为:壹号()、贰号()、;汇款元(大写)。 九、甲方药品价格均含邮费。 甲方(盖章): 乙方(盖章): 负责人(签字): 负责人(签字): 银行帐号: 银行帐号: 地址: 地址: 邮编: 邮编: 电话: 电话: 传真: 传真: 年月日 年月日 附件 1.乙方要按照接诊医生指定的药品,在本合同第八条序号内划micrn;注明; 2.收费采取预付款方式,乙方按照甲方指定帐户将款汇出后,应立马电话告诉或将汇款单电传给甲方。 3.药品价格:。

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