2023年保险理赔工作总结.doc

保险理赔工作总结 保险理赔工作总结 一、围绕目标，落实方案，紧抓业务工作 1、方案落实早、措施实 2023年初，我司经理室就针对xx地区保险市场变化及2023年全年保费收入情况进行综合分析，将上级公司下达我司的各项指标进行层层分解，把方案分解成月方案，月月盘点、月月落实，有效的保证了对方案落实情况及时的进行监控和调整。 在制定全年任务时充分考虑险种结构优化和业务承保质量，进一步明确了考核方法，把综合赔付率作为年终测评的重要数据。 2、抢占车险市场，加大新工程、新项目的拓展力度，坚决的丢弃“垃圾保费〞 今年来，我们把稳固车险和企业财产保险，拓展新车市场和新工程新项目作为业务工作的重中之重，在抓业务数量的根底上，坚决的丢弃屡保屡亏的“垃圾〞业务。 一是确保续保业务及时回笼，我们要求各业务部门按月上报续保业务台帐，由经理室催促考核，并要求提前介入公关。一旦出现脱报，马上在全司公布，其他人员可以参与竞争，从而稳固了原有业务，大大减少了业务的流失，保证了主要险种的市场份额占有率。二是与地方政府有关部门建立联系网络，提前得悉新上项目、新上工程名录，并和交警部门、汽车销售商建立友好合作关系，请他们帮助我们收集、提供新车信息，对潜在的新业务、新市场做到心中有数，充分把握市场主动，填补了因竞争等客观原因带来的业务不稳定因素。三是已失业务不放弃。我们不仅对2023年业务台账做到笔笔清晰，并要求业务内勤把2023年展业过程中流失的业务列出明细，并分解到相关部门，要求加大公关力度，找出脱保原因，确属停产企业、转卖报废车辆的，由经办人提供确切证明；属竞争流失的，我们决不消极退出，而是主动进攻，上门听取意见和建议，改善效劳手段，逐个突破，全面争取回流。四是大小齐抓，能保那么保。因为企业改制、转产、资金等因素对企业财产保险形成了较大的冲击，加之竞争等因素，使的展业难度和展业本钱大大增加。针对这些情况，我们充分发动，统一思想，上下形成合力，迎难而上。做到责任到人，对保费在5万元以上的实行分管经理介入，共同公关。 3、在竞争中求生存，在竞争中促开展。 xx地区现有10家〔中国财保、中国人寿、太平洋产险、太平洋寿险、中华产险、平安产险、平安寿险、天安产险、华邦代理、汇丰代理〕经营财产保险业务和短期健康险业务的保险公司、营销部、代理公司，另已发现1家公司〔大地产险〕在我县争夺业务，而xx地区人口少，企业规模小，我司面对外部竞争所带来的业务压力，保持沉着冷静，客观面对现实情况寻求对策，与竞争对手们展开了一场品牌战、效劳战：一是做好地方政府主要领导工作。公司经理室屡次向县委、县政府主要领导汇报工作，突出汇报我司是如何加大对xx地方经济建设支持力度，是如何围绕地方政府中心开展工作的，我司积极参与了全民创业调研活动，与县领导一道走访个体、私营经济企业，不仅使县委、县政府对我司热心参与地方政府工作表示满意，还对我司正确调整业务开展方向，向中小企业提供保险保障，主动效劳于他们，给予肯定。真实的让县委、县政府感到人保财险公司是真心为地方政府效劳的，是值得扶持、信赖和帮助的，从而对我司工作给予了很大地倾斜。二是深入老客户企业，在客户企业中聘请信息员、联络员，并从其他保险企业抢挖业务尖子加盟我司，赢得“回流〞业务，使其他保险公司的工作处于被动状态。三是效劳更加人性化、亲密化，公司经理室成员年初就对县属各大系统骨干企业实行划块包干，进行了屡次回访，请他们对我司工作提出意见和建议，这一举措得到了企业的充分肯定，他们认为公司领导主动登门是人保财险的优质效劳的充分体现，使客户对我司更加信任。四是要求所有中层干部走出办公室，对所有中小企业必须亲自上门拜访，对所有新保客户必须当面解释条款并承诺效劳项目，与企业进行不断的联络，实行零距离接触，只要客户需要必须随叫随到，提供各方面效劳。五是按照向社会效劳承诺和行业禁令，严格内部管控，以理赔和承保两大效劳部门为切入口，全面提高公司整体效劳水平。 4、以分散性业务为突破口，加大市场占有面 根据xx当前阶段的保源情况，年初，经理室经过仔细的分析研究，确定今年把摩托车保险、家庭财产保险、学生以及人身意外险作为今年零散性险种突击，首先与交警、城市执法部门联系，请他们帮我们代理摩托车保险业务；同时与县教委取得联系，班子成员屡次与分管教育的副县长、教委主任协调，最终取得他们的信任，才使我们的学平险业务有所突破。 5、开展劳动竞赛，促进“两险〞业务健康成长 今年以来，我们根据上级公司有关竞赛要求，积极配合开展了首季度“岁岁如意〞贺岁保险、“幸福家庭〞、“合家欢乐〞等劳动竞赛活动，并自行组织了摩托车、责任险、意外险等突击活动，从而营造了一种健康活泼、你追我赶、团结奋进的业务开展气氛。特别是在年末开展的“幸福家庭〞突击中，我公司顶住家财险滑坡和年末保源少的劣势情况，合理分解目标，层层落实，自加压力，跑企事业单位，跑个人家庭，一笔笔、一份份，最终以140%的好成绩超额完成市公司下达的任务。 6、狠抓理赔和防灾防损质量的提高。公司从狠抓第一现场的查勘率入手，坚持实事求是、“迅速、及时、准确、合理〞的原那么。只要接到报案，无论事故大小，无论白天黑夜，始终坚持赶到第一现场，掌握第一手资料，严格按照快速赔付流程，为客户提供力所能及的方便。一是坚持双人查勘，双人定损，交叉做案，限时赔付，不断提高效劳质量；二是坚持24小时值班制度，积极参与“三个中心〞建设，以进一步提高效劳水平；三是加强考核、加大督查力度。对理赔过程中出现各种问题一经查实，轻者批评教育，重者严肃处理，决不姑息；四是积极做好防灾防损工作。在分管领导的负责下，防理部门主动与各业务部门联系，及时拟订了重大客户防灾防损工作预案、夏季防汛安全检查方法、冬季防火防爆安全检查方法，始终做到提前把握，提前介入，积极会同相关业务部门对预案执行情况进行检查落实，对可能出现的问题及时采取措施，以减少损失，增强防范风险的能力。我们先后到有安全隐患的xx纸业、xx药业、xx公司等重点客户单位帮助整改隐患，制订防灾预案，深受客户的好评，收到良好的社会效果。 二、调整经营思路，强化创新意识，提高公司效益水平 今年我司在抓好效益型险种业务的同时，认真梳理“垃圾〞业务，对往年赔付率高于100%的劣势险种坚决予以放弃，对赔付率较高但仍存在一点利润空间的险种选择性承保。去年我司农险、养殖业保险赔付率高达106%，我司从大局出发，坚决的暂停该险种的开展。企业一揽子保险存在保险费低，保障范围大、保险金额高的经营风险，特别是遇到洪涝灾害、被盗的事件，往往造成较高的赔付率，我公司从效益出发，对该险种的承保范围、承保条件进行了严格的限制。在注重各险种效益开展的同时，我们改变以往的经营套路，xxx厂车险业务属于我司续保业务，续保时间为9月份，但今年多家保险公司对此业务虎视眈眈，介入竞争，企图分羹，为保证万无一失，我司果断提前续保，使其他保险公司措手不及，稳固了业务的开展。xx纸业保险业务一直以来是我司囊中之物，续保是在11月份，公司经理室知道一旦提前续保，当年不仅会损失几万元保险费，也加大了下半年的业务压力，但为了弥补上半年因丢弃“垃圾〞险种而带来的业务缺口，更好的调整序时业务结构，更多的实现已赚净保费，决定提前续保了该企业保险业务。我司这些工作是适应股份制改革后经营工作新形势的开展需要做出的大胆尝试，也是转变思想的实验性思路。 正是由于我司员工勇于承当重任，善于开动脑筋，充分调动积极性和创造性，做到人人有担子，个个有责任，因而，在强大的外部竞争中，我司上半年不仅没有丧失任何阵地，稳固了我司财险市场龙头老大的地位，还实现了新增业务的突破。 三、以新的考核方法指导工作，标准经营，提升管理水平，突出业务重点 保险竞争越来越剧烈是不争的事实，加之上市后面对的新形势、新体制、新模式、新战略，必然要求我们在公司管理上全面提升水平，如何在竞争中学会竞争，在竞争中独领风骚，从而在竞争中开展，在竞争中前进。我司除了继续稳固和采用过去行之有效的方法外，并逐步建立起全县企业信息网络，加强与保户的接触和沟通，提升公司管理水平。上半年我们按照上级公司有关规定引进和采用了科学的管理体系，出台了一系列管理规章制度、考核方法。在日常管理中能够认真严格的按照上级公司财务管理规定、单证管理规定和承保相关规定，积极有效的开展工作，严格把关，认真审核，正是由于他们负责的工作态度，使得我司在上级公司组织的业务台帐专项检查、单证管理验收、单证装订、应收保费管理等多项检查中得到了市公司的好评。 今年，公司经理室在下达全年任务方案时，遵循总公司突出效益第一、长期盈利能力评价的经营绩效考核原那么，努力施行从规模型开展向效益型开展的转变，加大了对赔付率和费用指标的考核力度，坚持走低本钱开展路子，把赔付率考核与承保质量挂钩，彻底打破“只重保费、不重质量〞的老套思想，实行新的考核机制，拿出个人工资的一半作为此项考核的浮开工资，做到有奖有罚，从而很好的树立了全员注重经营效益的观念，确保了资源的有效配置和盈利水平的提升。 保险理赔工作总结 时间一晃而过，到太保工作已经一个月了，在这段时间里领导同事都给予了我足够的宽容、支持和帮助，让我充分感受到了太保“诚信天下，稳健经营，追求卓越〞的品质，也体会到了作为理赔人的专业和辛勤。在对您们肃然起敬的同时，也为我有时机成为太保的一份子而惊喜万分。 在这一个月的时间里，领导对我们工作学习进度有着细致的安排，一至二周主要学习理论知识，辅以简单案例的学习，二至三周那么以实例案件学习为重心，理论联系实际，加强之前的.理论学习，三至四周开始实际处理一些简单案例并学习系统的录入，第四周那么开始了医院查勘工作。在领导和同事们的悉心关心和指导下，通过自身的不懈努力，各方面均取得了一定的进步，现将我的工作情况作如下汇报。 一、通过学习和日常工作积累使我对太保有了较为深刻的认识。 记得初到太保时，在和领导的第一次谈话时就注意到，太保是一家非常重视员工感受的公司，公司的规章制度都非常的人性化，尽量为大家营造出轻松的工作气氛。但是，这并没有影响到公司运作的专业和严谨性。我想，作为一个分公司的理赔人员，对单个案件的处理确实只是根本技能，更重要的是对流程的把握，这也应该是自己工作学习的重心。 二、坚持保险理论学习让我的理赔理论素养得到提高。 在太保工作的前两周，领导并没有安排给我们具体的工作任务，而是要求我们学习公司的条款，学习保险法，学习相关的法律法规，学习总公司的人伤理赔指导手册，或许有的理论我们暂时并不会用上，但是，不懂战术的士兵不会是一个好兵，没有这些理论知识作为根底，今后在在遇到复杂一点理赔案例时，我们可能就会束手无侧。在之后的案例学习中自己也发现，之前的理论并没有空学，很多案件都需要理论的支撑，扎实的理论知识让自己在实践工作中受益匪浅。我想，理论知识的学习在任何时候都不会是浪费时间。 三、认真学习岗位职能，工作能力得到了一定的提高。 根据岗位职责的要求，分公司人伤核损员的主要工作任务是： 〔1〕人伤案件的查勘工作； 〔2〕人伤案件各项费用的审核； 〔3〕人伤诉讼案件赔偿的建议； 〔4〕分公司人伤理赔工作情况的分析； 〔5〕领导交办的其他工作。 通过完成上述工作，使我认识到一个称职的人伤核损员应当具有专业的医学知识和法律知识、良好的沟通能力、理赔数据的分析报告能力、理赔流程的检视能力。虽然之前对理赔工作有一定的接触，但实际工作中发现自己在许多方面都还存在着缺乏，案件的处理上还时常会有这样或那样的遗漏，在日常工作的同时，有针对性的学习了医学、法律专业知识，加强了对查勘流程的学习，加强了 沟通的学习，目前自己根本能胜任一般案件的查勘、核损工作。