2023年口腔执业医师练习题及答案「牙体牙髓病学」.docx

2023口腔执业医师练习题及答案「牙体牙髓病学」 2023年口腔执业医师练习题及答案「牙体牙髓病学」 　　好的复习题肯定是口腔执业医师考试考生们胜利的一半，yjbys我总结了一些牙体牙髓病学的相关联系题，希望对口腔执业医师考试考生们有所帮助： 　　 　　A1题型 　　一、A1 　　1、X线片根尖周透射区包括多数牙时确诊病源牙的主要依据是患牙 　　A.有无龋洞 　　B.是否有牙周疾病 　　C.牙髓有无活力 　　D.有无窦道 　　E.有无叩痛 　　：C 　　：根尖周透射区代表根尖周的慢性炎症性疾病，通常患牙的牙髓活力已经丧失。只有牙髓坏死，炎性物质涉及根尖周，才出现根尖周的病变。 　　 　　2、急性根尖周炎浆液期的临床病症如下，除外 　　A.持续自发痛 　　B.患牙浮出感 　　C.温度测有反响 　　D.患牙能明确定位 　　E.咬紧牙时痛加重 　　：C 　　：①初期患牙根尖部不适、木胀浮出感，咬合时与对(牙合)牙有早接触感，有时用力咬紧患牙反而稍感舒适。尚无自发痛或仅稍微钝痛。②随着病情开展，患牙浮出和伸长的感觉渐渐加重，出现自发性、持续性钝痛，咬合时不仅不能缓解病症，反而引起较猛烈的难受，影响进食。③难受范围局限于患牙根部，不引起放散，患者能够指明患牙。 　　 　　3、根尖周病最常见的缘由是 　　A.外伤 　　B.化学刺激 　　C.电流刺激 　　D.细菌感染 　　E.免疫因素 　　：D 　　：感染根管内细菌：主要细菌是厌氧菌，尤其是专性厌氧菌，包括类杆菌(如产黑色素杆菌和不产黑色素杆菌)、梭杆菌、真杆菌、丙酸杆菌、消化链球菌和放线菌等，都与根尖周病的发生和开展有亲密关系。 　　 　　4、急性根尖周炎脓肿切开的主要临床依据是 　　A.扪诊有波动感 　　B.猛烈难受 　　C.根尖区牙龈肿大压痛 　　D.体温38℃以上 　　E.患牙叩痛明显 　　：A 　　：急性根尖周炎脓肿切开的主要临床依据是黏膜肿胀发红，波动感明显，或穿刺检查有脓液等。 　　 　　5、根尖周囊肿的诊断要点如下，除外 　　A.X线片根尖周透射区周边白线围绕 　　B.牙髓活力正常，不松动 　　C.破坏区四周有新生骨质增生 　　D.镜下见胆固醇结晶 　　E.大囊肿可使邻牙被压迫移位和根汲取 　　：B 　　：当根尖周组织发生化脓性病变时(根尖周肉芽肿一根尖周脓肿)，脓腔的外表就可由牙周膜内遗留的上皮剩余细胞增殖、铺满，形成囊壁。随着囊腔中渗透压的增高，组织液渗入成为囊液，小囊腔渐渐扩大或相互融合形成根尖周囊肿。囊液内因含有含铁血黄素而呈浅褐色，澄澈透亮，上皮细胞变性分解所产生的胆固醇结晶飘浮于囊液中，使囊液在光照下闪烁发亮。用显微镜视察囊液涂片，可见其中有很多菱形或长方形的胆固醇结晶。囊肿四周的牙槽骨受压迫而被汲取，同时在破坏区四周有新生骨质增生。由于根管内病原刺激物持续存在，根尖周囊肿可继发感染，并发化脓性炎症而转为根尖周脓肿。根尖周囊肿为根尖周圆形透射区(豌豆大至鸡蛋大)，有阻射的白线围绕。 　　 　　6、急性根尖周炎骨膜下脓肿阶段的临床表现以下除外 　　A.移行沟变平 　　B.体温上升约38℃ 　　C.根尖部牙龈肿胀局限，呈半球形隆起 　　D.白细胞增高 　　E.区域淋巴结肿大 　　：C 　　：急性化脓性根尖周炎的过程经验三个阶段，其临床表现如下：①根尖周脓肿：自发持续性猛烈跳痛，伸长感加重，触痛重，叩痛(+++)，松动Ⅱ～Ⅲ度，患牙根尖部相应的'唇、颊侧牙龈潮红，有扪痛、肿胀不明显;②骨膜下脓肿：上述病症加重，患者苦痛面容、根尖区牙龈肿胀明显、移行沟变平，扪痛并有深部波动感;区域淋巴结肿大、压痛，相应脸蛋部软组织呈反响性水肿;体温可有上升(约38℃)。末梢血象白细胞增多(计数1.0万～1.2万/mm3)。患牙所属区域的淋巴结可出现肿大和扪痛;③黏膜下脓肿：上述病症明显减轻，相应根尖部的牙龈肿胀局限，呈半球形隆起，叩痛(+++)，扪诊波动感明显，全身病症缓解。 　　 　　7、以下哪项不是急性化脓性根尖周炎的临床表现 　　A.自发性阵发性难受 　　B.自发性持续性猛烈难受 　　C.根尖部牙龈红肿，扪痛 　　D.叩痛++～+++ 　　E.患牙可出现松动 　　：A 　　：急性化脓性根尖周炎由于牙周膜的急性炎症，患牙常松动。 　　自觉病症 难受很猛烈，呈持续性，搏动性痛;患牙明显伸长，不敢咬合;严峻者还伴有乏力、发热、烦躁和便秘等全身病症。 　　临床检查 牙髓无活力，温度测和电测无反响;叩诊(+++)、松动Ⅲ°、相应部位牙龈扪痛(+++)。 　　急性化脓性根尖周炎的过程经验三个阶段。其临床表现如下： 　　①根尖脓肿：自发持续性猛烈跳痛。叩诊(+++)，松动Ⅲ°，患牙根尖部相应的唇、颊侧牙龈潮红，扪痛(+)、肿胀不明显; 　　②骨膜下脓肿：上述病症加重，患者苦痛面容、根尖区牙龈肿胀明显、移行沟变平，扪痛并有深部波动感;区域淋巴结肿大、压痛，相应脸蛋部软组织呈反响性水肿;全身不适，体温上升，白细胞记数增高; 　　③黏膜下脓肿：上述病症明显减轻，相应根尖部的牙龈肿胀局限，呈半球形隆起，扪诊波动感明显，全身病症缓解。 　　 　　8、根尖周炎最常见的致病因素 　　A.物理因素 　　B.化学因素 　　C.细菌因素 　　D.免疫因素 　　E.缘由不明 　　：C 　　： 　　 　　9、急性化脓性根尖周炎的临床表现，除外 　　A.自发性猛烈性跳痛 　　B.不敢咀嚼，牙有伸长感 　　C.局部淋巴结可有肿痛 　　D.患牙Ⅱ～Ⅲ度松动 　　E.难受不能定位 　　：E 　　：急性化脓性根尖周炎的过程经验三个阶段，其临床表现如下：①根尖周脓肿：自发持续性猛烈跳痛，伸长感加重，触痛重，叩痛(+++)，松动Ⅱ～Ⅲ度，患牙根尖部相应的唇、颊侧牙龈潮红，有扪痛、肿胀不明显。②骨膜下脓肿：上述病症加重，患者苦痛面容、根尖区牙龈肿胀明显、移行沟变平，扪痛并有深部波动感;区域淋巴结肿大、压痛，相应脸蛋部软组织呈反响性水肿;体温可有上升(约38℃)。末梢血象白细胞增多(计数1.0万～1.2万/mm3)。患牙所属区域的淋巴结可出现肿大和扪痛。③黏膜下脓肿：上述病症明显减轻，相应根尖部的牙龈肿胀局限，呈半球形隆起，叩痛(+++)，扪诊波动感明显，全身病症缓解。 　　 　　10、急性根尖周炎最常见的典型自然排脓途径 　　A.根尖孔→根管→髓腔 　　B.根尖周→骨膜下→黏膜下 　　C.根尖周→骨膜下→皮肤下 　　D.根尖周→牙周间隙→龈沟 　　E.根尖周→骨髓腔→上颌窦 　　：B 　　：根尖周→骨膜下→黏膜下，此排脓方式是急性根尖周炎最常见的典型自然开展过程。这种排脓途径较困难，并常伴发颌面部蜂窝组织炎。 　　 　　11、急性化脓性根尖周炎的临床表现。除外 　　A.持续性跳痛 　　B.咬紧牙时难受缓解 　　C.根尖区红肿 　　D.叩诊痛 　　E.患牙有伸长感 　　：B 　　： ;咬紧牙时难受缓解;属于急性浆液性根尖周炎初期临床表现。 　　1、急性浆液性根尖周炎的临床表现，除外 　　A.自发痛 　　B.患牙浮出感 　　C.咬紧牙时痛缓解 　　D.叩诊痛 　　E.温度测试敏感 　　：E 　　： 　　 　　13、慢性根尖周炎主要的病变类型为 　　A.致密性骨炎 　　B.根尖周肉芽肿 　　C.根尖脓肿 　　D.根尖囊肿 　　E.有瘘型根尖脓肿 　　：B 　　：根尖周组织发生慢性炎症性改变，病损中分化出的破骨细胞将邻近牙槽骨和牙骨质汲取破坏，骨质破坏的区域由炎症肉芽组织取代。肉芽组织中含有大量慢性炎症细胞和成纤维细胞，慢性炎症细胞可歼灭侵入根尖周组织的细菌和毒素，成纤维细胞那么可增殖形成纤维组织，并以纤维被膜的方式包绕病变区域，限制炎症扩散到深部组织。这种以炎症性肉芽组织形成为主要病理改变的慢性根尖周炎即为根尖周肉芽肿，它是慢性根尖周炎的主要病变类型。 　　 　　14、慢性根尖周炎主要的诊断依据是 　　A.患牙反复难受史 　　B.咀嚼不适感 　　C.叩诊异样感 　　D.牙髓无活力 　　E.根尖周X线透射区 　　：E 　　：患牙X线片上根尖区骨质破坏的影像(根尖部透射影或根尖部局部致密阻射影)是确诊的关键依据。 　　 　　15、根尖周脓肿与牙周脓肿鉴别要点如下,除外 　　A.难受的程度不同 　　B.牙髓活力的有无 　　C.牙龈红肿程度不同 　　D.牙周袋的有无 　　E.脓肿部位不同 　　：C 　　： 　　急性根尖周脓肿与急性牙周脓肿的鉴别要点 鉴别点 急性根尖周脓肿 急性牙周脓肿 感染来源 感染根管 牙周袋 病史 较长期牙体缺损；牙痛史 ；牙髓治疗史 长期牙周炎史 牙体状况 深龋洞； 近髓的非龋疾患； 修复体 多无可引起牙髓坏死的牙体病损 牙髓活力 多无 多有 牙周袋 无 深，迂回曲折 脓肿部位 靠近根尖部 较近牙龈缘 脓肿范围 较弥散 局限于牙周袋壁 难受程度 重 相对较轻 牙松动度 相对较轻，病愈后牙复原稳定 明显，消肿后仍很松动 叩痛 很重 相对较轻 X线片表现 无明显异样表现，假设患牙为慢性根尖周炎急性发作，根尖周牙槽骨显现透射影像 牙槽骨嵴破坏，可有骨下袋 病程 相对较长，脓液字根尖周向外排出的时间约需五六天 相对较短，一般3、4天可自溃 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！ 第15页 共15页第 15 页 共 15 页 第 15 页 共 15 页 第 15 页 共 15 页 第 15 页 共 15 页 第 15 页 共 15 页 第 15 页 共 15 页 第 15 页 共 15 页 第 15 页 共 15 页 第 15 页 共 15 页 第 15 页 共 15 页