2023年精神科病房管理制度5篇.docx

精神科病房管理制度5篇 第一篇：精神科病房管理制度精神科病房管理制度 （一）病房管理要求 1、目的。保持病房的安静、平安、舒适、整洁有序。 2、适用范围。各级医院精神科要求。 3、要求： ⑴同普通病房管理要求。 ⑵由病员代表组成休养员组织，协助工作人员作好病员学习和生活管理工作，每月定期召开工休座谈会，听取意见，作好记录，不断改进工作。⑶病房大门及各室应随手锁门，钥匙要妥善保管。严格执行病房平安管理制度，防止意外。 ⑷病人进入病房，除携带日常用品外，其它危险品及贵重物品禁止带入。病人衣物、零用钱等交保管员保管，双方签名。⑸做好饮食护理，密切观察病人饮食情况。 ⑹病人活动应按活动日程和作息时间进行，除特殊治疗或有躯体疾病需要卧床外，应鼓励病人参加工娱疗活动。 ⑺探视病人按“探视制度〞执行，病情需要或特殊情况，须经经治医生同意，可在指定地点会客，家属不可在病室逗留。 （二）分级护理制度 1、目的。精神科分级护理是根据精神障碍病人的病情轻重和对自身、他人、周围环境平安的影响程度，确定护理级别及相应的护理要求。可分为 一、 二、三级护理。躯体疾病的护理按相应疾病的分级护理标准执行。 2、适用范围：⑴特级护理 ①新入院者三天特级护理，病情需要可适当延长。 ②精神病症危及自身和周围平安的病人（如严重兴奋躁动、有自杀、自伤、外逸等企图和行为） ③意识障碍病人，严重药物反响，合并严重躯体疾病者。④癫痫持续状态。⑤木僵状态。 ⑥特殊治疗需进行特级护理的病人。⑦住院司法监定者。⑵一级护理 ①精神病症明显，如有自杀、自伤、外逸意念，但无相应行动的病人，存在被害、自罪妄想及幻觉所致的异常行为的病人等。②生活不能自理的病人。⑶二级护理 ①主要精神病症根本控制。②生活根本能自理者。⑷三级护理 ①精神病症根本控制，病情稳定者。②自知力恢复者。 3、标准⑴特级护理标准①安置在重管室，设专人护理，外出检查等需有工作人员陪同；住院司法鉴定者尽量不与其他病人接触。 ②严密观察病情变化，认真记录病人重要的生理、心理反响。③做好病人的根底护理。⑵一级护理标准 ①外出活动、检查等需有工作人员陪同 ②观察病情变化及生理、心理反响，发现异常及时报告并记录。③协助做好生活护理。⑶二级护理标准 ①积极组织病人参加工娱活动，催促做好生活料理。 ②观察病人的病情变化及生理、心理反响，发现病情波动及时报告并记录。 ③开展健康教育，训练病人良好的行为和独立生活能力。⑷三级护理标准 ①培养病人良好的行为和独立生活能力。②做好健康教育。 （三）病房平安制度 1、目的。维护病人和病房平安，防止意外。 2、适用范围。各级医院的精神科病房。 3、要求： ①严格执行交接班制度。新病人严重自伤、自杀、外逸、冲动毁物及保护性约束病人应作重点交接班。②病人出入病室要清点人数，并有工作人员陪伴。加强平安管理。③认真巡视，严密观察病情变化，三防病人重点巡视。④加强病人洗澡、理发、刮胡须、修剪指甲等的平安管理。⑤定期做好病室环境及设施的平安检查。假设有损坏应及时申请修理。⑥病人吸烟应在指定地点，防止乱扔烟蒂引起火灾。 ⑦进出治疗室、配膳室、盥洗室、储藏室等应随时锁门。钥匙、剪刀、消毒与剧毒药品、注射器、体温计、氧气筒、约束带均应有固定数目，定位放置，并详细交接班。一旦发现数目不符，应立即追查。⑧严格执行每周一次平安大检查，并做好记录。 检查范围。衣服口袋、床铺、褥垫、床头柜和病人活动场所等。⑨对前来探视者做好解释宣传工作，不得把危险品、限制物等直接交给病人。 （四）保护约束制度 1、目的。保护病人及周围环境的平安，保障治疗的顺利进行。 2、适用范围。各级医院精神科病房符合保护约束。 3、要求： ①按医嘱实施保护约束，保护前工作人员应做好解释工作，消除病人的恐惧。 ②对被保护约束病人，应定时供应开水和足够营养，及时处理大小便，保持床褥清洁枯燥。 ③被保护约束的病人应加强巡视，防止其他病人袭击、伤害或解脱现象防止意外发生。④保护带松紧适度，经常检查有无肢体发绀、红肿，有无自行解脱现象。⑤注意体位，肢体处于功能位置，加强观察，发现问题及时处理。⑥病人及约束带应在床旁交接班，内容主要为约束松紧度。肢体血循状态、约束带数目，床褥、衣裤是否枯燥清洁等并作好登记。⑦凡属以下情况的病人可考虑保护性约束： a.极度兴奋躁动，用药及短时间内难以控制其躁动者。b.谵妄状态。c.癫痫伴有意识障碍。 d.治疗的需要，如胰岛素治疗，输液或其他治疗不合作者。e.其他特殊情况需暂时约束者。 （五）病人物品保管制度 1、目的。保证精神障碍病人住院期间的私人物资的供应，防止纠纷和意外。 2、适用范围。各级医院精神科病房的病人物品管理。 3、要求： ①保管员负责保管好病人住院期间的私人物品，防止损坏或遗失。②新病人入院时，保管逐项检查、登记生活用品及衣物，并作好标记。建立“病人存物登记本〞，收存与取物双方签名，以备查证。严防违禁物品带入病房。 ③贵重物品请护送人员清点签字带回，特殊情况双签名留存。 ④家属探视时带入的食品存放于食品柜内，每日由保管员按时发放，及时清理。⑤根据季节存放病人衣物，必要时与家属联系，带回调换衣服。 （六）服药制度 1、目的。防止病人吐药、藏药等行为，保证治疗的顺利进行。 2、适用范围。各级医院的精神障碍病人的服药。 3、要求： ①取药、发药须严格执行查对制度。②发药前准备好开水。 ③熟记病人床号、姓名、面貌特征，按次序发药，如有疑问，及时核对无误后再发给。 ④发药时认真检查患者口腔、舌下和颊部，证实药已咽下方可离开，防止藏药、吐药。 ⑤发药盘放于适当位置。严防病人抢药或弄翻药盘。 ⑥对拒服药者，进行说服解释工作，对躁动不合作病人，必要时按医嘱给予鼻饲服药。 ⑦服药后应注意观察病人的反响。 ⑧服药完毕清点用物，防止遗漏在病室，发药杯实行一人一杯制，用后消毒。 （七）假出院制度 1、目的。观察精神障碍病人能否适应外界环境及独立生活，促进康复。 2、适用范围。各级医院的精神障碍病人的假出院。 3、要求： ①按医嘱办理假出院手续后，由单位或家属负责接送并签字。②要求家属或单位妥善保管药物，按医嘱定时给予服用，密切观察病情变化，假设有异常，随时送回医院。 ③病人返院时，办理回院手续，并作好书面交班。值班人员做好平安检查，保管员清点所带衣物，并登记。④假出院须知。 a.凡假出院病人，务请家属遵守医嘱，按时护送返院。如有特殊情况要续假者，需经医生同意后办理续假手续。 b.带回家的各类药品，由家属妥善保管，按医嘱送服到口。c.病人请假外出期间，保存床位，只停餐。 d.注意观察病人的病情，生活适应状况及情绪言行表现，注意平安。e.护送病人返院时，家属应详细介绍病人在家一切表现，必要时用书面说明。f.严禁病人携带钱、贵重物品及刀剪、火柴、绳索等限制物件入病房。g.假出院期间不合作，或有发病征兆，应提前护送回院。 （八）探视制度 1、目的。满足病人和家属的心理需求，予以家庭社会支持。 2、适用范围。各级医院精神科病房的探视人员。 3、要求： ①探视时应有专人负责，亲切热情，耐心解答探视者的询问，有关医疗及愈后等问题可通知医师给予介绍。 ②检查探视者所带的物品是否符合平安要求，并交保管员予以登记保管。③随时了解探视动态，遇特殊情况及时处理，必要时暂停会客。④催促家属执行病房平安制度，不得擅自将物品交给病人。⑤探视应在规定地点，不得任意进入病室（卧床者除外），如需带病人离开病房，需经医生同意，但不得离开医院。 ⑥禁止探视人员带危险物品（各种凶器、锐利品、酒类以及易燃物）入病房。 （九）陪护制度 1、目的。照顾病人的生活，提供各项帮助，满足病人需要。 2、适用范围。各级医院精神科病房的陪护人员。 3、要求： ①按医嘱给病人陪护。 ②工作人员应向陪护人员介绍病室有关制度及应本卷须知并催促执行。③陪护人员不得擅自离开病室，不得携带贵重或危险物品进入病室，不得高声谈笑或议论病人病情，不得随意睡在病人床上，不得逗弄病人取乐，不得为其他病人代发书信或买东西等。 ④未经医生许可，不得自请外院医生诊治和服用其他药物。⑤陪护人带病人外出时，须经医生同意，病人的平安由陪护人负责。⑥遵守医院及病房制度，听从医务人员的指导，保护公共财物，维护病室整洁。 ⑦陪护人应经常注意病人情况，如有病情变化应及时向医务人员反映。⑧陪护人须暂时离开时（如去食堂进餐等）应与值班人员取得联系。 （十）夜班工作制度 1、目的。保证护理工作的连续性，预防过失事故的发生。 2、适用范围。各级医院精神科病房的夜班护理人员。 3、要求： ①值班人员应自觉遵守劳动纪律，坚守工作岗位、完本钱职工作，按时交接班。 ②交接班时，认真清点，病人数、药品、用物、处置等，并作好登记。③经常巡视病房，详细观察患者睡眠情况、病情变化等。④执行各种治疗，必须严格执行护理查对制度。 ⑤作好晨晚间护理，催促病人洗脚、脱衣、盖被、要求病人不蒙头睡觉，以便观察病情。 ⑥晨采集化验标本，并登记签名。⑦协助开餐，催促并观察病人进食情况。 ⑧书写病情报告及护理记录，参加晨会并作好床头交接班工作。⑨负责紫外线消毒工作。 （十一）病人开放制度 1、目的。促进精神病人的心理社会康复，提高疗效。 2、适用范围。无消极、冲动、外逸行为的精神病人。 3、要求： ⑴根据病人病情和康复情况，确定开放等级，三级开放需先由病人家属提出申请。 ⑵按医嘱执行分级开放。 ⑶并在黑板报上注明开放姓名和开放级别。交待本卷须知，并定期召集开放病人会议。 ⑷每日开放外出及回病室时，一定要清点人数，确定返回时间，按时返回病房，一旦发现外逸应立即追寻并及时报告。 ⑸开放病员必须在规定范围内活动，不得擅自离院，禁止到不平安地方活动，禁止将危险物品带入病房。禁止直接给其他病友带东西。 ⑹设立病人开放组长，现友间团结互助，发现异常情况及时向医护人员反映。 ⑺开放期间病人病情变化或有违反规定行为，医护人员应及时采取措施，并终止开放。 ⑻教育病人保护院内花草、树木及公共财物。⑼开放等级及要求： ①一级开放：在规定区域内由工作人员组织组织带着活动。②活动范围：工疗室、花园。③二级开放： a.在规定时间由病员组长带着，到病房外自由活动。b.在工作人员带着下，到院外参加集体活动。c.在监护人员陪同下办理假出院。④三级开放： a.在规定时间内，可单独到病房外自由活动。b.可遵医嘱周末回归家庭。④开放时间： 6：30～7：00