2023年医院质控员职责.docx

医院质控员职责 1、质控员应把根底质量、环节质量、终末质量的控制作为质量管理的重点，杜绝质量隐患，确保质量的提高。 2、协助科主任落实科室质量控制方案、目标、措施和奖惩细那么。 3、抓好科内诊疗质量、医疗文件书写质量，做好科室质量自查工作，每周至少抽查1次，病历抽查比例不低于50%，做到抽查情况有记录、针对问题有整改措施。 4、落实科内质量、平安缺陷（过失）登记制度，发现医疗缺陷和过失及时通报科主任进行科内处理，必要时按有关规定报临床部。 5、每月定期对科室医疗质量、平安隐患进行评价分析，协助科主任通报医院每月的医疗信息通报，并落实医疗信息通报上的整改措施。 6、协助科主任及时总结本科室医疗质量和医疗管理中的工作经验，并提交院级医疗质量、平安工作会议上交流。 临床部202223-8-19 第二篇：徐州民政医院质控员职责徐州民政医院质控员职责 医疗质量是医院开展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、不断开展，特制定徐州民政医院质控员职责，以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。 1、质控员接受院长和医务科长的领导，时刻掌握医院网上医务科的信息、各种通知等，将医务科上传下达的信息及时有效的传到达科室，同时负责指导并催促本科室医护人员严格执行与修正； 2、质控员在质控办的领导下对医院全程医疗质量进行监控，参与院医疗质量管理委员会组织的对临床各科室的检查与考核。对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量与平安进行监督检查、考核、评价，提出改进意见及措施。 3、在科主任、护士长的领导下，负责本科室医疗质量检查、评判和分析。相关科室质控员应负责本科室计量、仪器的使用，并保存其检验证复印件以备查。 4、临床质控重点内容是。科室各种医疗文件书写质量，用药及治疗方案的合理性，协助科主任、护士长催促和落实医院质量控制方案，催促做好医疗活动环节的标准操作及各种诊疗方案的实施，并向科主任、护士长汇报科室质量管理各阶段存在的主要问题，并提出整改意见。 5、医技科室质控员应注意各种操作的标准性，处方及医嘱开具合理和标准，报告单填写标准，各种仪器的标准校正，维护是否及时，性能是否正常。各科质控员对本科室质量控制检查建立标准登记，每季度进行一次质控小结，每年有一次总结。 质控员每季度向科室公布一次科室质量检查情况，向全科提出持续改进医疗质量的整改建议。催促检查医院关于提高医疗质量的整改意见及科室质控整改意见的落实情况。 五、向院质管科汇报科室质量管理运行情况及质控工作改进建议。 7、每月定期对科室医疗质量、平安隐患进行评价分析，协助科主任通报医院每月的徐州民政医院医疗信息通报，并落实徐州民政医院医疗信息通报上的整改措施。 8、统计并分析医务科分派的各项统计报表。 9、各科质控员由科室指派，报医务科审核备案。 2023、质控员可轮流担任，任期至少半年。任期内如遇非凡情况科室需更换质控员，须报医务科批准。 11、医务科对于以下人员有权免去其质控员身份： 1.不服从医务科管理。 2.年度内无故缺席医务科召集的例会或检查达二次及二次以上的。 3.在医务科召集的例会或检查中工作不负责任，经质控办表决，1/3人员同意的，可免去该质控员身份。 12、各科质控员每月除享有200元的津贴外，在职称晋升、年度考核、劳动聘用、干部选拔及任用等方面享有优先权。 13、做好并完成医务科交办的其它事项。 第三篇：质控员职责XX县区康乐医院质控员职责 1.科主任负责本科室的医疗质量控制工作，检查科室病历书写，出科病历进行 签字。 2.护士长负责本科室的护理质量控制工作，检查根底护理，根本技能操作，医 院感染控制工作。 3.深入科室了解和掌握情况，协调各临床、医技等科室间的工作联系，组织重大抢救和院内外会诊。 4.制定本科室医疗规章制度和医疗质量控制标准，催促各种规章制度和诊疗常规的执行，定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防过失事故。 5.组织每月一次医疗质量交叉检查找出存在问题，提出整改措施，不断提高医疗质量。 6.发现科室不良事件及时上报，及时处理，对每起不良事件进行讨论分析。 7.每月定期抽查各科医疗文件（含病历、医嘱、处方、检查申请单、报告单）的书写情况。 8.负责催促检查本科室药品、医疗器械的使用管理工作。 9.组织每季度一次的病人满意度问卷发放和总结工作。 2023.组织科室人员质控知识教育培训工作。 科内质控小组分工职责及工作要求 一、根底护理、危重病人护理、病历质控 a.不定期检查住院病历，检查病历的三测单、长、临时医嘱单、特护单是否符合质量要求;b.不定期检查病人的皮肤、管道、引流袋护理、危重病人护理是否到达要求;c.每月对以上工程必须总检查一次;d.协助科主任完成出院病历质控;e.以上检查有记录可查并催促当班人完善执行改进工作. 二、科室财产、药品管理、平安管理质控a.每月定期检查科内固定资产数目、有记录可查；b.检查科内所有药品的有效期，保证无过期药品； c.标准储藏室、治疗室的物品、药品，清晰标明、分类放置； d.检查住院病人平安防范措施是否到位（如床栏、床头卡），有记录可查，并催促当班人完善执行； 三、急救器械、药品、物品质控 a.每周定期清点抢救物品，保证各项用物清洁齐全，处于备用状态，并记录；b.每周定期清点心电监护仪、吸氧、吸痰、导尿等用物，保证处于备用状态，并维持其清洁度； c.对抢救用物放置固定、标签清楚； 四、消毒隔离质控， a.按时完成各种消毒监测记录。每周紫外线灯管擦试消毒； b.定期对各班的消毒隔离工作进行检查，如医疗垃圾分类、消毒液浓度测试，有记录可查； c.定期对消毒物品的外包装（如包布、贮槽）等进行清洁处理，检查包内器械是否符合要求； d.催促并协助护工完成病房消毒工作； e.定期对血压计、听诊器、病历夹、口服药盒进行清洁和消毒，袖带84液清洗。 第四篇：科室质控员职责科室质控员职责 一、在科主任、护士长的领导下，负责本科室医疗质量检查、评判和分析。相关科室质控员应负责本科室计量、仪器的使用，并保存其检验证复印件以备查。 二、临床质控重点内容是。科室各种医疗文件书写质量，用药及治疗方案的合理性，协助科主任、护士长汇报科室质量管理各阶段存在的主要问题，并提出整改意见。 三、医技科室质控员应注意各种操作的标准性，报告单填写标准，各种仪器的标准校正，维护是否及时，性能是否正常。各科质控员对本科室质量控制检查建立标准登记，每季度进行一次质控小结，每年有一次总结。 四、质控员每季度向科室公布一次科室质量检查情况，向全科提出持续改进医疗质量的整改建议。催促检查医院关于提高医疗质量的整改意见及科室质控整改意见的落实情况。 五、向院质控科汇报科室质量管理运行情况及质控工作改进建议。 六、各临床科室质控员由科室指派，报质控科、医务科备案。 第五篇：医院质控办职责医院质量委员会工作职责 1、在医院质量管理委员会的领导下，负责对全院进行质量教育和培训工作；负责制定质量管理方案，协助各职能部门制定质量管理标准、质量考核奖惩方法等事宜。 2、负责对每月的医院质量管理进行总结、分析，将结果形成文字，以医院政务通报的形式发至全院。同时，每月组织医院质量管理会议，各相关职能部门汇报医院各质量目标检查结果、整改措施；同时，将医院整体质量的检查情况形成报告，交院长办公会研究讨论，制定改进措施并落实。 3、质控办每季度负责组织一次多部门进行医院质量管理联合检查，将联合检查结果汇总、分析，并形成报告，交院长办公会，为每季度开展的专题医疗质量和平安工作提供翔实的资料，并制监督、协助相关职能部门提出整改措施。 4、质控办每年一次对本年度内的医院质量与平安检查进行一次全面的总结分析，为“全院医疗质量与平安管理〞专题会议提供翔实的资料。 5、负责对科级质控组织开展的工作情况进行催促、指导，做好全面质量评价工作。 （二）质控办主任职责 1.在主管院长的领导下，负责医院质量的控制与管理。 2.在相关职能科室的协助下，不断改进医院的质量管理方案，经院领导批准后组织实施。 3.负责定期组织职能科室对医院质量进行的检查；及时将医院的整体质量进行总结、分析，将改进措施提交院领导。 4.负责组织医院质量与平安的教育与培训工作。 （三）质控办科员职责 1.负责收集全院医院质量检查结果的数据，并进行汇总、分析，定期以政务通报等形式发放全院。 2.协助主任联系各相关职能科室，进行医院质量管理联查工作。 3.协助主任组织全院的质量与平安教育与培训工作。 4.协助其他同事做好相关工作，完成主任布置的其他任务。 第8页 共8页