乒乓球运动中肘关节的损伤机理及防治措施体育运动专业.doc

重庆三峡学院体育与健康学院运动人体科学专业2019届毕业论文 题目 乒乓球运动中肘关节的损伤机理及防治措施 目 录 目 录 1 1 前言 1 2 乒乓球运动中肘关节损伤原因分析 2 2.1 思想上缺乏重视 2 2.2 准备活动不合理 3 2.3 柔韧性不足 4 2.4 缺乏自我保护意识及措施 4 3 讨论与建议 4 3.1 肘关节的解剖结构以及生理特点 4 3.2 早期表征及处理方式 5 3.3 中期表征及处理方式 5 3.4 急性期表征及处理方式 5 4 肘关节运动损伤的预防措施 6 4.1 提高预防意识 6 4.2 做好充分的准备活动 6 4.3 增加体能训练，提高身体柔韧度 6 4.4 增强自我保护，合理安排运动量 7 5 结论 7 参考文献 8 致谢语 11 第 2页 共 9页 乒乓球运动中肘关节的损伤机理及防治措施 摘要：乒乓球运动过程中的肘关节的损伤原理预防及其治疗方法乒乓球运动在我国有着良好的群众基础，自20世纪50年代起，中国乒乓球项目就一直处于统治地位。随着现代竞技体育的不断发展，运动训练强度不断提高，运动员肘关节的损伤的发生率也呈上升趋势，肘关节的损伤严重困扰着运动员的日常训练和比赛，不仅影响运动员的比赛成绩也缩短了运动寿命，因此总结乒乓球运动项目损伤特点，预防运动损伤显得尤为重要。通过进行问卷调查，了解乒乓球肘关节损伤特点和损伤原因，并提出一些策略。 关键词：乒乓球运动；运动损伤；肘关节损伤；预防措施 1 前言 乒乓球被誉为“国球”，是广大人民群众都喜爱的运动项目之一，自20世纪50年代中国乒乓球队成立起，从1959年荣国团赢得第一个世界冠军至今，就一直在各类大型比赛中取得骄人的成绩。近年来，随着乒乓球项目管理体制改革，该项目逐渐职业化、市场化、商业化，紧凑的时间安排，激烈的比赛竞争，各类乒乓球比赛需要运动员承受较大的心理压力和较强的生理负荷，这增加了运动损伤的风险；另一个原因，乒乓球的直径由38毫米变为40+毫米，这使得乒乓球从小球变为大球，相应的空气阻力也增加，导致球速和旋转变慢，需要运动员用更大的力量去挥拍击球，球速和旋转的减慢，增加了运动员在一个回合的比赛中的运动量，也増加了每分球的回合，降低了击出球的难度。比赛时间的延长，强度的增加需要运动员有较高的体能储备，若在体能跟不上的状态下继续运动则会增加运动损伤的风险。运动损伤不单出现在刚刚参加专项训练、身体素质较差、基本技术训练薄弱的年轻队员上，也出现在一些优秀运动员上，随着训练年限的增加，卞慢性运动损伤也随之产生。提前做好运动损伤预防工作，可以在运动员还未发生运动损伤时及早发现危险或是己经发生运动损伤，通过有效训练防止损伤呈严重趋势，在此过程中运动损伤风险评估工作是至关重要的。 第 1 页 共 10 页 2 乒乓球运动中肘关节损伤原因分析 之所以在乒乓球运动过程当中会出现身体损伤，是因为运动者的身体生理机能与乒乓球项目运动特点出现不适应而造成的。高强度的运动持续时间长的话，会使得人身体内的电解质流失，大量产生的身体代谢物（比如乳酸）得不到及时分解，能量消耗过大，身体器官活跃性降低，机能水平下降，进而让人感觉到身体疲劳。当人体出现疲劳时，如果继续进行超负荷的乒乓球运动练习，会使得人身体出现肌肉和软组织性拉伤和损伤，甚至造成关节和软组织的劳损。非但没能提高乒乓球运动技术水平，反而会因为运动损伤的发生导致运动者的乒乓球专项运动寿命大大缩短。 在乒乓球运动过程中，关节是各种不同类型击打技术的物质基础，各关节的活动体现在体育运动当中就表现为灵活性和稳定性，这两种关节特性在乒乓球运动中是相互依存，缺一不可的。关节又分为关节头和关节面。两者的面积差与其运动幅度和灵活性皆成正比，与关节运动的稳定性成反比。 乒乓球运动要求做到“快，准，狠”，这就要求了人体关节在关节灵活性，稳定性和运动幅度都同时做到统一，这是极高的要求，要做到这三点统一协调，关节就要承受很大的负荷，容易造成关节和韧带损伤。关节的生理结构决定了关节的不稳定性，这是关节的一种生理限制。在乒乓球运动过程当中，要做到身体零损伤几乎是不可能的，但是，很大部分的身体损伤是能够通过针对性预防来防止的，不过，由于运动者没能过对这些伤病有足够的认识和重视，导致很多身体受伤成为了乒乓球运动中的普遍现象。 整理相关资料，结合问卷分析，对乒乓球肘关节损伤成因做出总结如下： 2.1 思想上缺乏重视 大部分人都认为乒乓球运动是一项隔网运动，没有直接的身体接触和对抗，所以受伤几率会很低，很安全。由于这种固有观念的影响，一般进行乒乓球训练的学生都没能形成足够的思想重视，训练和比赛前一半都没有针对性的准备活动，有些学生甚至忽略了准备活动 ，就开始高强度和大负荷的乒乓球训练和比赛，这是一种极其不合理的乒乓球运动方法。准备运动是使人体神经由安静到活跃状态的一个过度过程，准备运动促使神经中枢指挥各器官组织产生兴奋，并进入高效的工作状态。所以准备运动如果不充分，会导致人体机能在还没有适应运动强度的时候，就勉强支撑和承受过大的运动量，这样会很容易引发运动损伤。 准备运动有无针对性，也直接影响着准备运动的效果，进而对运动损伤产生影响。不同的身体部位有不同的准备活动开展方法，不同的运动项目也有不同准备热身内容。准备运动的活动量（强度），也跟准备运动效果好坏有关，只有选对了准备运动内容和掌握了适中的准备运动强度，才能更好地与正式的训练内容和训练强度进行衔接。 此外，运动心理对运动损伤也有很大的作用，如果运动员在乒乓球训练和比赛当中出现过度紧张，松散，甚至生气愤怒等情况，他就无法注意到自己身体机能变化情况，比如某些部位的酸痛没能第一时间反应过来，采取保护措施，这样一来，就会大大的增加了身体受伤的几率。还有些学生本身就存在伤病旧患，虽然症状不明显，但是这部分学生在训练和比赛过程中依然没有采取针对性的保护措施，使得旧患在乒乓球运动过程中造成二次损伤，不断加重，以致造成身体的慢性损伤，进而加大的康复大难度。 根据对体育学院公共体育课上课情况的观察，在上完乒乓球课后，绝大部分的同学没有进行身体的放松训练。放松对本来处在紧张状态下的身体进行调整，使身体恢复平静。通过局部的肌肉放松，缓解身体的疲劳。为下次运动准备好体能条件。积极有效的放松手段是能够减少因为身体疲劳带来的运动性损伤。 2.2 准备活动不合理 正式训练和比赛开始前，人体的身体机能一般处于较低的水平状态，要使身体迅速进入兴奋状态就需要进行运动前的热身活动。准备活动的目的是为了调节身体的运动状态和预防伤病的出现和加重。 合理有效的准备运动是根据乒乓球运动项目特点和结合运动员身体机能的实际来组织开展的。如果在乒乓球运动开始前，准备活动的量做得过于大的话，就会适得其反，是身体的兴奋点在正式训练和比赛开始时就已经过去，身体机能已经下降到了一个较为疲惫的状态，身体惰性增加，无法使身体重新兴奋起来，加重受伤的机率；如果准备运动不足，量太小，那么，运动员的身体机能在正式训练和比赛开始的时候，也无法达到最佳。没有充分的身体机能调节，人体关节和肌肉软组织没能活动开，这样子就开展大强度训练和比赛，也容易造成身体损伤。所以，合理的准备运动要遵循乒乓球运动项目的特点，结合运动者本身的身体机能状况来进行设计，根据运动者身体机能的差异来制定科学可行的，高校的准备活动计划，循序渐进，一步步组织开展，做到准备运动有针对性。 2.3 柔韧性不足 柔韧性是指运动员可以向不同方向伸展的能力。良好的柔韧性可以增加关节的灵活性以及对动作的控制能力，提高动作效率，发展柔韧性从内部来说是增加肌腱和肌肉或肌腱和骨骼连接处的张力，从外部来看是增加关节活动灵活性，尤其是对于以技能为主导的运动项目来说，良好的柔初性可以提尚身体的协调能力、提尚运动技术，增加动作幅度，降低损伤风险的发生。在日常训练前后，都应该牵拉肩关节、膝关节以及腰部等周围的肌群，这些是乒乓球运动中容易发生损伤的部位。 2.4 缺乏自我保护意识及措施 缺乏自我保护、身体过度疲劳在乒乓球损伤原因中排第五位，缺乏自我保护包括意识上的缺乏，无护具的保护，自我保护意识需要从运动生涯一开始就慢慢建立，在日常训练中逐步养成良好的运动习惯，它需要教练员和队医在日常训练中经常教育，多次提醒，良好的自我保护意识是延长运动寿命的前提，只有在思想上高度重视，才能在运动中遇到任何问题时快速反应，降低运动损伤的发生。 3 讨论与建议 3.1 肘关节的解剖结构以及生理特点 人体肘关节主要是由肱尺、肱桡和桡尺近侧三组关节组成复关节。运动员在过度运动下，HA分子量(1.1×104 g/mol 和 3.0×105 g/mol)以及 PNIPAm 聚合量对患者的桡骨头环状关节面与尺骨的桡骨切迹构成影响，当肘关节伸直时，肱骨内、外上髁与Haversian腺增生和滑膜炎恰位于一条直线上，关节通过高分子交联形成的三维网络结构，释放(1-β-4)D-葡糖醛酸和(1-β-3)-N-乙酰基，韧带同切迹一起形成一个漏斗形的骨纤维环，包绕桡骨头。 图1 人体肘关节结构 3.2 早期表征及处理方式 肘关节损伤早期症状，疼痛较轻，此时可采用一些按摩和理疗的治疗手段。如需要继续练习，要在肘部缠上弹力绷带或护肘，这样可以缓解疼痛的发生和疼痛的加重。此时的训练要注意伤肢的放松和休息，及时调整和改变专项训练负荷量。疼痛逐渐减轻之后可适当、减慢、多次地做橡皮带的恢复练习。 3.3 中期表征及处理方式 患者症状明显、疼痛加剧、肘屈伸受限制，应立即停止练习，使患肢获得充分的休息。可用药物局部封闭治疗：以泼尼松龙12.5-25mg加上1％的利多卡因3ml，或曲氨柰德40mg加1％的多利卡因3ml在肱骨外上髁处缓慢加压注射，每周一次，可连续2-3次。每次可进行握拳屈肘旋转用力伸直出拳等肌肉功能锻炼。 3.4 急性期表征及处理方式 疼痛剧烈，应以静养、休息为主。绝不要临时打上绷带或护肘继续上场打球，那只会使病情加重。此时应采用冰敷缓解疼痛，注意冰敷时间每次进行15-30分钟，一天数次，每次至少间隔30分钟，然后使用抗炎药物，红外线照射热疗和超声波，再结合休息。机能恢复和治疗必须同时进行，否则容易复发。 4 肘关节运动损伤的预防措施 4.1 提高预防意识 要从思想上重视起运动前充分的准备活动和运动后积极的放松部分，并针对旧伤和易伤部位加强适当的力量与拉伸练习，对预防运动性损伤与疾病的发生有明显效果，同时注意和正式运动之间的衔接时间防治准备活动所产生的生理作用减弱。运动后积极的放松部分可以缓解运动后的疲劳，加快带走运动中产生的代谢产物，可以有效减少再次运动时由于肌肉没有恢复而产生的伤害。一般的整理放松部分主要包括慢跑及牵拉放松活动。 要在思想上加强对运动性损伤和疾病的认识，尊重队医的建议与安排。在平时的运动和训练中要加对强预防运动性损伤和疾病的认识，认真贯彻“预防为主”的方针。如果有运动性损伤和疾病的发生，要尊重队医的建议和安排，积极配合治疗，重视恢复性训练，避免慢性劳损和再次损伤的出现。 4.2 做好充分的准备活动 准各活动充分与否直接影响到运动损伤的发生率，充分的准各活动可以降低肌肉粘滞性，提高肌肉伸展性，克服器官的生理惰性，从而使内脏器官和肌肉活动相适应，能更好地发挥身体机能的潜力因此，在日常训练与教学中，教练员应该从理论上讲解准各活动的作用，使运动员清醒地认识到准各活动的重要性，更新观念，做好充分的准各活动。 4.3 增加体能训练，提高身体柔韧度 充分认识体能训练，全面发展各项身体素质，积极提高身体柔韧度。身体素质是运动员进行一切身体活动的基础，良好全面的身体素质，可以提高运动员的生理机能和承受运动负荷的能力，并能够预防运动损伤、延长运动寿命。提高各项身体素质是预防运动性损伤和疾病的一种积极手段。适当加强旧伤和易伤部位的力量素质