第1页共5页篇一：院感工作自查整改措施院感工作自查整改措施一、标准无菌物品的消毒1、按照器械的清洗流程清洗手术器械，并注重清洗质量；2、标准打包，包的大小、重量、形状、及外包装符合规定要求；3、取消浸泡器械，如必须采用浸泡灭菌（器械少且不耐高温的）要求用2个泡盘，一个装已到达灭菌的，一个装灭菌过程中的；二、标准消毒液的使用内镜消毒剂浓度必须每日定时监测并做好记录，保证消毒效果。三、严格掌握物品的消毒时间1、2%碱性戊二醛灭菌时，必须浸泡2023小时。2、需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，浸泡时间为（1）胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于2023分钟；（2）支气管镜浸泡不少于20分钟；（3）结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡不少于45分钟。（4）当日不再继续使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜等需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛消毒时，应当延长消毒时间至30分钟。四、加强重点部门的管理1、标准重点部门的流程，督导相关制度落实到位；2、注重环节管理，针对可能引起院内感染的诸多因素进行摸排；3、进一步加强耐药菌的监测，预防和控制耐药菌的蔓延。五、加强职业防护1、重点部门备齐防护用品，如。防渗透的围裙、衣、裤、鞋，防护眼镜，防护面罩等。2、进一步强调医务人员上班期间必须采取标准预防措施。第2页共5页六、加强职业暴露的管理1、对医务人员进行相关知识的培训；2、如发生职业暴露后按流程进行处理和上报，并根据暴露的情况采取相应的处理措施。七、加强环境卫生及污水污物的管理1、进一步标准医疗废物分类、收集、运送及登记，医疗废物暂存加上“五防〞标识（防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防渗漏，防雨水冲刷）；2、防止医疗废物外泄；3、加强污水余氯的监测。八、加强手卫生，篇二：院感工作自查整改措施（3）院感工作整改措施一、标准无菌物品的消毒1.按照器械的清洗流程清洗手术器械，并注重清洗质量；2.标准打包，包的大小、重量、形状、及外包装符合规定要求；3.取消浸泡器械，如必须采用浸泡灭菌（器械少且不耐高温的）要求用2个泡盘，一个装已到达灭菌的，一个装灭菌过程中的。二、标准消毒液的使用和配制各类消毒剂浓度必须每日定时更换监测并做好记录，保证消毒效果。三、严格掌握空气及物品的消毒灭菌时间1.2%碱性戊二醛灭菌物品时，浸泡时间为2023小时。2.一次性无菌用物开包必须注明时间、日期、开包人，24小时内使用，否那么重新灭菌。3.各类灭菌容器及瓶每周更换2次。...
