2023年医疗质量管理工作总结.docx

2023年医疗质量管理工作总结 医疗质量管理工作总结 一、加强领导，提高对医疗质量管理重要性的认识 医院管理与人民群众的利益密切相关，是社会高度关注的热点问题之一。改革开放以来，各医疗机构坚持以病人为中心、以质量为核心的效劳理念，不断深化改革，加强管理，改善效劳态度，优化效劳环境，简化效劳流程，提高效劳质量，满足群众根本医疗需求，切实保障了人民群众的身体健康和生命平安。但是，随着经济社会开展，人民群众的医疗效劳需求越来越高。同时，卫生改革不到位、卫生事业开展相对滞后、医疗卫生资源总量缺乏和结构不合理的双重矛盾逐步凸现，医患矛盾愈演愈烈，医疗纠纷事件时有发生，给医患双方造成了巨大的社会和经济损失，严重干扰了医疗机构的正常工作秩序，损坏了卫生系统的整体形象，给社会造成不稳定因素。为了切实解决这些热点、难点问题，进一步提高人民群众对医疗效劳工作的满意度，我县从2023年起，把医疗质量管理摆在了重要议事日程，贯穿于卫生工作的全过程，坚持每年组织开展医疗质量管理活动。为加强对活动的领导，我院专门成立了医疗质量管理活动领导小组，具体负责全乡医疗质量管理活动的督导，定期检查、考核和调度活动开展情况，及时发现和纠正存在的问题。要求各医疗机构建立健全院、科两级医疗质量管理组织，明确主要领导负总责，分管领导具体抓；各职能科室分工明确，精心组织，认真履行职责，加强对活动开展情况的督导检查，确保了活动顺利实施。 二、明确主题，确保医疗质量管理活动内容丰富 2023年以来，我县以党和国家的方针、路线、政策为指针，以整顿医疗秩序、保证医疗平安、强化内涵建设、杜绝医疗过失事故为目的；以加强思想教育、转变工作作风、强化法制意识为重点；以完善规章制度、落实岗位职责、严格诊疗护理常规和各项技术操作规程为主要措施，每年明确主题开展医疗质量管理活动，引导、带着各医疗机构抓质量、抓管理、抓开展，使医疗质量管理逐步推向深入，努力塑造卫生行业良好的社会形象，满足人民群众不断提高的医疗效劳和质量平安要求。 三、强化培训，努力提升医务人员的业务技术能力和水平 医务人员只有通过不断地培训学习，专业技术知识和水平才能得到更新和提高，医疗机构的效劳能力才能不断增强。为此，在每年组织的医疗质量管理活动中，我们始终把医务人员的培训放在重要位置，采取多种形式，全面开展业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术能力和水平。具体做法是： 一是组织卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规标准的学习。医疗质量管理相关法律文件汇编、医院管理制度和人员岗位职责，通过单位集中学习、医务人员自学等形式，使各医疗机构所有人员了解掌握卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规标准，强化其法律意识，增强依法执业的自觉性。 二是开展多种形式的培训活动。几年来，我们参加了院长培训、业务骨干培训、病例书写培训、“三基〞“三严〞培训、护理培训、药品培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范等培训活动，使医务人员的业务技术明显提高。 三是实施科技兴医战略。牢固树立依靠科技进步开展卫生事业的思想，采取“请进来，送出去〞、学科带头人选拔和培养、在职人员继续教育、加强医疗根底设施建设等多措并举，着力抓好人才培养、科研和特色专科（工程）建设，提高卫生技术队伍的整体水平。 四是标准医疗文书，加强病历质量控制。按照卫生部、国家中医药管理局病历书写根本标准、自治区医疗护理文书书写标准、诊疗护理常规与操作规程，标准医务人员的病历书写，提高医疗护理文书书写质量。 五是积极参加上级组织的培训讲座。对盟，县两级组织的各种有关医疗质量管理和业务技术培训讲座，积极组织各单位参加学习，使医务人员学习接受新知识、新技术、新理念、新观点。 四、依法监管，全面提高医疗质量管理和效劳水平 为了确保各项医疗质量管理规章制度得到落实，我们一直坚持“依法监督为主、行政管理为附、管理和处分并举〞的医疗质量管理监督机制。首先，坚持依法监管。变事后的被动说教检查为事前的主动依法监督，把医疗质量的综合监督检查与专项重点工作监督检查紧密结合，通过日常工作中依法下达监督文书，严格对各医疗机构和医务人员的监督管理；其次，注重各项制度、措施落实。从制度、职责完善到执行，加强医疗质量的关键环节、重点部门和重要岗位的管理，认真执行医疗质量和医疗平安的核心制度，及时发现和解决医疗平安隐患；第三，健全组织，明确责任。要求各医疗机构建立健全院科两级医疗质量管理组织，到达人员结构合理、分工明确、工作协调，制定医疗质量管理和持续改进方案并组织实施。院长为医疗质量管理第一责任人，领导组织职能科室，定期对医疗质量进行指导检查、监督考核；第四，形成制度落实监控体系。局和各医疗机构医疗质量管理组织，制定医疗质量考核标准。 五、工作成效和体会 通过以上措施的积极开展和有效实施，使我院的医疗质量管理工作，取得了明显成效：医疗技术水平得到较大提高，广阔医务人员的依法执业意识明显增强，医疗效劳质量得到很大改善，为构建和谐社会奠定了坚实根底。在多年的医疗质量管理工作中，我们深深体会到： （一）医疗效劳质量是医院生存和开展的生命线。医疗效劳质量是医院管理的核心，是医院管理永恒的主题。在日益剧烈的竞争中，只有树立医疗效劳质量是医院生存和开展生命线这一理念，坚持为人民群众提供优质、平安、满意的医疗效劳，社会效益和经济效益才能得到持续增长。 （二）技术创新是提高医院核心竞争力的关键和不竭动力。技术创新、特色诊疗、科教兴院是医院经营管理的三大战略。只有坚持院有优势、科有特色、人有专长的开展思路，医院才能在竞争中形成和保持学科学术地位和技术水平在同行中的优势，占有更大的市场份额，才有可能在市场中立足和开展。 （三）以人为本、以病人为中心是促进医院开展的根本理念。在深化改革中，转变观念，改善效劳环境和效劳态度，改进工作作风，树立起以人为本的效劳理念，有助于医疗效劳水平上新台阶、上水平。 （四）行风建设与质量管理相结合是解决医德医风好转的有效途径。将行风建设管理与医疗效劳质量管理相结合，可以把柔性管理指标转化为刚性管理指标，是解决技术性质量管理和功能性质量管理的有效途径，有利于处理医疗效劳质量管理、收费管理、行风建设过程中出现的矛盾。 我院在医疗质量监管方面做了一些工作，取得了一定成效。但距上级的要求还有一定差距。今后，在县卫生局的正确领导下，我们将进一步更新观念，提高认识，多措并举，加强医疗医疗质量管理，确保医疗平安，推动卫生事业稳步前进，为经济开展和社会稳定，做出新的更大奉献。 第6页 共6页