2023年医院管理制度大全之药品器材供应管理工作制度.docx

医院管理制度大全之药品器材供应管理工作制度 一、药剂科工作 （一）调剂室工作制度 1、收到处方后应对处方内容、病员姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型、服用方法、禁忌等详加审查前方能调配。 2、配方时有关处方事项，应遵照“处方制度〞的规定执行。 3、遇有药品用量用法不妥或有禁忌处方等错误时，由配方人员与医师联系更正后再行调配。 4、配方时应细心谨慎，遵守调配技术常规和药剂科所规定的操作规程，称量准确，不得估计取药，调配西药处方时，禁止用手直接接触药物。 5、含有毒药、限剧药及麻醉药的处方调配按“毒、限剧药管理制度〞及国家有关管理麻醉药品的规定办理。 6、配方时必须使用符合药用规定的原料及辅料，遇有发生变质现象或标签模糊的药品，需询问清楚或鉴定合格前方可调配。 7、处方调剂应严格核对前方可发出。处方调配人及核对检查人、均须在处方上签字。 8、发出的方剂，应将服用方法详细写在瓶签或药袋上。凡乳剂、混悬剂及产生沉淀的液体方剂，必须注明“服前摇匀〞。外用药注明“用前摇匀〞及“不可内服〞.等字样。 9、发药前耐心向病员说明，服用方法及本卷须知，防止发生意外。 2023、急诊处方必须随到随配，其余按先后顺序配发。 1l、调剂室应保持整洁、肃静，禁止吸烟，工作时衣帽整齐，其他人员非公不得进入调剂室。 （二）药品供应保管制度 1、药品采购： ①药品的供应方案，应根据医院根本用药目录，季节发病情况，储藏定额为根底，由药剂科编定初步方案，经药剂科主任报分管院长批准后执行。 ②方案应为三份，一份送医药公司，一份存药库，一份采购留存备查。 ③购入、调进的药品，应由采购经手人，根据原始单据填入库单，那么由库房保管人员负责验收入库。 ④验收时如发现实物与原始单据所记载数量、规格、质量等不同，应根据情况查明更正或退换。 ⑤验收入对药品规格及质量性能负责检查，必要时，进行分析化验或检验。 ⑥购回之药品应及时（最多不超过3日）办理验收入库手续。 2、药品保管： ①药库应按照药品性质分类保管，注意温度、湿度、通风、光线等条件，防止药品过期失效、虫蚀、霉坏、变质。 ②按性质分类的药品应分别保管，编号管理，并设立账卡，随时登记，保证帐物相符。 ③各种收支凭证，应分类按月保存备查。 ④药库门窗应注意关锁，设消防设施，严禁吸烟，防止火灾。 ⑤有关毒、限剧药的保管，按“毒、限剧药管理制度〞执行。 3、药品领发 ①科室向药库领取药品、除特殊情况外，一律应定期领取。 ②应填写正式领物单，方可领取。 ③领物单应填一式二份，一份作药库登记凭单，一份由领用单位存查，发出药品应及时帐卡。 ④有关毒、限剧药的领发，应按“毒，限剧药管理制度〞的规定执行。 4、药品统计 ①药品统计报销表应做到正确、及时、按期报送规定的部门和领导。 ②药品统计，以实际消耗为准，进行日清、月结、季盘。毒药、限剧药的统计报销，按“毒、限剧药管理制度〞的有关规定执行。 ③有关麻醉药品的统计报销，应按国家有关管理麻醉药品的规定执行。 ④负责采购、保管的人员、在调整工作时，必须办理交接手续。 （三）中药房工作制度 1、中药房收到处方后，对处方中各项内容审查无误前方可调配，调配后经过复核方可发出。 2、调配中药处方必须准确称量，不得估计抓药，方中药物如有缺少或代用，应在征得处方医师同意并签名前方可配方。 3、方剂中如有需先煎、后下、另煎、、溶化、冲服等药材，必须单包并注明，需临时炮制的药材，应按处方要求进行加工，煎药时切实按要求煎煮，以保证药效。 4、中药处方的限量一般不超过1周，毒性中药每次处方剂量不得超过2日极量。 5、加工炮制毒性中药，必须按照中华人民共和国药典或有关中药炮制的规定进行，药材符合要求前方可供配方或配制制剂，处方中凡未注明“生用〞的毒性中药，应给炮制品。 6、配制中药制剂，应按中华人民共和国药典的要求执行。 7、中药库应建立帐、卡，毒性中药和贵重中药材应设专柜、专帐，由专人保管，对库存药材应定期检查，及时做好出、入帐，有方案地补充。 8、对库存药材应当按不同性质和功能分别妥善保管，除需要密闭保存的品种外，应定期通风晾晒，库内应有防潮、防虫、防鼠等措施，变质霉坏药材不得供药用。 二、医疗器械设备管理制度 （一）大额、大型设备仪器，由医院统一进行采购、调配、供应、管理。 （二）根据各科请购方案进行采购。 （二）凡购入物品，必须履行出入库手续，按规定进行验收，上帐立卡，建立仪器设备档案，有关使用科室应制定使用和管理制度。 （四）器械库要按器械的性质分类保管、要求帐物相符。要注意通风防潮，保持整洁，防止损坏丧失。 （五）各种医疗器械的请领和保管，须由专人负责，贵重仪器应指定专人使用，定期维护保养。 （六）失去效能的各种器械，要按规定办理报废手续。贵重仪器报废、报损、变价、调拨由科室填写申请，经院领导批准方可执行。 （七）医疗设备定期保养： 1、日常保养：由仪器设备使用人负责，主要有：外表清洁。 2、一级保养。由仪器使用人按方案进行，主要为检查有无异常情况，局部检查调整。 3、二级保养。是一种预防性修理，由仪器设备维修专职人员进行、检查设备主体部件及其运转情况，发现问题，及时解决。 （八）贵重精密仪器设备的维修保养应请示领导，专门进行，同时要填写维修登记表。 三、麻醉药品、毒性药品与精神药品管理制度 （一）麻醉药品的品种，系指中华人民共和国麻醉药品管理条例所规定的品种，如鸦片类、吗啡类、可卡因类等和卫生部所核定的其他易成瘾癖的毒性药品及其制剂。毒性药品与精神药品的品种，系指中国药典附录及卫生部和其它有关规定的品种，均应列入。 （二）麻醉药品、毒性药品与精神药品，必须遵照国家公布的麻醉药品管理方法及其施行细那么和医疗性毒性药品管理方法、精神药品管理方法的规定进行管理。 （三）药剂科必须严格监督各科室合理使用麻醉药品，如发现滥用情况有权拒发，并应直接向院长和医务科报告，以便及时检查、处理。 （四）药剂科和各科室，均必须建立健全麻醉药品、医疗用毒性药品及精神药品的管理制度，设置加锁专柜、具有明显标志的专用瓶签，指定专人负责管理。 （五）药剂科对麻醉药品、医疗用毒性药品和精神药品，应定期清查。取用麻醉药品后应按处方随时登记注销（按专用帐卡）。每日对用量与存量核对一次，统计人员应定期查核。 （六）处方中的麻醉药品、医疗用毒性药品和精神药品名称不得简化。调配人员接方后须严格认真审查，配方后须经另一人核对方准发出。 （七）只有取得麻醉药品处方权的执业医师，方可进行麻醉药品开方。 （八）麻醉药品、医疗性毒性药品与精神药品处方，一次剂量一般不超过常用量，麻醉药品、医疗用毒性药品一次处方总量不得超过一日极量，毒性中药不得超过二日极量。 （九）麻醉药品注射剂，只限一次用量。 （十）医院临床确诊的晚期癌症患者，确需连续使用麻醉药品时，可去定点医疗机构办理麻醉药品应用卡。 （十一）哮喘、神经官能症、精神病及其他慢性病等特殊需要的患者，需连续使用或超量使用医疗性毒性药品、精神药品时，必须由科主任在处方上签署意见，方可处理。 （十二）调剂室的麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品实行定额管理。在交接班时，应严格履行交接手续。保管人员工作调出时，要履行交接手续。 （十三）对少数破损、缺少等麻醉药品的处理，可按规定进行处理。 （十四）药剂科应定期检查麻醉药品、医疗用毒性药品与精神药品的使用和保管情况，并将检查结果报告主管院长。 （十五）药剂人员应保证麻醉药品合理使用，杜绝流弊。 （十六）麻醉药品的处方应单独装订成册，保管三年备查。医疗性毒性药品和精神药品的处方应保存两年备查。普通处方保存一年。 第8页 共8页