2023年跌倒,坠床防范与应急处理新编.docx

跌倒,坠床防范与应急处理 第一篇：跌倒，坠床防范与应急处理跌倒/坠床的防范与处理 （一）防范 1、定期检查病房设施，保持设施完好，杜绝平安隐患。 2、病房光线充足，地面平坦、枯燥，地面潮湿时设防滑警示牌。 3、对住院患者进行动态评估，识别跌倒/坠床的高危患者并予以重点防范。做好健康宣教，增强患者及家属的防范意识。 4、服用镇静药、安眠药后未完全清醒的患者，不要下床活动，服用降糖药、降压药等药物的患者，注意用药后反响，预防跌倒/坠床。 5、术后第一次小便，应鼓励患者在床上小便，确实需要起床小便时，应有人在床旁守护，防止直立性低血压或体质虚弱而致跌倒/坠床。 6、对长期卧床、骨折、截肢等患者初次下床行走时，应有人守护，并告知拐杖等助行器的使用方法。 7、对于躁动不安、意识不清、年老体弱、婴幼儿以及运动障碍等易发生坠床的患者，置护栏等保护装置，对照顾着给予相关指导。 （二）处理 1、患者突然跌倒/坠床，护士迅速赶到患者身边，同时立即报告医师。协助评估患者意识、受伤部位与伤情及全身情况等，初步判断跌伤原因。 2、跌倒/坠床受伤程度较轻，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，抚慰患者，并测量血压、脉搏，酌情做进一步检查和治疗。 3、疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据跌伤的部位及伤情采取相应的搬运方法，协助医师做进一步的检查和处理。 4、患者头部跌伤，出现意识障碍等严重情况时，立即通知医师，遵医嘱迅速对患者采取相应的急救措施，严密观察病情变化。 5、对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏或0.9%生理盐水清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多者先用无菌敷料压迫止血，再由医师进行伤口处理。遵医嘱注射破伤风抗毒素等。 6、孕妇发生跌倒/坠床，应观察和记录有无阴道流血、流水和宫缩，早期发现流产、早产、胎膜早破、胎盘早剥等先兆。 7、准确、及时记录书写护理记录，认真交接班。 8、了解患者摔倒/坠床情况，分析跌倒/坠床原因，向患者及家属做好健康宣教，提高防范意识。 9、填写“护理不良事件报告表〞，上报护理部备案。 应急处理程序： 患者跌倒/坠床→护士立即赶到现场，同时报告医师→进行必要检查，伤情认定→对症处理→严密观察病情变化，做好伤情及病情记录→详细交班→强化健康教育→填写护理不良事件报告表，上报护理部。 第二篇：跌倒坠床防范防范跌倒坠床措施 神经内科患者由于病情复杂，年龄较大，住院期间突然周围环境改变以及疾病原因引起意识，精神视觉肢体运动功能障碍，容易发生坠床、跌倒等意外事件。 高危人群：脑血管病及后遗症肢体功能障碍意识混乱烦躁年龄大于65岁应用降压药物。措施： 1病人入院后责任护士评估其行为能力，确定为高危对象的患者，护士应立即与家属沟通，告诉其危险性。2专人陪护 指导60岁以上的患者必须要家属24小时陪伴3及时有效的健康教育 针对病情进行防坠床、跌倒防范教育，突然改变体位可能会引起头晕，视物旋转等，告知患者改变体位时动作宜缓慢，老年患者生活起居要做到3个30秒即醒后30秒再起床，起床30秒再站立，站立30秒后再行走。4正确指导患者用药 （1）服用镇静剂、安眠药的患者，指导病人不要在未完全清醒的状态下下床活动，同时也要告知陪护和家属病人入厕，洗漱要有人陪同。（2）服用降糖降压利尿药物的患者，应严格按医嘱服用防止突然停药或减量引起不良反响。 5加强巡视，尤其是夜班及时发现并解决平安隐患。6保持病区地面清洁，枯燥，平整病人穿大小适宜稳定性强的鞋子，衣裤防止过长过大。 7护士长、责任护士、护理小组长、包病房护士每日查房时重点查看高危人群及时发现并解决平安隐患。 第三篇：跌倒坠床防范措施跌倒坠床防范措施 （一）对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。 （二）对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，防止对患者造成损伤。 （三）在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。 （四）对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血缺乏，引起晕厥等病症，易于发生危险。 （五）教会患者一旦出现不适病症，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。 （六）一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的病症、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。 （七）配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。 （八）加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。 （九）及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。 第四篇：跌倒（坠床）防范制度与措施XX省农垦三亚医院 跌倒（坠床）报告制度与防范措施 1、加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及预防策略的意识。 2、建立患者跌倒（坠床）预防及处理流程。 3、加强患者和家属的教育，包括跌倒危险、最大伤害及平安活动本卷须知方面的教育。指导高危患者改变体位时动作要缓慢。 4、入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置，知道如何得到援助。 5、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。 6、指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。 7、提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时，不要让病房太暗，翻开夜灯或卫生间的灯。 8、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内。便器应倒空并置于适当位置。 9、责任护士或夜班护士对高危情况（有跌倒史、意识障碍、65岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等）的患者进行评估，在床头卡上挂防跌倒、坠床标志。 2023、将评估情况告知家属，留陪护监管，做好相关指导。 11、注意环境平安，走廊和洗手间设防滑标记。 12、教会患者轮椅、助行器的使用方式，使用轮椅时或上下床注意脚轮的固定，患者下床应搀扶。 13、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者体位不宜突然改变，以免引起体位性低血压，造成一过性脑供血缺乏，引起晕厥等病症，易于发生危险。 14、教会患者一旦出现不适病症，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。 1 15、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，如有需要可以让护士帮助。 16、对于有意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧床档且固定好。对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，防止对患者造成损伤。 17、一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的病症、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。 18、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。 19、加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。 20、及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。 【处理程序】 做好平安防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班 【上报程序】 发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→上报护士长→护士长根据情况逐级上报 护理部202223年1月8日 第五篇：患者坠床与跌倒防范措施患者坠床与跌倒防范措施 1、护士需评估病人容易跌倒的高危因素（年龄大于65岁，无人照顾的年老体弱患者，曾有跌倒病史、意识障碍、视力模糊、虚弱头晕、肢体功能障碍等），对此类病人需加强巡视。 2、对有跌倒高危因素的患者，如意识不清、躁动不安、年老体弱、偏瘫患者加用床栏，必要时实施约束带保护性约束或留家人陪护，以保证患者平安，并列入交班内容。 2、指导床上使用便器和患者渐进下床活动方法。在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。 3、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血缺乏，引起晕厥等病症，易于发生危险。教会患者一旦出现不适病症，最好先不要活动，应用信号灯告诉医务人员，给予必要的处理措施。 4、注意保持病区地面枯燥，在卫生间等易滑的地方标示“小心地滑〞警示牌固定好床、轮椅、便椅的轮子和护栏。 5、帮助患者选择适宜的运动方式，指导患者着适宜的鞋及衣裤，同时强调活动时必须有人陪伴。 6、指导患者正确给药，告知用药后的反响。 7、提供足够的灯光，保持病房地面清洁枯燥，去除病房及床旁走道障碍物。 8、对体检、手术和接受各种检查与治疗患者，特别是儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者，用语言提醒、搀扶、请人帮助或警示标识等方法防止患者跌倒事件的发生。 9、值班护士要及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。 2023、一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的病症、骨折或肌肉、韧带损伤等情况，配合医生采取必要的急救措施，并及时上报护士长。 11、合理配置护理人员，保障对患者的护理效劳。 坠床或跌倒风险评估 科室： 姓名： 性别： 年龄： 住院号： 诊断：坠床或跌倒评估工程 风险因素 分数意思模糊、躁动、无定向力 2分近期有意思丧失、癫痫史 2分近3日内有3次及3次以上坠床/跌倒史 2分站立不稳、体能虚弱、偏瘫、四肢无力、运动失调 2分体位性低血压、眩晕、耳鸣、hb2分使用镇静药、降压药、降糖药、散瞳剂、视物障碍，年龄≥65岁 1分吸毒与酗酒 1分老年性痴呆、帕金森氏病、精神病 2分 总分≥3分 有高风险 需采取防范措施 患者发生坠床、跌倒意外的应急预案 患者发生坠床、跌倒意外立即报告医生做当班护士立即作出相应检查全面的检查立即报告护士长病情重者晚上报总值班立即通知家属，作出相应的测量生命体征，观察意识状态、有无骨折、处理皮肤组织损伤等做好善后处理及交代本卷须知协助医生处理病人护士长接报告24小时内向护理部报告准确记录事件经过，做好交接一周内组织讨论处理意见、整改措施递交书面报告交护理部. 患者坠床与跌倒报告程序 患者发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→ 查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→上报护士长→上报护理部 患者坠床与跌倒处理程序 发生患者跌倒/坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看患者受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班→上报护