331中国矫形外科杂志OrthopedicJournalofChinaVol.31,No.4Feb.2023第31卷第4期2023年2月·荟萃分析·髌下与髌上入路髓内钉固定胫骨骨折的荟萃分析曹鑫，孟险峰*，崔华安，武琳，杨震（胜利油田中心医院创伤骨科，山东东营257000）摘要：［目的］比较髌下入路和髌上入路髓内钉固定胫骨骨折的临床疗效。［方法］检索PubMed、Embase、Cochraneli⁃brary、万方数据库、维普科技期刊数据库、中国知网数据库，截止2021年8月发表的髌上入路和髌下入路髓内固定胫骨骨折的相关文献，采用ReviewManager5.3软件对文献中二分类变量（骨折畸形愈合、骨折不愈合、术后感染）和连续性变量（手术时间、术中出血量、进针点位置、放射剂量、VAS评分以及Lysholm评分）进行数据分析。［结果］13篇文献纳入研究，共包括1112例胫骨骨折病例。在骨折畸形愈合（OR=5.43,95%CI：2.16~13.65）、精确置钉（正位MD=1.74,95%CI：1.22~2.27）（侧位MD=2.25,95%CI：1.35~3.16）、术后疼痛评分（MD=0.81,95%CI：0.64~0.98）以及Lysholm评分（MD=-5.26,95%CI：-6.52~4.00）髌上组均显著优于髌下组。而两组在骨折不愈合（OR=0.95,95%CI：0.55~1.65）、术后感染（OR=0.62,95%CI：0.25~1.57）、术中出血量（MD=0.18,95%CI：-1.71~2.07）和术中射线曝露剂量（MD=8.72,95%CI：-6.24~23.68）的差异均无统计学意义。［结论］髌上组在降低骨折畸形愈合、提高精确置钉、减少术后疼痛以及术后膝关节恢复功能方面要优于髌下组，特别是在治疗胫骨近端以及远端骨折时优势更加明显。关键词：胫骨骨折，髓内钉，髌下入路，髌上入路中图分类号：R683.42文献标志码：A文章编号：1005-8478（2023）04-0331-05Ameta-analysisonintramedullarynailingthroughinfrapatellarapproachversussuprapatellarapproachfortibialshaftfractures//CAOXin,MENGXian-feng,CUIHua-an,WULin,YANGZhen.DepartmentofTraumaticOrthopaedics,CentralHospitalofShengliOilfield,Dongying257000,ChinaAbstract:[Objective]Tocomparetheclinicaloutcomesofintramedullarynailingthroughinfrapatellarapproachversussuprapatellarapproachfortibialshaftfractures.[Methods]Theliteraturesoncomparisonofsuprapatellarandinfrapatellarintramedullarynailingfortibi⁃alshaftfracturespublishedbeforeAugust2021wassearchedindatabases,includingPubMed,EMBASE,CochraneLibrary,Wanfangdata⁃base,WeipudatabaseandCNKI.Themeta-...
