40马冠生北京大学医学部公共卫生学院教授专栏|Column40保持血脂正常马冠生宋咏烨2022•11《生命与灾害》412022•11《生命与灾害》41些年，我国心血管疾病发生率和死亡率逐年攀升，与高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖和吸烟等因素密切相关。其中，血胆固醇特别是低密度脂蛋白胆固醇升高，是患动脉粥样硬化性心脏病最主要的危险因素之一。“血脂”是什么血脂是血清中的脂类的总称，包括甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。其中，高密度脂蛋白胆固醇，是人们通常认为的“好”胆固醇，将负载血管上的游离胆固醇带回肝脏，再将之排除，有疏通并保护血管的功能，被人们称为“血管清道夫”。低密度脂蛋白胆固醇则被认为是“坏”胆固醇，如果其数量过多，会使血管阻塞，导致动脉粥样硬化。“血脂异常”指什么“血脂异常”通常指血清中总胆固醇和/或甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高，也泛指高密度脂蛋白胆固醇降低在内的各种血脂异常。对于一般成年人来说，总胆固醇＜5.2毫摩尔/L、甘油三酯＜1.7毫摩尔/L、低密度脂蛋白＜3.4毫摩尔/L，胆固醇即为正常范围。血液中升高的甘油三酯和胆固醇在血管中沉积下来，导致血管堵塞、血液流通不畅，这就是动脉粥样硬化。动脉粥样硬化会导致心绞痛、心肌梗死、猝死、脑梗塞（中风）、椎基底供血不足、老年痴呆等疾病，对健康和生命造成威胁。近的两个关键是什么42摄影：扬帆4242专栏|Column如何保持血脂处于正常状态保持健康生活方式，尤其是合理的饮食和适量运动是维护血脂正常的两个关键环节。1.合理选择肉类鱼虾等水产类脂肪含量相对较低，而且其中的脂肪含有较多的不饱和脂肪酸，对降低血管异常和脑卒中等发病风险有一定作用。2.选择低胆固醇食物平时饮食中可选择食用低胆固醇食物。如：燕麦中水溶性膳食纤维能与胆汁酸结合，降低血胆固醇水平；黄豆中脂肪含量低，且不含胆固醇，适合老年人及心血管疾病患者食用。3.少盐少油食盐摄入过多会增加高血压、脑卒中的发病风险；过多烹调油的使用会增加脂肪的摄入，过多摄入反式脂肪酸还会增加患心血管病的风险。因此，平时每天食盐摄入量不要超过5克，烹调油摄入量为25～30克。4.适量运动，控制体重每周至少进行5天中等强度的身体活动，累计150分钟以上，并保持能量摄入和消耗平衡，从而降低心血管疾病的发生风险。
