氨溴特罗联合孟鲁司特钠治疗...儿急性支气管肺炎的临床效果_栾海丽.pdf

栾海丽等：氨溴特罗联合孟鲁司特钠治疗小儿急性支气管肺炎的临床效果氨溴特罗联合孟鲁司特钠治疗小儿急性支气管肺炎的临床效果栾海丽栾海丽1 1，秦可佳秦可佳2 21.中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院儿科，黑龙江齐齐哈尔 161000；2.齐齐哈尔市第一医院儿科，黑龙江齐齐哈尔 161000摘要摘要 目的 对小儿急性支气管肺炎患者使用氨溴特罗联合孟鲁司特钠治疗的效果进行探讨。方法 选取2019年2月2021年10月期间中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院收治的66例小儿急性支气管肺炎患儿为研究对象，根据随机抽样法分为两组，每组33例。常规组使用氨溴特罗进行治疗，研究组使用氨溴特罗联合孟鲁司特钠进行治疗，观察两组治疗效果（治疗有效率、症状消失时间、住院时间、血气分析指标、肺功能指标）。结果 研究组治疗有效率（96.97%）、咳嗽消失时间（4.200.57）d、喘息消失时间（4.600.91）d、肺内湿啰音消失时间（4.861.21）d、发热消失时间（2.560.73）d、住院时间（6.460.57）d均优于常规组，差异有统计学意义（2=4.631，P=0.031；t=12.711、8.789、6.194、5.849、20.469，P0.001）；治疗后，研究组酸碱度（7.380.05）、血氧分压（86.319.67）mmHg、二氧化碳分压（35.032.13）mmHg、最大呼气流量（7.561.34）L/s、第一秒用力呼气容积（3.911.02）L均优于常规组，差异有统计学意义（t=3.653、6.605、8.927、7.885、5.211，P0.001）。结论 急性支气管肺炎患儿通过氨溴特罗与孟鲁司特钠联合治疗后，其症状能够明显好转，可促进肺功能快速恢复，治疗效果显著。关键词关键词 氨溴特罗；孟鲁司特钠；小儿；急性支气管肺炎；治疗中图分类号中图分类号 R R7272 文献标志码文献标志码 A A doi10.11966/j.issn.2095-994X.2022.08.11.39Clinical Effects of Amiloride Combined with Montelukast Sodium in the Treatment of Pediatric Acute BronchopneumoniaLUAN Haili1,QIN Kejia21.Department of Pediatrics,961st Hospital of the Joint Logistics and Security Forces of the Chinese Peoples Liberation Army,Qiqihar,Heilongjiang Province,161000 China;2.Department of Pediatrics,Qiqihar First Hospital,Qiqihar,Heilongjiang Province,161000 ChinaAbstract Objective To investigate the effect of treatment with amiloride combined with montelukast sodium in pediatric patients with acute bronchopneumonia.Methods 66 children with acute bronchopneumonia admitted to the 961st Hospital of Joint Logistic Support Force of the Peoples Liberation Army from February 2019 to October 2021 were selected as the research objects.According to the random sampling method,they were divided into two groups,33 cases in each group.The conventional group was treated with ambroxol,and the study group was treated with ambroxol combined with montelukast sodium.The therapeutic effects of the two groups were observed(therapeutic efficiency,time of symptom disappearance,hospital stay,blood gas analysis index,and pulmonary function index).Results The effective rate(96.97%),cough disappeared(4.200.57)d,wheezing disappeared(4.600.91)d,wet rales in lung disappeared(4.861.21)d,fever disappeared(2.560.73)d,hospital stay(6.460.57)d in the study group were better than those in the conventional group,and the difference was statistically sig*临床药物研究临床药物研究*收稿日期：2022-09-04；修回日期：2022-09-24基金项目：齐齐哈尔市科技计划创新激励项目（CSFGG-2020057）。作者简介：栾海丽（1989-），女，硕士，主治医师，研究方向为儿童常见呼吸道疾病的诊治。1552022 年 11 月 第 8 卷 第 11 期nificant(2=4.631,P=0.031;t=12.711,8.789,6.194,5.849,20.469,P0.001).After treatment,pH(7.380.05),partial pressure of blood oxygen(86.319.67)mmHg,partial pressure of carbon dioxide(35.032.13)mmHg,maximum expiratory flow(7.561.34)L/s,forced expiratory volume in first second(3.911.02)L in the study group were better than those in the conventional group,and the difference was statistically significant(t=3.653,6.605,8.927,7.885,5.211,P0.05），具有可比性。本研究经过医学伦理委员会批准。1 1.2 2 纳入与排除标准纳入与排除标准纳入标准：经临床检查与影像学检查确诊为急性支气管肺炎，符合 实用儿科学)4中关于急性支气管肺炎的相关诊断标准；患儿家属自愿加入本研究，并签订同意协议书。排除标准：严重心、肝、肾功能不全的患儿；呼吸系统疾病、凝血功能障碍的患儿；循环系统疾病、合并白血病等其他疾病的患儿；对本研究所用药物过敏的患儿；精神异常、意识障碍的患儿。1 1.3 3 方法方法常规组患儿使用氨溴特罗口服溶液（国药准字H20040317，规格：60 mL）进行治疗，2 次/d，2.5 mL/次，连续治疗7 d。研究组患儿使用氨溴特罗口服溶液联合孟鲁司特钠咀嚼片（国药准字J20130054，规格：5 mg5 s）进行治疗，氨溴特罗口服溶液使用方式和常规组相同，孟鲁司特钠睡前口服，1次/d，4mg/次，连续治疗7 d。1 1.4 4 观察指标观察指标对两组患儿治疗有效率、症状消失时间、住院时间、血气分析指标、肺功能指标情况进行观察分析。治疗有效率以 儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016 年版)5为评估标准，包括显效、有效、无效3方面，显效指患儿症状消失，呼吸、心率等指标恢复正常；有效指患儿症状显著好转，呼吸、心率等指标接近正常；无效指患儿症状、相关指标均没有改善；总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数100.00%。症状消失时间主要包括咳嗽、喘息、肺内湿啰音、发热4方面。血气分析指标包括酸碱度、血氧分压、二氧化碳分压，通过血气分析仪进行检测。肺功能指标通过最大呼气流量和第一秒用力呼气容积指标进行评定，通过肺功能测试仪进行测量。1 1.5 5 统计方法统计方法采用SPSS 19.0统计学软件处理数据，符合正态分布的计量资料以（x s）表示，组间差异比较进行t检验；计数资料以n(%)表示，组间差异比较进行2检验，P0.05为差异有统计学意义。2 2 结果结果2 2.1 1 两组患儿治疗有效率比较两组患儿治疗有效率比较研究组治疗有效率高于常规组，差异有统计学意156栾海丽等：氨溴特罗联合孟鲁司特钠治疗小儿急性支气管肺炎的临床效果义（P0.05）。见表1。2 2.2 2 两组患儿症状消失时间两组患儿症状消失时间、住院时间比较住院时间比较研究组症状消失时间、住院时间均短于常规组，差异有统计学意义（P0.05）。见表2。2 2.3 3 两组患儿血气分析指标比较两组患儿血气分析指标比较治疗后，研究组血气分析指标均优于常规组，差异有统计学意义（P0.05），见表3。2 2.4 4 两组患儿肺功能指标比较两组患儿肺功能指标比较治疗后，研究组肺功能指标均优于常规组，差异有统计学意义（P0.05），见表4。3 3 讨论讨论急性支气管肺炎是一种支气管黏膜炎症，好发于小儿群体，大部分患儿继发于上呼吸道感染，临床对该病的发病机制并未阐明，常见原因为流感病毒感染、吸入粉尘、烟雾等，对患儿健康和生活均构成严重影响6-7。急性支气管肺炎患儿因炎症导致气管分泌物不断增加，从而导致痰液堵塞，引起呼吸道狭窄，因此必须积极、及时地进行治疗，从而促进患儿症状改善，促进其肺功能恢复8-9。儿童急性支气管肺炎的治疗以及时有效为原则，首先要确诊患儿病情、明确致病因素，再采取抗病毒或抗菌治疗，若患儿症状严重，需进行对症治疗10-11。临床对小儿急性支气管肺炎的治疗，以药物治疗为主，其表3两组患儿血气分析指标比较(x s)Table 3Comparison of blood gas analysis indexes between two groups of children(x s)组别常规组（n=33）研究组（n=33）t值P值酸碱度治疗前7.230.117.210.100.7720.442治疗后7.320.087.380.053.6530.001血氧分压（mmHg）治疗前56.144.8156.104.440.0350.972治疗后72.676.8786.319.676.6050.001二氧化碳分压（mmHg）治疗前57.333.3556.123.391.4580.149治疗后40.352.6835.032.138.9270.001表2两组患儿症状消失时间、住院时间比较(x s)，dTable 2Comparison of symptom disappearance time and hospitalization time between two groups of children(x s)，d组别常规组（n=33）研究组（n=33）t值P值咳嗽消失时间6.520.884.200.5712.7110.001喘息消失时间6.821.134.600.918.7890.001肺内湿啰音消失时间6.881.434.861.216.1940.001发热消失时间3.780.952.560.735.8490.001住院时间13.461.88 6.460.5720.4690.001表4两组患儿肺功能指标比