2023年大学方剂学心得感悟.docx

大学方剂学心得感悟 大学方剂学心得1五十二病方：现存最早记载方剂的医书 内经：最早中医理论著作，最早记载治法及组成原那么的医书伤寒杂病论：方书之祖集理，法，方药于一体的医书，辨证论治太平惠民和剂局方：第一部由政府编制而成的药典，第一部中成药典 普济方：载方最多的古代医书伤寒明理论药方论：第一部剖析组方原那么之书，开创方论之先河 医学心悟：首先归纳八法之书所治病证的病机治咳嗽杏苏散（风寒燥邪犯肺，肺失宣降） 麻黄汤（风寒束表，肺气不宣） 清燥救肺汤（燥热伤肺，气阴两伤，肺失宣降） 止嗽散（风邪犯肺，肺失宣降）治咳喘小青龙汤（风寒束表，水饮内停） 苏子降气汤（痰涎雍盛，肾气缺乏，肺失宣降） 定喘汤（风寒外束，痰热内蕴，肺失宣降） 麻黄汤（风寒束表，肺气不宣） 麻杏甘石汤（风热袭肺，或风寒郁而化热，热壅于肺，肺失宣降）治泄泻参苓白术散（脾胃气虚，湿浊阻滞） 藿香正气丸（风寒束表，湿阻中焦） 四神丸（肾阳虚衰，不温脾土）火不生土真人养脏汤（脾肾虚寒，固摄无权） 理中丸（中焦虚寒，脾胃纳运乏力，升降失常） 补中益气汤（脾胃气虚，中气下陷）治呕逆温胆汤（胆胃不和，痰热内扰） 吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆） 旋覆代赭汤（胃虚，痰阻，气逆） 橘皮竹茹汤（胃虚有热，气机上逆）治月经不调温经汤（冲任虚寒，瘀血内阻） 归脾汤（思虑过度，劳伤心脾，气血两虚，脾虚不摄） 四物汤（营血虚滞） 逍遥散（肝气郁结，血虚脾弱）治便秘麻子仁丸（肠胃燥热，脾津缺乏） 黄龙汤（热结阳明，气血缺乏） 增液承气汤（热结阴亏，无水舟停） 大承气汤（实热积滞壅结肠胃;热盛津伤）治四逆四逆散（肝脾不和，阳气内郁） 四逆汤（阴寒内盛，阳气衰微） 当归四逆汤（血虚阳弱，经脉受寒，凝滞不通） 吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆） 大承气汤（实热积滞壅结肠胃;热盛津伤）治腹痛理中丸（中焦虚寒，升降失常） 小建中汤（中焦虚寒，筋脉失养，营卫俱虚，阴阳失调） 吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆）治发热（甘温除热）补中益中汤（脾胃气虚，中气下陷，气虚发热） 当归补血汤（血虚气弱，阳浮于外） 小建中汤（中焦虚寒，筋脉失养，营卫俱虚，阴阳失调）治胁痛一贯煎（肝肾阴虚，肝失所养，肝气郁滞） 逍遥散（肝气郁结，血虚脾弱）四逆散（肝脾不和，阳气内郁）治头痛川芎茶调散（风邪循经上犯头目，阻遏清阳） 吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆）治中风镇肝熄风汤（阴虚阳亢，气血上逆） 补阳还五汤（气虚血瘀络阻，经脉肌肉失养）治崩漏黄土汤（脾阳缺乏，脾不统血） 归脾汤（脾气虚弱，脾不统血） 固冲汤（脾气虚弱，冲脉不固） 理中丸（中焦虚寒，脾不统血）治失眠朱砂安神丸（心火偏亢，阴血受灼，心神失养） 天王补心汤（心肾阴亏，虚热内扰） 温胆汤（胆胃不和，痰热内扰）酸枣仁汤（肝血缺乏，阴虚内热，虚火内扰）药物在方中的作用 1、大黄大承气汤（配芒硝）荡涤肠胃热结温脾汤（配附子）攻下积滞桃核承气汤（配核仁）下瘀泄热大黄牡丹汤（配核仁）清泻肠中湿热，活血化瘀八正散清热泻火茵陈蒿汤泻热逐瘀芍药汤邪热祛积 2.桂枝--------桂枝汤（配白芍）解肌发表，温助卫阳，温通经络当归四逆汤（配当归）----温经散寒，活血通脉炙甘草汤（配炙甘草）----温阳通脉麻黄汤-----解肌发表，温经散寒小建中汤-----温中散寒桃核承气汤----通行血脉苓桂术甘汤----温阳化饮，平冲降逆肾气丸-----温阳化气五苓散----化气解表 3.黄芪---------补中益气汤-----补气升阳补阳还五汤------补气活血玉屏风散---------益气固表归脾汤-------益气健脾，益气生血，益气摄血固中汤-----补气健脾，补气摄血，补气生血当归补血汤------补气生血防己黄芪汤------补气利水 4、麻黄麻黄汤发汗散寒，宣肺平喘阳和汤开泄腠理，发越阳气麻杏甘石汤宣肺平喘，辛散透邪 5.半夏-----半夏泻心汤散结除痞，和胃降逆温经汤通降胃气而散结，有助于祛瘀调经麦门冬汤降逆和胃，开通胃气，祛痰除涎小青龙汤燥湿化痰蒿芩清胆汤燥湿化痰，降逆和胃小柴胡汤和胃降逆止呕 6.白术-----玉屏风散益气固表止汗痛泻要方益气健脾燥湿完带散（山药）益气补脾，祛湿止带五苓散健脾燥湿利水 7.五味子----小青龙汤敛肺平喘生脉散敛阴止汗四神散涩肠止泻天王补心丹敛心安神 8.石膏-------白虎汤（配知母）清热生津玉女煎（配熟地）清胃火清燥救肺汤（配桑叶）清宣燥热，生津止渴麻杏甘石汤清泄肺热 9.白芍-----芍药汤-----------缓急止痛，治下痢腹痛桂枝汤-----------滋阴养阴，敛固外泄之营阴麻子仁丸--------养阴以助润下小建中汤--------和里养阴，缓急止痛真武汤-----------利小便，制约附子之温燥镇痛熄风汤-----滋阴柔肝，潜阳熄风羚角钩藤汤-----养阴增液，缓急舒筋四物汤------------补血 2023.黄芩-----小柴胡汤（配柴胡）------清泄少阳半里之热蒿芩清胆汤（配青蒿）-----清泄少阳湿热葛根芩连汤（配黄连）------清热燥湿 11.知母-----白虎汤-----------清热除烦，润燥生津凊暑益气汤-----清热除烦生津青蒿鳖甲汤-----滋阴降火 12.柴胡-----龙胆泻肝丸------疏肝清热，引经报使普济消毒饮------疏风散热，郁而发之，并引药上行小柴胡汤---------透少阳半表之邪，舒畅枢机补中益气汤------升阳举陷败毒散------------解肌发表四逆散------------疏肝升阳，透邪解郁 13.杏仁------三仁汤-----------宣肺，使气化湿化麻子仁丸--------润肠通便，宣降肺气桑杏汤-----------宣降肺气，润燥止咳 14.牛膝------镇肝熄风汤------引血下行制阳亢独活寄生汤------补肝肾，强筋骨玉女煎------------引热下行，兼补肝肾血府逐瘀散-------活血祛瘀，引胸中瘀血下行 15.桑叶配菊花-----羚角钩藤汤-----清散肝热，助君熄风桑菊饮-----疏散风热 16.薄荷------养阴清肺汤------散热利咽逍遥散------疏肝解郁银翘散------利咽，疏散风热川芎茶调散------辛散疏风，清利头目 17.生地------肾气丸-----滋阴补肾灸甘草汤----滋阴养血一贯煎-----滋阴补肝百合固金汤-----养阴滋肾，凉血止血导赤散-----清心凉血，养阴 18.连翘------保和丸------清热散结银翘散------（金银花）清热解毒，轻散透表清营汤------清热解毒，轻宣透邪 19.干姜------小青龙汤------温肺化饮四逆汤------回阳救逆理中丸------温阳散寒 特殊的治法 辛甘化阳。是指用辛味药与甘药相互配伍以扶助阳气，强壮阳气的治法。---桂甘汤（桂枝之辛与甘草之甘相互配伍，辛甘合化为阳，从而起到通心脉，和血气，振奋心阳的作用，用治心阳不振的心动悸等证。----小建中汤（饴糖+桂枝）苓桂术甘汤桂枝汤 酸甘化阴：是指营酸味药和甘味药相互配伍以益阴的治法。化阴，即敛阴，滋阴并进而使阴血日长之意。临床常用于阴不济阳之风。--桂枝汤（白芍之酸与甘草之甘相合配伍，酸甘并用，既敛又滋，从而起到化阴滋营的作用，以补充营阴的缺乏）小建中汤（白芍+饴糖）急下存阴法：指在热性病过程中，热邪积滞内结，津液日益不耗损，此时急须应用寒下方剂以通导大便，清泻实热，从而到达保存津液的一种治法，如大承气汤峻下热结，以治疗实热积滞，内结肠胃之阳明腑实证。大承气汤（还有通因通用）釜底抽薪法：指用寒苦降下，通导大便以泻除实热之邪的方法。本法好比实抽取锅底下燃烧底的柴草以降低锅内温度一样。泛指寒下法，以其苦寒泄降，去除实热积滞，导热下行，起到釜底抽薪的效果。大承气汤调和营卫法：是纠正营卫不和，解除风邪的一种治法。桂枝汤（桂枝+芍药）滋阴疏肝法：指以滋阴补肾药与疏畅肝气药相合组方，使肝气和畅，柔达的方法。一贯煎，治疗肝阴虚，肝气不舒之胸脘胁痛证。滋阴潜阳法：指用滋阴的药物配伍重镇潜阳药，具有滋养肝肾，平肝潜阳的作用，用治肝肾阴虚，肝阳上亢，肝风内动病证的一种治法。镇肝熄风汤补气止血法：治法之一，又称益气摄血。是指通过益气健脾以统血，摄血，从而治疗气虚脾不统血所致出血日久不止之证的一种治法。归脾汤，固冲汤，（补中益气汤）补气活血法：是指重用补气之药，以令气旺血行，瘀去络通的一种治法。用治气虚血瘀，因虚致瘀的中风证;补阳还五汤益气升阳法：指以补气药配伍升举阳气药组合成方，以治疗中气虚弱，清阳下陷病证的一种法补中益气汤透热转气法：是治疗温病热入营分的一种治法。当邪热初入营分之时，证见身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，斑疹隐隐，舌绛。治疗除清营解毒外，可清气透热，导营热向外透发，从外而解的治法。青营汤养阴透热：温病后期，阴液已伤，而邪热仍稽留阴分导致夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数时，用养阴退热药（鳖甲），配合芳香透热药（青蒿）治疗，使阴复热退，热透邪出的一种治法青蒿鳖甲汤化痰熄风法：是治疗风痰上扰证的一种治法。风痰上拢证以眩晕，呕恶，舌苔白腻为症，其由脾湿生痰，痰阻清阳，加之肝风内动，风痰上拢清空所致，治疗上应采用化痰熄风药，以祛除风痰半夏白术天麻汤凉肝熄风法：清肝热平熄肝风---羚角钩藤汤逆流挽舟法： 为治疗痢疾初起而有表证（外感夹湿型痢疾）的一种方法败毒散通因通用法： 为反治法之一，指应用通下的方药来治疗表现上有通泄的病症的一种治法。-芍药汤，大承气汤补火生土法：指温壮，补益命门之火，以温养脾土的治法，用以治疗命门火衰，不能上暖脾土，脾失健运之五更泄泻，不思饮食，食不消化之证四神丸辛开苦降法：当寒热互结，肠胃不和而见心下痞满，呕吐下利时，用辛味药之辛散以开通心下之痞结，配以苦味药之苦降，苦寒以清降泄热，降泄胃气以止呕，两者合用，平调寒热，开结降泄以治心下痞证半夏泻心汤，枳实消痞丸温阳止血法：指用温补脾阳的药物，来恢复脾统血的功能。以达制止出血的治法，用治脾阳虚寒所致的出血证黄土汤理中丸凉血止血法：十灰散凉血散瘀法：凉血兼散瘀。主治热入血及热伤血络证，因热与血相持和离经之血易致瘀，治宜凉血养阴，使热清血宁而无耗血之虑，又配散血使血止而无留瘀之弊。犀角地黄汤清肝宁肺止血法：咳血方温阳利水法：真武汤温阳化饮法：苓桂术甘汤增水行舟法：指以滋阴增液的药物组成方剂，功能滑润肠道，导下便结津枯，尤偏于阴亏液涸之便秘的一种治法。滋阴增液，润肠通便，犹如水涨那么船行通畅，故名之。增液汤增液承气汤滋水涵木法：即滋肾养肝。指运用滋肾阴、补肾水以到达润养肝阴的方法。此法常用治肾阴亏虚肝木偏旺的病症。杞菊地黄丸一贯煎益气固表法：玉屏风散补气摄血法：是指通过益气健脾统血、摄血。从而治疗气虚脾不统血所致出血日久不止之证的一种治法归脾汤补中益气汤疏肝健脾法：逍遥散疏肝理脾法：四逆散解表清里法：防风通圣散葛根芩连汤解郁透气法：四逆散益气渗湿：参苓白术散防己黄芪汤益气解表法：败毒散培土生金：即补脾益肺，指用补脾土的方法，使脾气健运，能正常地生化水谷精气，上养于肺，以治疗肺脏亏虚病症的