SNAPPS床边带教法联合...重症医学科护理带教中的应用_邵雨萍.pdf

教学方法 床边带教法联合 教学法在重症医学科护理带教中的应用邵雨萍（湖州市第三人民医院，浙江 湖州）摘要 目的：探讨 床边带教法联合 教学法在重症医学科护理带教中的应用。方法：选取我院重症医学科实习的 名护士，根据时间先后分为对照组和实验组，各 名。对照组实习护士采用传统教学模式，实验组实习护士采用 床边带教法联合 教学法。实习 周后比较两组成绩及满意度。结果：实验组成绩显著超过对照组（）。实验组教学满意度显著高于对照组（）。结论：在重症医学科护理带教中运用 床边带教法和 教学法，能很大限度提高学生的学习成绩，有效调动课堂教学氛围，提高学生课堂满足感。关键词 床边带教法；教学法；重症医学科；护理带教：中图分类号 文献标识码 文章编号（）临床见习阶段是实习护理人员把实际经验和理论知识紧密结合起来的一个很关键的阶段，重症医学科的特点使带教老师们受到了许多的挑战，最关键的就是用最少的时间提高质量。以带教老师为主的中国传统教法，学生们始终被动接受知识，缺乏学习的兴趣，无法独立学习。（，）床边带教法由美国的凯斯西储大学率先提出，此种教学方式通常是围绕学生、基于病例的一种先进教学方法，可促使学生根据某个真实病例实施讨论学习。以案例作为基础的教学模式（），是带教老师运用案例生动地为学生进行讲解，在实践的过程中融入理论知识，将学校所学灵活运用到临床上，遇到问题先独立思考，然后将自己的结果和带教老师的结果进行比较，让学生体会到学习的乐趣，以学生为中心，分组讨论并且进行案例分析，在这个过程中，学生对学习的记忆力是最深刻的，激发学生自主学习，有效提高学生的学习成绩，从而完美的实现教学目的。此项研究成果意在探讨 床边带教学结合 方法在重症医学科护士带课中的运用，现总结如下。一、对象与方法（一）研究对象。选取 年 月至 年 月于我院重症医学科实习的 名实习护士为对照组，选取 年 月至 年 月于我院重症医学科实习的 名实习护士为实验组。对照组男 名，占比，女 名，占比，年龄 周岁，平均（）周岁；实验组男 名，占比，女 名，占比，年龄 周岁，平均（）周岁。两组在性别、年龄等资料不存在统计学意义（）。（二）方法。对照组采用传统带教法。实验组选择 床边带教法联合 教学法，查房过程中，实习护生应主动与患者进行沟通，征得家属及患者的同意后，床旁带教有利于学生更好地学习和记忆。具体操作如下：（）：带教护士选择 个简单的病例概括患者的病史及各项检查结果；（）：带教护士根据医师的鉴别诊断将鉴别诊断缩小到 种；（）：带教护士将患者的症状及体征对照所掌握的疾病相关知识，进行疾病的鉴别和诊断；（）：实习护士通过不断提问和带教护士讨论疑难问题；（）：制定护理计划；（）：独立思考与本次病例有关的问题。教师结合病例，依照上述步骤，学会用临床思维来对疾病展开分析和讨论，学会诊断和治疗。（三）观察指标。实习 周后比较两组的考核成绩及教学满意度。（）教学满意度：选择本院自制的满意量表。非常满意是指评分超过 分；满意是指评分为 分；一般是指评分为 分；不满意是指评分 分以下。总满意率（非常满意 满意 一般）总人数。（四）统计学分析。利用 进行数据分析，以 为变化的统计价值。二、结 果（一）两组考核成绩比较。实验组成绩显著高于对照组（），见表。表 两组实习护士考核成绩比较（分，）组别理论知识实践操作对照组（）实验组（）中国高等医学教育 年 第 期（二）两组教学满意度比较。实验组教学满意度显著高于对照组（），见表。表 两组实习护士教学满意度对比（）组别非常满意满意一般不满意总满意率对照组（）（）（）（）（）（）实验组（）（）（）（）（）（）三、讨 论思维能力作为临床护理带教老师具备的能力之一。对于重症医学科，正确诊断和分析病人的重要信息，对提高实习护生思维能力具有十分关键的作用，此次研究选取了个案，采用 床边教学法和 教学法。床边教学法把重症医学科的具体病例当作教学基础，线索都是重症医学科的重要知识点，一个知识点可能联系几个病例，每一个案例又可能联系相当多的知识点，从而正确分析和确定对病人有用的重要知识，提升实习护生沟通及推理能力。教学法是把学生引到一个特定的场景中，让学生真切感受，有效增强师生之间的互动程度，提升实习护生逻辑思维及推理判断的能力，有利于学生综合知识的提升。综上所述，通过在重症医学科护士带教环节中广泛采用 床边带教法和 教学法，能有效提高见习护士的考核成绩和教学满意度。参考文献 邵晓丽，胡佳妮，姚银萍，等 床边带教方法在儿科学教学中的应用 中华医学教育杂志，（）：王铁柱，吴 博，陈 健 联合 教学法在重症医学科教学中的应用科教文汇（下旬刊），（）：姜明明，章雪佳，张天卿，等 联合 教学在重症医学科实习生机械通气教学中的应用 名医，（）：作者简介 邵雨萍，女，本科，主管护师，研究方向：呼吸机相关肺炎护理。（上接第 页）表 两组护生手术室理论知识、护理技能 考核成绩比较（分，）组别理论成绩护理操作成绩实验组（）对照组（）注：表示 （二）两组护生应急能力比较。实验组的应急配合能力、急救动手能力、病情观察判断能力与对照组相比有显著性提高（），见表。表 两组护生临床思维评分比较（分，）组别应急配合病情观察判断急救动手实验组（）对照组（）注：表示 三、讨 论手术室护理要求护师具备过硬的专业知识、娴熟的专业技能以及应对各种突发事件的能力。实习是护理专业的学生步入工作前的实践学习，其教学效果的好坏直接关系到护生工作后的护理质量。如何通过合理的教学方法提高护生的理论素质和动手操作能力是值得研究的课题。传统注入式、填鸭式的护理教学方法已不能满足当代护生的培养需求。本研究结果显示，问题讨论指导教学组在理论成绩、操作能力以及应急能力方面均较对照组显著提高（），这与刘金凤等人的研究结果一致。问题讨论指导教学以经典案例为教学基础，以临床问题为导向，将护生的主体地位与带教老师主导作用相结合，充分鼓励护生查阅资料自学，分组讨论，集思广益，然后给予指导引申、归纳总结，在整个过程中充分发挥了护生的主观能动性，促使人人都参与讨论和操作行为，促进了专业理论知识和护理操作技能的掌握。同时这种启发性教学方式，锻炼了学生的临床思维，使之在应对各种突发事件时，具备更好的分析问题、解决问题的能力，进而应急能力也得到了有效的提升。综上所述，问题讨论指导教学更有利于提高手术室护生的临床护理能力，优于传统教学模式。参考文献 任群翔，孙莹莹，张大军，等 教学法与翻转课堂相融合的教学模式研究与实践 卫生职业教育，（）：夏述燕，王 颖，孙葵丽，等 教学法在手术室本科急救护理教学中的应用 中国医刊，（）：刘金凤，李 娜，林翠霞 教学法用于外科护理学实验教学的效果评价 护理研究，（）：作者简介 沈金水，女，本科，护师，研究方向：手术室临床护理。中国高等医学教育 年 第 期