综述β２肾上腺素能受体兴奋剂在早产预防中所致产后出血的研究进展罗漫灵，黎静，钟梅∗作者单位：５１０５１５广东广州，南方医科大学南方医院妇产科作者简介：罗漫灵，毕业于南方医科大学，博士研究生，主治医师，主要研究方向为围产医学∗通信作者，Ｅ⁃ｍａｉｌ：ｚｈｏｎｇｍｅｉ＠ｓｍｕ．ｅｄｕ．ｃｎ【关键词】β受体激动剂；产后出血；预防；早产【中图分类号】Ｒ７１４．２１【文献标志码】Ａ【文章编号】１６７４⁃４０２０（２０２３）０１⁃０３７⁃０３ｄｏｉ：１０.３９６９／ｊ.ｉｓｓｎ.１６７４⁃４０２０.２０２３.０１.１０β２肾上腺素能受体兴奋剂广泛应用于先兆早产及先兆流产的临床治疗中，该药物保胎成功率高，在多个国家的临床指南中均被列为预防治疗早产的一线药物［１⁃２］。因其价格低廉，也广泛应用于我国临床工作中。其治疗原理主要通过与子宫平滑肌细胞膜上的β２肾上腺素能受体结合，使环磷酸腺苷（ｃｙｃｌｉｃａｄｅｎｏｓｉｎｅｍｏｎｏｐｈｏｓｐｈａｔｅ，ｃ⁃ＡＭＰ）水平升高，肌球蛋白轻链激酶活化抑制，从而抑制平滑肌收缩。但其对母体及胎儿的不良作用也非常常见，主要包括低血钾、心动过速、高血糖、肺水肿等。虽然其对早产及流产预防效果良好，但仍有部分孕产妇在使用过程中因药物无法耐受或出现其他妊娠合并症、并发症等因素出现保胎失败，发生短时间内早产或流产。目前临床上最具有代表性的β２肾上腺素能受体兴奋剂———利托君，自服药起到药物完全代谢一般需２４ｈ以上，如果使用该类药物的患者保胎失败，在短时间内分娩可能存在产后出血的风险［３］，但目前缺乏β２肾上腺素能受体兴奋剂与产后出血相关性研究报道，因此，本文旨在根据现有研究对先兆流产及先兆早产安全有效使用β２肾上腺素能受体兴奋剂进行综述，期望能为临床安全有效地对早产患者提供围产期管理提供支撑。１β２肾上腺素能受体兴奋剂的临床应用β２肾上腺素能受体兴奋剂主要应用于妊娠２０周后出现先兆流产或先兆早产的孕产妇［１］，其代表性药物———利托君，由于其治疗效果明显，不良反应少，是美国ＦＤＡ唯一批准用于治疗早产并且安全分级为Ｂ类的宫缩抑制剂，也被我国列入了《国家基本药物目录》。但是通过临床实际应用发现，长期使用该药物对母胎均有可能造成不良影响，孕产妇可能会出现心脏病、心律不齐、糖尿病控制不满意等［４］。但因其价格低廉，抑制宫缩，在我国仍广泛短期使用以抑制宫缩预防早产。目前利托...
