现代生物医学进展biomed.cnjournals.comProgressinModernBiomedicineVol.23NO.1JAN.2023doi:10.13241/j.cnki.pmb.2023.01.024StanfordA型主动脉夹层孙氏手术患者术后血流感染的影响因素及术前PCT、IL-6、D-D的预测价值研究*张洪叶张彰梁百闯吴冰马思星△（贵州医科大学附属医院血管外科贵州贵阳550025）摘要目的：分析StanfordA型主动脉夹层（AD）孙氏手术患者术后血流感染（BSI）的影响因素，并探讨术前血清降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）、D-二聚体（D-D）对术后发生BSI的预测价值。方法：选取2019年1月～2022年1月贵州医科大学附属医院收治的236例接受孙氏手术的StanfordA型AD患者，根据术后是否BSI分为BSI组和非BSI组。收集患者基础资料和实验室指标，采用多因素Logistic回归分析StanfordA型AD孙氏手术患者术后发生BSI的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清PCT、IL-6、D-D水平对StanfordA型AD孙氏手术患者术后发生BSI的预测价值。结果：BSI组年龄≥60岁、糖尿病史、机械通气、气管切开、人工瓣膜植入比例和术后24h引流量、血清C反应蛋白、PCT、IL-6、D-D水平高于非BSI组，手术时间、心包纵隔管保留时间长于非BSI组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，年龄≥60岁、糖尿病史、机械通气、气管切开、术后24h引流量上升，血清PCT、IL-6、D-D水平上升为StanfordA型AD孙氏手术患者术后发生BSI的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示，血清PCT、IL-6、D-D三项联合预测的StanfordA型AD孙氏手术患者术后发生BSI的曲线下面积大于单独预测。结论：年龄、糖尿病史、机械通气、气管切开、术后24h引流量、血清PCT、IL-6、D-D水平是StanfordA型AD孙氏手术患者术后发生BSI的影响因素，术前血清PCT、IL-6、D-D水平可作为StanfordA型AD孙氏手术患者术后发生BSI的辅助预测指标。关键词：主动脉夹层；StanfordA型；孙氏手术；术后血流感染；降钙素原；白细胞介素-6；D-二聚体中图分类号：R543.1文献标识码：A文章编号：1673-6273（2023）01-122-05InfluencingFactorsofPostoperativeBloodstreamInfectioninPatientswithStanfordTypeAAorticDissectionandthePredictiveValueStudyofPreoperativePCT,IL-6andD-D*ZHANGHong-ye,ZHANGZhang,LIANGBai-chuang,WUBing,MASi-xing△(DepartmentofVascularSurgery,AffiliatedHospitalofGuizhouMedicalUniversity,Guiyang,Guizhou,550025,China)ABSTRACTObjective:Toanalyzetheinfluencingfactorso...
