2023年新建路处方点评情况总结.docx

新建路XX年处方点评情况总结 处方点评情况总结 一、全年抽取的260张处方，具体参数通报如下： （1）平均每张处方用药品种数为3.2种。（2）国家根本药物占处方用药的20230%。（3）抗菌药物使用率为30.5%。（4）注射剂使用率29.1%。 （5）药品通用名的使用率为96.6%。 （6）合理处方占91.4%，不合理处方占8.6%。（7）不合格处方22张。 二、分析： 1、平均每张处方用药品种数为3.2种，符合要求。处方管理方法规定每张处方不得超过5种药品，抽取的处方中，有1张处方超出5种药品，我们应提倡尽量减少多种药物联用，因为用药品种越多，发生药品不良反响的时机也就越大。 2、国家根本药物占处方用药的20230%，根本药物目录是按照临床必需、平安有效、价格合理、使用方便的原那么遴选的，应该大力宣传和使用根本药物。 3、抗菌药物使用率为30.5%，符合国家卫生部要求的50%以下的标准。为防止滥用抗菌药物，减缓细菌耐药性的发生，降低不良反响的发生率，应严格执行抗菌药物分级管理原那么。 4、注射剂使用率29.1%，根据who制定的标准，开展中国家平均处方注射剂使用率应为13.4％一24.1％，药物的使用原那么是，能口服的尽量口服，特别是抗菌药物的使用，要严格控制静脉给药的形式。而频繁使用注射剂增加感染和不良反响的时机。 5、药品通用名的使用率为96.6%，药品通用名的使用可减少处方错误，有利于学术交流，并且在一定程度上预防商业贿赂。我院医师存在的问题与医生个人习惯有关及之前没有重视药品通用名有很大关系，大局部的医生都为了“快〞，“方便〞，而忽略了其可能给患者带来不便与平安隐患的可能性。 三、整改措施 为标准处方管理，提高处方质量，我中心组织各科室深入学习新建路社区卫生效劳中心处方点评制度，新建路社区卫生效劳中心抗菌药物分级目录等相关制度，并对本年度处方点评中屡次出现问题的医师给予相关教育及惩罚，希望各科室针对问题认真组织学习，并进行积极整改，严格遵照执行。 医政科2023年1月3日 第二篇：7月份处方点评情况总结（模版）XX县区祖楼镇中心卫生院2023年7月份处方点评情况总结 根据XX省卫计委关于公布2023年重点药品监控目录的通知（卫药秘2023-327号）基层医疗卫生机构重点药品监控目录，我院组织药事管理小组成员，于7月28日对全院临床科室所有使用监控目录中七类药品的70张处方进行专项点评，具体点评结果如下： 一、7月份抽取的70张处方，具体参数如下： （1）平均每张处方用药品种数为1.8种。（2）国家根本药物占处方用药的95%。（3）抗菌药物使用率为15.57%。（4）注射剂使用率42%。（5）药品通用名的使用率为96%。 （6）合理处方占95.6%，不合理处方占4.4%。 二、分析： 1、平均每张处方用药品种数为1.8种，符合要求。处方管理方法规定每张处方不得超过5种药品，抽取的处方中，有2张处方超出5种药品，下一步尽量减少多种药物联用，因为用药品种越多，发生药品不良反响的时机也就越大。 2、国家根本药物占处方用药的950%，根本药物目录是按照临床必需、平安有效、价格合理、使用方便的原那么遴选的，应该大力宣传和使用根本药物。 3、门诊抗菌药物使用率为15.57%，符合国家卫生部要求的20%以下的标准。为防止滥用抗菌药物，减缓细菌耐药性的发生，降低不良反响的发生率，应严格执行抗菌药物分级管理原那么。 4、注射剂使用率42%，根据who制定的标准，平均处方注射剂使用率应为13.4％一24.1％，由于是对重点监控药品进行专项点评，所以注射剂使用率明显偏高，下一步要严格控制静脉给药的形式。 5、下一步加强标准处方管理，提高处方质量。 第三篇：处方点评工作总结处方点评工作小结 为标准我院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗平安，根据合理使用抗菌药物、处方管理方法、XX县区中蒙医院处方点评管理制度等相关制度，我院处方点评工作小组对2023年全年处方随机抽取进行点评。旨在标准处方管理，标准抗菌药物临床合理使用，提高我院临床药物治疗水平。 点评方式：每月5日之前随机抽查上个月7天的处方进行点评，全年抽查处方4846张，平均每月抽查403.8张处方。2023年抽查结果：合理处方为77.6%，不合理的处方主要是不标准处方；平均每张处方用2.56个药物、用药金额47.8元，根本药物使用率为57.4%、通用名称的使用率为98.7%、注射剂的使用率为22.9%、抗菌药物的使用率为27.8%。 不标准处方分析。不标准处方包括费别、科别、住址、诊断等处方前记内容不完整，修改处方、超疗程用药没有医师签名或注明理由，大额处方无患者签名同意，单位、住址等遗漏，还存在个别处方中抗菌药物应用不标准的现象。 不合理用药分析。不合理用药处方有重复用药现象，有诊断与开具药物不对症的情况，个别处方中存在药品剂型、规格、用法、用量错误，偶有超剂量、超浓度静脉给药现象。 抗菌药物应用。总体上，抗菌药物处方数占总处方数的比例在下降，且抗菌药物分级使用日渐标准，但仍有未根据抗菌药物特点和病原菌种类选择抗菌药物的情况存在，需进一步改进。 针对现有问题提出改进意见： 1、希望各科医生与药房加强合作，使临床科室提高对处方正确书写的重视程度，加强对处方不标准书写的监管，并按我院处方点评制度对不合格处采取相应措施； 2、建议信息科设置程序使填写不完整的处方无法通过，从系统上消除工程填写不完全的错误，如年龄、用法用量等工程； 3、望各临床医生积极配合医院制度实施，提高我院处方质量，促进合理用药，保障医疗平安，减少不合格处方的出现。 第四篇：处方点评总结2023xxxxx医院处方点评小结 （2023年） 2023年1-9月份共抽查处方500张，对我院门诊处方每月进行处方点评与不合理用药分析。今年已进行九期，均以药讯形式发放至各临床科室。其旨在加强学习交流，提高临床疗效，促进药物的合理标准使用。同时制定了xxxxxx医院关于临床合理用药管理规定，对医师不合理用药处方进行了处分。对临床不合理用药及时干预，纠正和杜绝临床上已发生或潜在的不合理用药现象，确保患者用药平安、有效、经济、合理。下面就我院2023年1-9月份临床不合理用药存在的问题归纳如下： 一、处方书写不标准 1、个别处方存在无医师签名，或无带教老师签名，或模仿带教老师签名，药师仍然予以调配。个别调配处方存在无调剂、复核签名现象。 2、处方前记填写欠完整，存在缺项，更多的无“临床诊断〞。 3、每张处方不得超过5种药品。局部处方同一输液组中药物达 八、九种之多，穴位注射中中西药混用达 七、八种之多，如当归、麝香、夏天无、vitb 1、vitb 12、利多卡因、地塞米松、复方骨肽等，存在严重平安隐患。 4、药品名称使用商品名，未使用标准的通用名。如使用 1“严迪〞、“寿比山〞、“善宁〞、“代文〞“弥可保〞、“吗叮啉〞、“芬必得〞等商品名开具药品。 5、诊断与开具药物不对症。如诊断“高血压〞开具“氨曲南〞等。对于住院病人合并或继发其他病情，在开具针对该病情的药物时，应在诊断一栏内填入相应的疾病名称，并非一律书写入院诊断。即要做到诊断与用药相符。使用抗菌药物必须有感染的诊断，无感染诊断使用抗菌药物，在医疗质量管理年处方检查中此项属中度处方缺陷。 6、个别处方中存在药品剂型、规格、用法、用量错误，同时也存在使用“遵医嘱〞、“照说明书〞等模糊不清字句。 二、不合理用药 1、重复用药。处方中多索茶碱与氨茶碱两种黄嘌呤类药同用，施慧达与伲福达两种ccb同用，依那普利与贝那普利两种acei药同用等，治疗极不标准。 2、配伍禁忌用药：如vc与vk 1、vc与胰岛素、地塞米松与葡萄糖酸钙、地塞米松与vitb6注，6氨基酸与止血敏注，脂肪乳与氯化钾注射液等两药同瓶静滴，或产生沉淀，或降效或失效或增加毒性与不良反响，以上两药联用属配伍禁忌用药。 3、药理拮抗用药，如抗胆碱药阿托品、藿香正气水、654-2与拟胆碱药甲氧氯普胺、多潘立酮联用，acei与nsads药联用，抗生素与柳氮磺胺吡啶联用相互产生药理拮抗作用，使药物降效或失效。 4、溶媒选用错误，如培氟沙星、依诺沙星、奥沙利铂选2用0.9%氯化钠作溶媒，产生沉淀或络合物，泮托拉唑、奥美拉唑选用5%gs500ml稀释而产生淡红色沉淀反响。 5、超剂量、超浓度静脉给药，如一9岁上感患者医嘱予以0.9%氯化钠200ml阿奇霉素1.0静滴，一天一次。处方中阿奇霉素日剂量严重超标用量达1g，超正常日剂量0.25g（儿童2023mg/kgd）的3倍。又如对一岁腹股沟疝手术患者使用奥硝唑0.25g静滴一天两次。奥硝唑3岁以下儿童禁用，且剂量偏大，儿童滴注2023mg/kg.d，分两次给予。该患者剂量存在明显偏大，每日应不超过200mg，却用至500mg。由于奥硝唑在体内蓄积，且其易透过血脑屏障引起中枢神经病症，导致患者体温升高、出汗、嗜睡、哭闹不安。经停药后体温及上述病症才恢复正常。 6、使用禁忌用药。如对乳腺癌患者使用甲氧氯普胺与多潘立酮，两者均阻断结节漏斗处d2受体引起强有力催乳素释放，引起泌乳、乳胀，造成内分泌代谢紊乱。又如对前列腺肥大患者使用654-2导致患者尿潴留、排尿困难，不得已而插尿管。对高血压便秘患者使用禁忌用药酚酞片进行导泻，有导致严重心血管事件的可能。 7、中西药混用导致严重不良事件，如内科一肝癌患者，针灸科一孕妇在使用低分子右旋糖酐与复方丹参注射液同瓶静滴时引起严重过敏性休克，经内科积极抢救后好转。鉴于此，提醒广阔医务人员应严格掌握适应证，使用低分子右旋糖酐时应做皮试，同时坚决杜绝中西药注射剂混用，严格遵守中药注射剂使用原那么，使用时加强监护，防止严重不良事件的发3生。 三、抗感染药物的不合理应用 1、抗菌药物应用病历中缺少标准记录和说明，在所抽查病历中无一例标准的抗菌药物病程记录。具体表现在对使用抗菌药物无药名、剂量、无阶段性抗菌药物有效性使用评价，停药或换药没有分析说明。存在对药物名称、分类、分级不熟悉，如使用三线类美洛培南，病志中记录用药为泰能。不熟悉美洛培南为美平，泰能为亚胺培南西司他丁等。另病程记录过于简单，病志中仅以“抗炎〞、“抗感染〞、“加强抗感染治疗〞等到一笔带过。 2、绝大多数无药敏结果，任意更换抗菌药物以及抗菌药物使用时间过长情况较普遍，无指征联合用药问题突出。如门诊对普通上呼吸道感染患者使用三代头孢：头孢噻肟、头孢地秦、头孢曲松，这在医院管理年检查中属重度处方缺陷，发现一例亮黄牌警告，整项都不予计分，甚至予以降等级。门诊甚至个别医师对“上感〞采用大包抄式联用“克林霉素、洛美沙星、病毒唑〞或“氨曲南、克林霉素〞。又如对“痛风〞、“疱疹〞、“腰肌劳损〞患者使用：阿莫西林/舒巴坦、头孢噻肟等。又如对一急性附睾炎患者同时予以两种三代头孢，头孢甲肟、头孢噻肟，并联用氟喹诺酮药氧氟沙星及抗厌氧菌药替硝唑，四联抗感染治疗，治疗极不标准。 3、个别医师超级别使用抗生素。头孢吡肟为三线四代头孢，美罗培南为三线碳青霉烯类药。两者均为特殊使用类抗生素，需副主任以上医师签字后才能使用，超权限越级使用违背4抗菌药物分级管理制度。