2023年医院综合治理工作计划.docx

XX年医院综合治理工作方案 篇一：2023年医院办公室工作方案 2023年医院办公室工作方案 （本文档为word格式，下载后可自行编辑） 为了提高医院的医疗质量和医疗平安，减少疾病的传播，控制医院感染的爆发和流行，必要要加强医院感染的管理，现制订出xx年医院感染管理工作方案。 一、进一步完善医院感染控制的制度和措施，继续按照“二甲〞医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查，并协助做好院感控制工作，预防和控制院内感染的爆发和流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。 二、加强院内感染知识的培训，并通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，学习医院感染的有关标准及法律、法规，掌握消毒，灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识，并组织工作人员院感知识考试1-2次。 三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空气、、无菌物品等的卫生监测和效果评价，每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测，催促科室做好消毒灭菌隔离等工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂催促及时更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格的产品才可以投入科室使用。 四、每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总，催促临床科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解情况，抽查病历进行漏报调查，对全院的院内感染情侣进行分析汇总，及时向院长及 主管院长汇报，每季度向全院各科通报反响，每月对门诊处方进行抽查，查看抗生素使用情况，并计算出使用率。 五、继续加强对医疗废物的管理，经常下科室进行检查催促医疗废物的收集，分类和运送的标准性。按照医疗废物管理条例等法规中规定的要求进行医疗废物的标准处理。 篇二：2023年内科工作方案 2023年内科工作方案 2023年是积极上进的一年，也是复审二级医院的一年，在这一段时间里根据2023年的工作总结，现将工作方案列表如下：2023年医院内科工作方案： 一、认清形势，统一思想，坚决信心努力完成各项工作 新年要有新气象，我院要有新特色，面对我院现状，无论从管理、效劳、还是追求质量均给我们提出更高更严要求，科室召开全科人员会议，认真形势，统一思想，树科室形象，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻〞思想，增强凝聚力，坚决信心，努力完成各项任务，我们坚信有各级领导大力支持，一定能使我科做精、做强。内科将严格遵守临床医疗管理制度，加强医疗质量平安管理，领会和贯彻、实施“三好一满意〞、“医疗质量万里行〞和“优质护理效劳〞精髓，努力提高科室医护人员素质，以平安、优质、高效的全层效劳，打造一流、人性化的临床科室。使人民群众真正放心满意。 二、转变效劳理念，强化效劳意识 1、人性化管理。医院管理不能停留在原有管理模式和水平上，首先要转变观念，不断学习管理经验，提高自身管理水平，反对一言堂，提倡以人为本管理方式，开展人性化效劳，人性化管理，根据不同层次患者，应用不同效劳方式。加强同志间沟通，加强医患、护患、医护之间沟通。各级同志敢抓敢管，不做老好人，科室弘扬正气，使科室成为一个团结拼搏积极向上的团队。 2、改进效劳措施①新入院病人热情接待②宣教认真仔细③及时处置新病人、力争在30分钟内正确处置④危重病人立刻处理，沟通到位⑤主管医生，主管护士负责护送危重病人检查⑥医护人员必须保持病区干净、明亮适舒⑦彻底转变观念，效劳向宾馆式转化，彻底消除生、冷、硬现象及无人应答现象⑧出院时送出病区，反复交代出院本卷须知。 加强人文关心，确保医疗平安，提高病人满意度。要求医生护士少坐办公室，多深入病房，多向病人及家属询问意见和要求，将可能发生的摩擦纠纷消灭在萌芽状态。我们在内部提出要有“随时准备与每一个病人对簿公堂〞的风险意识，把医疗护理平安意识贯彻始终，把医疗护理规章制度、法规条例落实到每一个环节。 三、完善各种规章制度，成立各种管理组织 按照医院管理年活动要求及医院安排，熟悉核心制度，做到人手一册。科室成立①医疗质量管理小组②医疗平安小组③病案管理小组④院感控制小组，科主任全盘负责，护士长积极配合，人人尽职尽责，做好各自工作。 加大科室医院感染控制力度。严格执行消毒隔离制度，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原那么进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。每月进行严格的消毒隔离培训，加强无菌观念；医务人员严格执行手卫生标准和措施；严格职业暴露防范措施及执行职业暴露上报制度。护士长、质控护士等人做好监督工作。 四、医疗质量 医院质量是重中之重，是立院之本。是医院生存生命线，重点抓内涵建设。 1、从根本素质抓起，培养良好素质、美好的医德，杜绝娇生惯养、心理素质差、爱发脾、工作责任心不强，科室重点监督。 2、抓基层质量，培养医生综合能力，提高全科医生跨专业诊疗能力。 3、抓医疗文件书写，从病历抓起，以卫生厅病历书写手册为准那么，对所管的病人做到心中有数，查房后及时书写并签字。 4、抓危重病人抢救及疑难病人诊断与治疗，危重病人抢救及疑难病人诊断治疗做到每周一次全科讨论学习，诊断不清1日内科内讨论，3日诊断不清，请院内讨论。 5、加强环节质量管理，首诊医生负责制，责任划清楚确，既有分工又有协作，坚持每日三次查房制度，对每日危重病人心中有数，新入院病人一一过目，消除潜在隐患，严格各种操作制度及会诊制度，加强与患者沟通，签写好每一份知情同意书及特殊检查、治疗协议书，上对科室负责，下对自己负责。 五、抓医疗平安不放松 科主任为科室平安责任人，上对院长负责，下对科室同志负责，认真落实医疗制度和诊疗标准、知情同意书，等各种程序执行到位，贵重药品，毒麻特殊药品及财产专人保管，特别要加强医患沟通，每月对医疗平安进行一次自查，将不平安因素，消灭在萌芽状态，杜绝医疗事故发生。减少和防止一般过失及误诊纠纷。 六、加快人材培养 随着社会进步与开展，疾病也在不断变化，知识更新较快，我科专业前沿性知识很多，因我科医生欠缺，导致外出学习时机太少，知识更新慢。只有多了解前沿性知识，开展新业务，才能做好学科工作，跟上前沿步伐。又因我科人员水平及素质参差不齐，专业知识不扎实，故我科医生均需加强自身学习，狠抓三基训练，标准医疗行为。我科根据人员需求特制定三基三严学习培训、业务学习、人才培养、教学培训方面每月至少有一次业务学习。人人掌握心肺复苏急救技术，气管插管、呼吸机应用。在学习专业技术的同时以最新、急用、实用知识为主。每季度组织一次专科操作技能的训练与考核。住院医师在科室，以老带新，以床边教学、个人自学以及查房、业务学习的形式培养独立工作能力，提高专业知识水平。三基三严学习每季度一次。三基：根本理论、根本知识、根本技能。发扬三严工作作风。三严：严格要求、严谨态度、严肃作风。全科室人员一起努力，力争把内科打造成先进科室。 七、开展新工程，拓宽效劳范围 1、开展胃镜检查，完成对高危人群（食管癌、胃癌高发区）的普查。 2、开展血液净化室，对因相关疾病导致慢性肾功能衰竭或急性肾功能衰竭的患者进行肾脏替代治疗。 3、开展重症监护，把危重病人集中起来，在人力、物力和技术上给予最正确保障，以期得到良好的救治效果。 八、完善考核方案，表达多劳多得 科室将医疗质量，平安效劳，医德作风，工作业绩均拉入考核之中，科室按1、技术职务； 2、工作年限； 3、工作能力三方面结合制定考核方案； 4、奖勤罚懒，a、杜绝无故推诿拒收病人。b、杜绝与患者发生争吵，无论对与错。c、杜绝过失，重大过失后全科讨论，开展批评与自我批评。d、减少发生纠纷及投诉数量。e、防止发生医疗事故，加强医患沟通、护患沟通。i、每季度组织一次效劳质量，卫生等综合检查考评。 九、勤俭节约，反对铺张浪费 科室材料由护士长亲自抓管，建立帐目，有进有出，任何人不得私自向他人外借或者送人，科室帐目清楚，定期公布。争收节支，才有效益。 总之，我科还处于开展壮大期间，离上级医院的要求还有很大差距。勤奋正直、积极向上、不畏困难的院领导给我们树立了一个学习的典范，也为我们提供了一个有利的开展环境，我们一定不辜负领导对我们的期望，以巨大的热情和信心投入到工作中去，为我们医院的开展做出力所能及的奉献。 内科 2023年2023月26日 篇三：2023医院工作总结及工作方案 2023医院工作总结及工作方案 第8页 共8页