2023年重点学科建设计划书.docx

重点学科建设方案书 　淄博市第一医院血液透析出入库登记 〔2023.01-2023.12〕 　说 明 〔五〕创新能力，包括自主新技术创新能力、引进吸收再创新情况； 　一、重点学科现状 　学科带头人情况 　姓名 　孙西照 　出生年月 　1965.04 　专业特长 　难治性肾病综合征、糖尿病肾病及疑难危重病人的诊治，长期从事急慢性肾功能衰竭的诊断及治疗，临床技能操作能力强 　职称 　主任医师 　职务 　科主任 　最后学历 　本科 　最后学位 　本科 　本学科主要梯队成员结构情况 　本学科 　总人数 　29 　正高职 　人员数 　1 　副高职 　人员数 　1 　具有博士、硕士学位人员数 　2 　本学科主要梯队成员情况〔学术骨干〕 　姓名 　职称 　专业特长 　学科建设中的分工〔负责事务〕 　本人签名 　陈玮 　主治医师 　肾内专业 　肾内科专业科室质控，病历质控医师，全面负责住院病人的临床诊疗，对肾小球疾病，急慢性肾衰的诊疗及疑难病人的诊治，对抗生素及临床路径进行分析。 　白丽 　主治医师 　血液透析 　血液透析的科室质控，负责对科研教学论文，熟练掌握血液透析技术，擅长对尿毒症晚期并发症的处理 　刘晓东 　住院医师 　血液透析 　血液透析的科室质控，对透析病人有关透析数据的归纳分析总结，熟练掌握血液透析技术，善于思考，，临床操作能力强，研究组合肾技术。 　赵锦 　主治医师 　肾内专业 　肾内科专业科室质控，科室质控员，负责科室有关指标的收集、总结及持续改良，掌握肾内科常见病及多发病的诊治。 　谢秀莲 　副主任护师 　肾内科护理 　全面负责肾内科住院病人的护理 　李丽伟 　主管护师 　肾内科护理 　负责肾内科住院病人的护理，尤其是病重危及疑难病人的护理 　赵翠云 　主管护师 　血液透析 　全面负责血液净化中心的护理工作 　本学科现有临床根底条件 　优势人力 　目前现有临床护理人员比拟年轻，但上升空间较大，可塑性强，工作热情高涨，工作认真。 　优势技术 　半永久性颈内静脉置管术；on-line在线血液滤过；熟练应用组合肾技术。 　优势设备 　有进口及国内先进的血液透析机及血液滤过机，包括日机装、瑞士金宝、德国费森尤斯及贝朗。 　本学科三年来的学术研究情况 　共发表 　论文篇数 　5 　核心篇数 　4 　共出版 　专著数 　0 　科研奖励数 　0 　获授权 　专利数 　1 　目前共承当 　科研工程数 　2 　继续医学教育工程 　15 　技术推广 　0 　本学科亚专业分组情况 　亚专科名称 　负责人 　 成员 　血液净化中心 　孙西照 　赵翠云、白丽、刘晓东、孙飒、韩初华、孟晓霞、孟玉平、司红霞、高晶 　注：“本学科三年来的科学研究情况〞统计时间为2023.04-2023.04。 　二、重点学科建设方案 　1、总体建设方案〔三年，参见填写说明〕 　淄博市第一医院肾内科始建于1993年，2022年10月独立设科，现拥有医护人员30名，医师9名，护士21名，其中高级职称4人，中级职称6人，目前开放床位40张。以下为未来三年中总体规划： 　1积极开展血液净化中心，在未来三年中，增加血液透析机5-10台，血液透析滤过机2-4台，连续血液滤过机〔CRRT)1台，每周透析人次350次，透析人数120-1800人，并对透析病人的相关的数据，进行归纳总结，建立血液透析患者数据库，对今后的科研科题打下良好的根底。 　2 肾内临床护理人员较为年轻，但上升空间较大，可塑性强，工作积极认真、执着，但确实存在经验缺乏。在未来三年，平均年龄35周岁，中级职称人员增加5-8人，在职硕士研究生增加2-4人，对本专业的常见病及多发病的治疗，及疑难病人的救治有进一步的提高，现在孙西照主任医师指导下独立进行深静脉置管术、动静脉内瘘术，半永久性颈内静脉置管术等，极大促进人才的成长；继续引进高学历人才，博士生1人，硕士生2-3人，将给年轻的肾内科注入新鲜的血液。 　3争取建立淄博市肾脏病治疗中心。目前我科在孙西照主任带着下，肾内科蒸蒸日上，积极运用中西医结合技术，并积极开展肾活检，根据病理类型，对于原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病如狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、糖尿病肾病，开展多靶点免疫抑制治疗，极大地控制病情的开展，2年内缓解率85%以上，取得了较好的临床疗效，为肾脏病的治疗开辟了新途径和新疗法。现外区县就诊人数到达30%以上。对于血液透析病人晚期，存在较多并发症，我科熟练应用血液净化技术，采取组合肾技术，挽救众多尿毒症患者生命，到达市级领先水平，延长生活寿命，提高生活质量。〔转附页〕 　4在根底及临床研究方面，着重肾小球疾病的发病机制及治疗研究，尤其对最常见的肾小球疾病IgA肾病的相关研究形成了较为系统的研究体系，在狼疮性肾炎的诊治研究中，进行多靶点免疫治疗的研究，极大控制狼疮的复发，尿毒症心血管并发症的防治研究中，慢性肾衰导致左心室重构，包括心肌细胞肥大、心肌细胞局灶性坏死、心肌间质纤维化等特点；应用ACE-I类和ARB类降压药物可显著改善上述的病理改变，为日后的慢性肾衰心血管并发症的防治提供了重要的实验依据。 2023年度我科积极开展新技术、新业务-半永久性颈内静脉置管术，由于局部尿毒症患者血管条件较差，无法行自体动静脉内瘘术，而人工血管价格昂贵，而此项技术风险性小，并发症少，使用寿命长，现正在血液透析中推广，目前现已成功进行了50余例，到达市级领先水平，极大挽救了尿毒症的生命，提高了患者生活质量。 2023年度我科孙西照主任医师开展的血液透析+血浆置换治疗肝肾综合征的临床应用获得市科技进步二等奖。我科积极举办继续教育工程，2023年11月10日我科成功举办淄博市第七届肾脏病年会，并请省内著名肾脏病学专家做精彩演讲，并积极到省内及北京、上海大医院参观、培训及交流，提高业务水平，积极鼓励年轻医生攻读高一级学位，并在孙西照主任医师带着下，明确研究方向，围绕研究方向申报课题，发挥年轻医师的优势，其中三项课题正在准备过程中。 　可加附页 　2． 专项建设目标一 　技术开展 　⑴主要开展方向与预期目标：雷公藤多甙片治疗糖尿病肾病大量蛋白尿、重度水肿的临床治疗效果研究 　⑵预期取得的关键性技术：控制蛋白尿，减轻水肿，延缓肾功能衰退时间。 　3．保证措施 　院领导支持，兄弟科室配合 　2． 专项建设目标二 　技术开展 　⑴主要开展方向与预期目标 　扩大透析室规模，进行血液透析甲汗蒸治疗尿毒症无尿患者治疗效果的临床研究 　⑵预期取得的关键性技术 　血液透析加汗蒸治疗可显著提高尿毒症无尿患者的治疗效果，提高患者的生活质量，减少心衰、皮肤瘙痒的并发症的发生。 　3．保证措施 　患者及家属支持配合及沟通 　注：可加附页三、重点学科建设任务量化指标 　量化指标 2023年 2023年 2023年 　人才培养 　正高职人员数 　1 　1 　1 　副高职人员数 　0 　1 　1 　具博士、硕士学位人数 　0 　1 　2 　专项进修培训数 　2 　3 　4 　申请硕士生导师情况 　 孙西照主任医师为潍坊医学院肾脏病学硕士生导师 　硕士生带教人数 　2 　1 　1 　学术团体任职预期职务 　7 　8 　9 　科研工程 　数量 　数量 　数量 　合 计 　省 级 　1 　市 　级 　1 　1 　2 　局 级 　自 选 　1 　2 　2 　论文 　普 刊 　核心期刊 　2 　3 　4 　SCI 　专著 　编 著 　译 著 　获 　奖 　省 级 　市 级 　0 　1 　1 　院 级 　其　它 　量化指标 2023年 2023年 2023年 　获授权的国家专利 　临床能力 　新技术新业务 　开展数或名称 　国家级 　省级 　市级 　半永久性颈内静脉置管术 60例 　80例 　90例 　特色技术开展数或名称 　血液透析+汗蒸30人次 　40人次 　50人次 　医疗质量 　医疗质量检查汇总在全院排名预期情况 　前10名 　前8名 　前5名 　学术交流 　主、承办 　省级继续医学教育工程数 　0 　1 　0 　主、承办 　市级继续医学教育工程数 　1 　0 　1 　举办技术推广工程数 　0 　1 　1 　参加学术交流数 　国家级 　1 　2 　3 　省级 　1 　3 　5 　市级 　3 　5 　10 　四-1.1重点专业技术工程建设量化指标 　本学科的专项建设目标一 工程名称 　汗蒸联合血液透析治疗尿毒症患者的临床研究 工程负责人 　孙西照 　主要参与人员 　白丽、刘晓东、赵翠云 工程具体 　内 　容 　该研究通过研究我院持续性血液透析，且结合汗蒸箱控制体重的病人，约20例病人，在一般的维持性血液透析的过程中，结合汗蒸箱来促进汗液流失和毒素通过皮肤的排泄，从而到达减少并发症，特别是心衰、高血压及皮肤瘙痒等方面的并发症。通过计算两次透析间期的体重，进行比拟，查看体重的控制情况，同时每月观察其高血压的控制情况、心衰的发生次数、双下肢浮肿的程度及皮肤瘙痒等并发症的发生率，来表达汗蒸后的实际益处。 　人员分工及培养措施 　孙西照：筹划及指导；赵翠云：监督指导；刘晓东：收集材料；白丽：统计数据 　预期社会及经济效益 　维持性血液透析的患者，并发症的发生率极高，提别是心脑血管方面的疾病，而这些疾病的发生，与水潴留、心血管负荷重，血压高及毒素的刺激、失衡的发生密切相关，本研究解决的关键科学问题是减少并发症，提高病人的生活质量和延长生存期。 　医院投入经 　费预算 工程经费 元 　时间 方案开支工程名称 　用途 　所需经费〔元〕 2023 　调研 　10000 2023 　原材料 　8000 2023 　器材维修 　15000 　进度安排 　1、收集资料：0-9个月。 　2、统计学分析，撰写论文：3个月。 　注：依据工程需要可加页，序号按顺序四-1.2、四-1.3、四-1.4编排。 　五、总经费预算 　经费 　预算 　预算总额(万元)：70 　分年度预算额(万元) 2023年 2023年 2023年 　30 　20 　20 　经 费 使 用 计 划 及 用 途：购置血液透析机〔15万〕及血液透析滤过机〔25万〕 　金额(万元):70 2023年 　人才引进与培养 工程建设 　其他 2023年 　人才引进与培养 工程建设 　其他 2023年 　人才引进与培养 工程建设 　其他 　说明：1．大型仪器设备购置经费使用方案及用途中应注明拟购置仪器设备的名称、用途、单价等。 　2．其他经费包括国内外学科交流与合作，主、承办国内外学术会议，小型设备购置与维护，参加国内外学术会议，实验材料及图书资料购置等。 　六、审核意见 　重点学科负责人意见： 　重点学科负责人签字〔盖章〕： 　日期： 年 月 日 　学科管理办公室负责人意见： 　负责人签字： 　日期： 年 月 日 　学科建设领导小组审核意见： 　 组长签字〔盖章〕： 　日期： 年 月 日