2023年消毒供应中心检查验收汇报材料.docx

消毒供应中心检查验收汇报材料 尊敬的各位领导、专家： 现就我院—XX市枞阳中医院消毒供应中心建设与管理情况向各位做如下汇报。 一、组织管理 医院消毒供应中心管理与建设得到医院领导、各主管部门的高度重视，医院成立以主管院长为组长的cssd领导小组。护理部、院感办、设备科、后勤等各部门各司其职，为人员配备及专业建设、建筑设备、工作保障等方面提供良好的条件和保障。 cssd护士长积极努力，全体成员有着良好的精神面貌和工作态度。我院cssd现有员工4名，开放床位120张，人员与床位比为3.3：20230，其中3名为执业护士，中级职称，1名持有内镜清洗专业技术上岗证，1名持压力容器上岗证，合理的人员配备为保证消毒供应质量打下了良好根底。 医院建立和完善各项工作制度，严格遵守各项工作制度，做到执行20230%，过失零容忍。在cssd质量控制与改进的根底上，标准了岗位职责，严格按照卫生部对消毒供应中心的要求，尝试建立手供一体的现代化模式，执行清洗消毒灭菌合格率的质量指标，确保消毒灭菌工作质量。 二、建筑布局与设备管理 我院cssd自2023年4月搬迁XX县区后，院领导高度重视，建筑设施满足临床需要。cssd紧邻病区，距离产房、手术室米。建筑面积平方米，床位与建筑面积之比为1：。周围环境清洁、无污染源。各区域划分清楚，区域之间有实际屏障，做到人物分流，路线由污到洁，不交叉逆行。根本设备配备齐全，包括脉动真空灭菌器、低温等离子体灭菌器、全自动清洗消毒机、超声清洗机、枯燥柜、带光源放大镜、封口机、纯水机、密闭下收下送车、高压水枪等。 三、质量管理 我院cssd采用集中管理的工作方式，全院所有复用器材由cssd负责回收、清洗、消毒、灭菌及供应。所有设备配置及维护支持满足cssd的需要，工作人员分层级管理和使用，合理排班，满足临床需求。 1、cssd管理水平 我院cssd每天灭菌前对设备运行进行平安及参数检查与确认检查并双人复核；对灭菌过程监测的物理参数意义和判断进行岗位培训；入库物品质量及数量核查；包装材料使用前质量检查；各区域工作质量留存记录数据并汇总分析。建立cssd质量过程的记录和可追溯制度，对出现的监测异常问题及时分析并整改至监测结果全部合格。 2、cssd技术水平 清洗是保证灭菌质量的重要环节。我院cssd建立包装人员发现清洗不合格的器械数与种类的记录，定期做好机械清洗效果监测。包装区实行二次检查双人复核制，处理后待灭菌物品检测合格率≥98%。灭菌结束后双人共同复核灭菌过程的物理、化学、生物监测结果，灭菌物品质量合格率20230%。一次性无菌物品发放精准，记录具有可追溯性。 目前我院cssd全体人员付出很多努力，按照XX省医院cssd检查验收评分标准开展工作，但存在着很多缺乏。恳请各位领导专家在检查之余多提珍贵意见，帮助我院cssd建设与管理更科学、更标准、更标准。做此汇报，请求领导专家来我院对cssd进行检查验收。 XX县区中医院2023-7-1 第3页 共3页