2023年循证护理应用于急性肺栓塞急诊救治中的效果观察.doc

循证护理应用于急性肺栓塞急诊救治中的效果观看 【】 目的 探讨并观看循证护理应用于急性肺栓塞急诊救治中的效果。方法 20例急性肺栓塞患者， 实施有打算且有针对性地护理， 观看循证护理在急诊救治中的效果。结果 20例患者中有8例患者予以溶栓治疗， 12例患者予以抗凝治疗。在最终病情评判上， 15例患者病情好转， 未消灭复发病例， 3例患者消灭复发状况死亡病例为2例。应用循证护理前， 20例患者确诊周期为〔3.4±1.0〕d， 应用后20例患者确诊周期为〔1.0±0.5〕d， 应用前后， 差异具有统计学意义〔P<0.05〕。结论 急性肺栓塞急诊救治期间应用循证护理， 所获效果显著且良好， 在临床中具有肯定的应用以及推广价值。 【关键词】 急性肺栓塞;急诊救治;循证护理 DOI：10.14163/j ki.11-5547/r.2023.04.133 1 资料与方法 1. 1 一般资料 将本院2023年8月～2023年6月所收治的20例急性肺栓塞患者作为争辩对象， 其中男9例， 女11例， 年龄55～85岁。上述患者中， 有4例患者伴有肺源性心脏病， 有4例为脑卒中患者， 有3例患者伴有高血压〔冠心病〕， 有3例患者伴有风湿性心脏病〔房颤〕， 有2例患者为肿瘤晚期， 有15例患者消灭呼吸困难， 有11例患者伴有胸痛， 有5例患者伴有咯血， 有8例患者心情波动比拟猛烈， 有4例患者消灭晕厥现象。 1. 2 方法 1. 2. 1 循证护理小组的构建 由本院有关一线护理工作人员构成护理小组， 于探究前对参与护理工作的全部护理人员实施系统且全面地培训， 分析问题。明确一般存在以下几个问题：①如何在最短时间内实施接诊以及分诊， 缩短患者确诊时间;②如何让患者充分信任医护工作人员， 使其可平定自身心情;③如何有效抑制或者改善患者低氧血症等有关病症;④如何有效地预防因抗凝及溶栓治疗所引起的出血问题;⑤如何把患者平安转移到有关病房实施下一个环节的治疗。 1. 2. 2 循证护理的实施 经有关循证护理方面资料文献的收集和争辩， 制定满足本院实际状况和患者实际状况的护理打算， 其主要内容如下：①于分诊期间需把握好三个步骤， 即看、问以及查， 全面观看患者临床病症， 观看其行动、生命体征以及面色等， 基于此实施初步评判， 观看患者是否消灭发绀等相关病症;其次询问患者是否突然发生呼吸困难、胸闷、晕厥、胸部苦痛或者气促等病症， 具体询问其病史状况， 留意有无引起深静脉血栓形成的危急因素;进行认真且全面地检查， 尤应留意有无单侧或双侧下肢不对称性肿胀、苦痛等。②医务人员自身需保持冷静， 避开因自己慌乱而增加患者的恐惊心理。接受非语言性沟通技巧如摩挲、握住患者手等增加患者的平安感。嘱咐患者应确定卧床休息， 心态应保持放松， 指导其实施深呼吸， 接受放松术等消退患者可能存在的恐惊心理， 以削减氧耗量。马上依据缺氧的严峻程度选择适宜的氧疗方式以提高PaO2。③在护理过程中， 必需要保持患者呼吸道通畅， 假设患者心脏功能不全， 那么可依据医嘱应用相应的药物来处理， 比方去甲肾上腺素或者多巴胺等， 于机械通气时要留意通气对于循环系统可能产生的不利影响。④在护理过程中， 可借助于心电图对患者病情变化状况进行监测， 时刻关注患者心情， 照实记录。⑤随时监测患者是否消灭不良反响， 加强各专业之间的协作， 测定患者活化局部凝血活酶时间及国际标准化比率以及凝血酶原时间。在治疗过程中， 应尽量削减穿刺作业的次数， 以免在溶栓或者抗凝治疗时引起局部出血。⑥在治疗护理过程中， 为避开患者发生再次栓塞， 除应嘱咐患者确定卧床休息外， 还应留意下肢避开过度屈曲， 同时还要嘱咐患者于移动时其身体最好不要弯曲， 以免再度形成新血栓， 使患者在治疗护理期间所存危急风险得到降低。在转运时， 应时刻对患者有关状况进行监测， 比方其呼吸、心率以及血压状况等， 借助于平车缓慢地进行推送， 在转运时尽量做到轻抬轻放。 1. 3 统计学方法 接受SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差〔 x-±s〕表示， 接受t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 经治疗及护理， 全部患者均获得确诊。20例患者中有8例患者予以溶栓治疗， 12例患者予以抗凝治疗。在最终病情评判上， 15例患者病情好转， 未消灭复发病例， 3例患者消灭复发状况， 死亡病例为2例。应用循证护理前， 20例患者确诊周期为〔3.4±1.0〕d， 应用后20例患者确诊周期为〔1.0±0.5〕d， 应用前后， 差异具有统计学意义〔P<0.05〕。 3 争辩 循证护理是指护理工作人员于打算护理活动期间， 明智、审慎以及明确地将科研结论和患者愿望以及临床经验有机结合， 获得证据当作临床护理决策依据的一个过程， 在循证医学与循证保健中循证护理都是一个不行或缺的环节[3， 4]。在本次争辩中， 作者就循证护理应用于急性肺栓塞急诊救治中的效果进行了争辩与观看， 急性肺栓塞发病急， 所产生的危害严峻， 患者易消灭不同病症， 比方呼吸急促、休克、胸痛、晕厥或者胸闷等突觉察象， 究其缘由可能是因患者自身体内动脉被有关栓子堵塞以致于在循环中发生障碍， 最终引起一系列突发病症。鉴于此， 经有关资料的分析， 在本次争辩中， 制定了一套系统且具有针对性的循证护理打算， 转变了以往依靠感觉以及经验为主的护理习惯， 于证据应用期间对使用效果进行严密地观看和科学地评价， 不断地总结经验， 对患者实行有效且系统的护理措施[5]。从应用结果来看， 全部患者均获得确诊， 经治疗护理， 15例患者病情好转， 均未消灭复发。在确诊周期上， 经循证护理的应用， 患者确诊周期明显的缩短， 提高了护理质量以及护理工作人员综合素养， 在临床中具有应用价值和推广价值。 参考文献 [1] 尤黎明， 吴瑛.内科护理学.第5版.北京：人民卫生出版社， 2023：88， 90-91. [2] 郑军， 程小燕， 赵璇， 等.循征护理在肺栓塞患者中的应用效果. 护理实践与争辩， 2023， 9〔11〕：70-72. [3] 苏琼.循证护理干预对肺栓塞的效果影响分析.健康必读〔中旬刊〕， 2023， 11〔2〕：9， 11. [4] 朱贺变， 罗婉丽， 王慧， 等.循证护理在老年住院患者肺栓塞的应用.中国保健养分〔中旬刊〕， 2023， 〔7〕：4375-4375. [5] 高美红.肺栓塞患者的护理.白求恩军医学院学报， 2023， 7〔2〕： 122. [收稿日期：2023-10-08]