2023年压力与睡眠质量关系研究的现状.doc

2023 年第 3 期 〔 总第 99 期〕  边疆经济与文化 THE BORDER ECONOMY AND CULTURE 压力与睡眠质量关系研究的现状 苏可媛，张 妍 〔 哈尔滨工程大学 人文社会科学学院，哈尔滨 150001〕  No. 3. 2023 General. No. 99 摘  要： 压力包括压力源、压力反响 和 压 力 应 对 等 三 部 分。压 力 源 对 睡 眠 质 量 的 作 用 既 可 能 是 直 接 的， 也可能是间接的，其中受到压力反响和压力应对等中间变量的影响。心理学界对压力与睡眠质量关系的已有 相关文献的梳理有重要意义。 关键词： 压力源； 压力反响； 压力应对； 睡眠质量 中图分类号： B 849 文献标志码： A 文章编号： 1672-5409〔 2023〕 03-0160-02 一、压力的概念界定 压力这一 概 念 最 初 来 自 物 理 学 领 域，直 到 19 世纪 初， 才 陆 续 有 了 生 理 学 和 心 理 学 上 的 延 伸。 Lazarus 和 Folkman 认 为，心 理 压 力 是 人 与 环 境 之 间的一种特殊的关系，当人们认为这种关系超过了 自身的承受能力和资源，并产生威胁时，就形成了 压力。Sapilsky 从一个新的角度提出了一种交互作 用模型，认为压力是有机体对打破其平衡，或超出 其应对能力的刺激事件的反响模式。 在以往文献中，压力包括压力源、压力反响和 压力应对等三局部。Brownhe 和 Birley 认为，压力 源一般指容易引起人们情绪失调、涉及危险或健康 状况以及生活过程的重大改变，或涉及重大成功或 失败的事件。概括地说，压力源就是引起压力反响 的刺激或变化。当应激源作用时，个体所产生的非 特异性的表现称作压力反响。压力反响通常包括生 理反响、认知反响、情绪反响和行为反响，并形成 内在相 互 作 用。Lazarus 与 Folkman 将 “应 对〞 定 义为个体以处理超出自身能力范围的内外环境要求 为目的所作出的认知和行为的努力过程，强调认知 评价的作用。实际上，多数学者认为压力应对还包 含许多方面的内涵，压力应对过程是个体社会生活 中的一种综合的压力适应过程。 二、睡眠质量的定义与测量  眠。20 世纪 30 年代初，法国生理学家认为，睡眠 是 “出于 身 体 内 部 的 需 要，使 感 觉 活 动 和 运 动 性 活动暂时停止，给予适当刺激就能使其立即觉醒的 状态〞； 巴甫洛夫学派的传统观点认为，睡眠是一 种广泛抑制的过程，当抑制过程占据全部大脑皮层 并扩散 至 皮 下 中 枢 时，就 出 现 了 完 全 的 睡 眠。显 然，以上这些对于睡眠的定义虽然在一定层面上反 映了睡眠 的 特 征，但 对 睡 眠 本 质 的 认 识 尚 处 于 表 层，不够深入。 随着一些可供人们对睡眠进行深入研究的现代 化 工 具 和 手 段， 如 脑 电 图 〔 EEG 〕 、 肌 电 图 〔 EMG〕 、眼动电图 〔 EOG〕 等电波记录技术的开 发和应用，人们对睡眠有了更为科学的认识。普遍 认为，睡眠是有机体生理活动的必需过程，是受睡 眠———觉醒中枢主动调节的一种周期性的可逆的静 息现象，这种静息现象是不受主观控制的并对刺激 的反响减弱，但给予适当强度的刺激可使其到达完 全清醒的状态。 目前，广泛运用于有关睡眠质量研究的量表主 要是 由 Buysse 等 编 制 的 匹 兹 堡 睡 眠 质 量 指 数 〔 Pittsburgh Sleep Quality Index， PSQI 〕 。 该 量 表 是 在前人文献、有关测量工具和临床实践的根底上编 制而成的。它将睡眠的质和量有机地结合在一起进 行测量，综合考察睡眠质量的多个方面； 并且对一 个月内的睡眠状况进行测量，时间具体明确，有助 于鉴别暂时性和持续性的睡眠障碍。我国学者刘贤 有关睡眠的科学研究始于 19 世纪下半叶。最 ［1］ ，并对其进行了信效度检验。 初，人们称人 或 动 物 的 一 种 静 止 不 动 的 状 态 为 睡 该量表包含以下 7 个成分： “主观睡眠质量〞、 “入 收稿日期： 2023-12-21 基金项目： 中央高校根本科研业务费专项资金自由探索方案项目〔 HEUCF20231314〕 作者简介： 苏可媛〔 1985 － 〕 ，女，哈尔滨人，硕士研究生，从事职业健康心理学研究； 张妍 〔 1975 － 〕 ，女，哈尔滨 人，副教授，从事职业健康心理学研究。 160  BIAN JIANG JING JI YU WEN HUA 臣修订了中文版本 苏可媛，张妍： 压力与睡眠质量关系研究的现状 睡时间〞、 “睡眠时间〞、 “睡眠效率〞、 “睡眠障 碍〞、“催眠药物〞 和 “日间功能障碍〞。 三、压力与睡眠质量关系的研究现状 1. 压力源与睡眠质量的关系  时，研究者通常将情绪反响分为积极情绪和消极情 绪两类。在现实研究中，情绪变量时常以某种具体 的情绪状态形式出现，比方焦虑、抑郁、恐惧、易 激惹等。已有研究证实，焦虑和抑郁等负性情绪对 睡 眠 质 量 产 生 负 性 影 响。 比 如， Brummett， ［2］ 的 基 础 上， 根 据 压 力 Babyak，Siegler 等在家庭护士中做了调查。他们发 事件的来源不同，将 干 扰 睡 眠 质 量 的 压 力 源 分 为 家庭压力、学习 压 力、 工 作 压 力、 社 会 文 化 压 力 和疾 病 压 力 等。 有 些 学 者 受 到 物 理 学 知 识 的 启 发，认为压力的强 度 不 同， 影 响 睡 眠 质 量 的 程 度 那么不同； Koopman 等 以 及 Palesh 等 学 者 认 为， 压 力事件频繁发生、持 续 作 用 可 能 引 发 或 加 重 睡 眠 问题。 现、压力下抑郁、焦虑、绝望等负性情绪反响直接 对护 士 的 睡 眠 质 量 产 生 影 响。 Babson， Feldner， Connolly 等的研究也显示，青少年焦虑、恐惧与睡 眠质量显著正相关。国内也有研究得出相同结论。 游兰香的研究显示，情绪调节中的认知重评策略的 使用能够显著改善睡眠质量。 关于人格特质对压力与睡眠质量关系的作用， 2. 压力反响、压力应对与睡眠质量的关系 ［6］ 考察了卡特尔 16 项个性因 国内外的一些研究已证实，压力源与睡眠质量 之间，既可能是直接的，也可能是间接的关系，其 中受压力反响与压力应对等一些中间变量的影响。 我们把中间变量归纳为三方面： 认知、情绪、人格 倾向。这些中间变量在压力源与睡眠质量关系中起 到中介或调节作用。 关 于 认 知 过 程 与 压 力、 睡 眠 质 量 的 关 系， Harvey［3］提出压力认知失眠模型。在入睡前，对压 力事件的不可控担忧引起情绪唤起，这种焦虑情绪 进而引起对事件的认知偏差，这样人们就会对压力 事件进行 歪 曲 的 认 知 评 价，于 是 主 观 睡 眠 质 量 下 降； 并且，这个过程会一直处于循环状态，形成对 压力的不合理认知信念和不适当的应对方式，又进 一步造成对压力事件的错误认识，从而引起睡眠质 量下降。沉思和分心是一对认知策略，对压力事件 的沉思会 延 长 入 睡 时 间。Guastella 和 Moulds 的 研 究显示，在考试前晚和考试当晚，在被试思考与考 试相关问题的情况下，其睡眠质量受到影响，而在 不思考的情况下，睡眠质量不受影响。国内学者张 素与睡眠质量的关系，结果显示稳定性、疑心性、 忧虑性和紧张性四项因素对睡眠有极显著的影响。 Williams 和 Moroz 的研究证实，人格中神经质和责 任心与睡眠质量关系最为密切。对于艾森克人格维 度与睡眠质量关系的考察，国内多项研究得出一致 结论，内向型与神经质突出的被试，在面对压力事 件时更容 易 出 现 睡 眠 问 题。另 外，在 对 A 型 性 格 与睡眠 质 量 的 探 讨 中 出 现 了 争 议。 Diest 〔 1990 〕 认为，在主观 评 价 中，只 有 “睡 眠 难 以 维 持〞 与 A 型性格存在相关； 而我国学者王玲等人认为，A 型性格的睡眠问题集中在睡眠时间较少、入睡时间 长、睡眠质量较差上。人格具有稳定性，不随时间 或情境而改变，人格在一定程度上影响一个人的行 为方式、情绪、动机和认知过程。另有研究显示， 人格通常通过某些中间变量间接对睡眠质量产生影 响。有研究说明，宽恕作为人格变量通过消极情绪 等中间变量影响睡眠质量； 国内赵丽的研究证实， 特质焦虑作为一种具体的人格特点，通过影响状态 焦虑对睡眠质量有一定的影响。 ［4］ 通过 构 建 元 担 忧、自 动 思 维 和 睡 眠 质 量 的 从以往文献中可以发现，我国压力与睡眠质量 关系模型，证实元担忧通过消极自我、自信缺乏、 无助等自动思维对睡眠产生间接影响。魏叶莹，严 关系的研究依然较多地集中于医学领域，心理学领 域的研究起步较晚，选题较少。对压力源、压力反 ［5］ 的 研 究 结 果 表 明，大 学 生 睡 眠 应、压力应对与睡眠质量四者关系的研究很少，有 质量受心理控制源影响，外控型学生睡眠质量显著 差于内控型学生，心理外控者的睡眠问题可能由不 合理认知、负性情绪引起。 在考察压力事件作用下情绪与睡眠质量的关系 关中间变量的研究也只以某一个或几个变量呈现方 式来研究，而真正影响睡眠质量的往往是多种变量 的综合作 用，需 要 学 者 们 从 综 合 或 系 统 的 视 野 来 考察。 参考文献： ［1］ 刘贤臣，等． 匹兹堡睡眠质量指数的信度和效度研究［J］． 中华精神科杂志，1996，〔29〕 ： 103 － 107． ［2］ 严由伟，等． 压力源及其与睡眠质量的现象学关系研究述评［J］． 心理科学进展，2023，〔10〕 ： 1537 － 1547． ［3］ HARVEY A G． A cognitive model of insomia［J］． Behavior Research and Therapy，2023，〔40〕 ： 869 － 893． ［4］ 张文海． 大学生元担忧、自动思维与睡眠质量的关系研究［J］． 中国卫生统计，2023，〔2〕 ： 143 － 145． ［5］ 魏叶莹，等． 福州地区大学生心理控制源与睡眠质量的关系［J］． 中国健康心理学杂志，2023，〔3〕 ： 356 － 358． ［6］ 王欣，范津． 大学生睡眠质量与卡氏 16 项个性因素［J］． 中国心理卫生杂志，1992，〔2〕 ： 71，84，96． 〔责任编辑： 冒洁生〕 BIAN JIANG JING JI YU WEN HUA  161 严由伟等在已 有 文 献 我国学者王欣和范津 文海 由伟，林茂荣 等