128第25卷第2期2023年2月辽宁中医药大学学报JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMVol.25No.2Feb.，20232型糖尿病胰岛素抵抗机制、因素分析与防治策略孟繁硕1，王晓蕴2，齐峰1，田春雨1，李继安1（1.华北理工大学，河北省中西医结合防治糖尿病及其并发症重点实验室，河北唐山063210；2.河北省沧州中西医结合医院，河北沧州061000）基金项目：科技部对发展中国家常规性科技援助项目（KY201904005）作者简介：孟繁硕（1996-），男，河北沧州人，医师，硕士在读，研究方向：中医防治内分泌代谢病。通讯作者：李继安（1962-），男，河北唐山人，教授、主任医师，博士，研究方向内分泌代谢病方向。摘要：胰岛素抵抗作为2型糖尿病发生及发展的关键病理基础，其病因及发病机制复杂，主要病理机制包括胰岛素受体前、受体结合及分子转导功能异常等多个环节，主要影响因素涉及多种细胞因子、氧化应激损伤、自噬功能失常、MicroRNAs、肠道内环境紊乱等。临床中旨在减轻高血糖状态、调节机体新陈代谢水平以及提供先进的科学诊疗手段，但随着新型降糖药物及作用靶点不断深入研究，目前仍不能发现2型糖尿病发生及发展有效且关键的切入点，因此深入研究胰岛素抵抗的发病机理，从多个研究方向出发则成为当今破解2型糖尿病难题的关键，该方法可为2型糖尿病的多靶向治疗或综合整体治疗提供明确的思路和方向，为2型糖尿病的基础研究及临床诊疗提供新的思路。文章归纳和总结了胰岛素抵抗研究的最新进展，并进行了深入分析，进一步明晰了胰岛素抵抗产生的原因和多重发病机制，明确了微观调控代谢平衡及防治胰岛素抵抗的作用机制，结合多靶向新药开发从而制定出了宏观与微观的控糖策略，为2型糖尿病整体综合治疗策略的制定提供更多的理论依据。关键词：胰岛素抵抗；病理机制；靶点治疗；胰岛素分泌中图分类号：R587.1文献标志码：A文章编号：1673-842X(2023)02-0128-05AnalysisoftheMechanismandFactorsofIRinT2DMandItsPreventionandTreatmentStrategyMENGFanshuo1，WANGXiaoyun2，QIFeng1，TIANChunyu1，LIJi'an1（1.NorthChinaUniversityofScienceandTechnology，HebeiKeyLaboratoryofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicineforPreventionandTreatmentofDiabetesandItsComplications，Tangshan063000，Hebei，China；2.CangzhouHospitalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine，Cangzhou061000，Hebei，China）Abstract：Insulinresistanceasakeypatho...
