2型糖尿病合并肥胖患者内脏...与miR-155表达的关系_陈华玲.pdf

2 型糖尿病合并肥胖患者内脏脂肪面积 胰岛素抵抗与 mi 155 表达的关系陈华玲杨进红朱瑞朱丽作者单位:433200湖北洪湖洪湖市人民医院内分泌科通信作者:杨进红，honghu2323 163 com 摘要 目的探究肥胖 2 型糖尿病(T2DM)患者血浆外泌体微小 NA 155(mi 155)表达水平与内脏脂肪面积(VFA)、胰岛素抵抗(I)的关系。方法选取洪湖市人民医院 2019 年 10 月至 2021 年 6 月新诊断的 T2DM 患者 144 例为研究对象，按身体质量指数(BMI)将其分为正常体重组(34 例，BMI 24 kg/m2)、超重组(38 例，24 kg/m2BMI 28 kg/m2)、肥胖组(72例，BMI28 kg/m2)。比较各组患者的血浆外泌体 mi 155 表达水平以及 VFA、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA I);Pearson法分析肥胖 T2DM 患者血浆外泌体 mi 155 表达水平、VFA、HOMA I 与临床指标，及血浆外泌体 mi 155 表达水平与 VFA、HO-MA I 的相关性;多元线性回归分析血浆外泌体 mi 155 的影响因素。结果肥胖组 VFA、HOMA I 高于正常体重组、超重组，差异有统计学意义(P 0 05)，血浆外泌体 mi 155 表达水平低于正常体重组、超重组，差异有统计学意义(P 0 05);超重组VFA、HOMA I 高于正常体重组，血浆外泌体 mi 155 表达水平低于正常体重组，差异均有统计学意义(P 0 05);肥胖 T2DM患者 BMI、FINS、腰臀比(WH)与血浆外泌体 mi 155 表达水平呈负相关(r=0 393、0 406、0 445，P 0 05)，与 VFA、HO-MA I 呈正相关(r=0 456、0 362、0 401;r=0 322、0 387、0 350;P 均 0 05);肥胖 T2DM 患者血浆外泌体 mi 155 表达水平与VFA、HOMA I 呈负相关(r=0 588、0 562，P 0 05);多元线性回归分析显示，VFA、HOMA I 是 mi 155 的影响因素(P 0 05)。结论肥胖 T2DM 患者血浆外泌体 mi 155 表达水平较低，其与 VFA、I 密切相关，mi 155 可能是防治肥胖T2DM 的潜在靶标。关键词 肥胖;微小 NA 155;2 型糖尿病;内脏脂肪面积;胰岛素抵抗doi:10.3969/j.issn.1000 0399.2023.01.013The relationship between visceral fat area，insulin resistance and mi 155 expression in patients with type 2 diabetes mellitusand obesityCHEN Hualing，YANG Jinhong，ZHU ui，Zhu LiDepartment of Endocrinology，Honghu peoples Hospital，Hubei，Honghu，433200，ChinaCorresponding author:YANG Jinhong，honghu2323 163 com Abstract ObjectiveTo explore the relationship between plasma exosomal microNA 155(mi 155)expression level and vis-ceral fat area(VFA)and insulin resistance(I)in obese type 2 diabetes mellitus(T2DM)patients MethodsA total of 144 patients withT2DM newly diagnosed in our hospital from October 2019 to June 2021 were selected as the research objects，and they were divided into normalweight group(34 cases，BMI 24 kg/m2)，overweight group according to body mass index(BMI)(38 cases，24 kg/m2BMI 28 kg/m2)，16 TAJALLI NEZHAD S，KAIMIAN M，BEYE C，et alThe regulatory role of Toll like receptors after ischemicstroke:neurosteroids as TL modulators with the focus onTL2/4 J Cell Mol Life Sci，2019，76(3):523 537 17 王美娥，刘龙江，路永刚 Toll 样受体对急性缺血性脑卒中临床疗效和预后的预测价值 J 中西医结合心脑血管病杂志，2021，19(5):731 736 18 SUN Y，CHEN H，LIN Y ehabilitation training inhibitsneuronal apoptosis by down regulation of TL4/MyD88 sig-naling pathway in mice with cerebral ischemic strokeJ Am J Transl es，2021，13(4):2213 2223 19 XU X J，LONG J B，JIN K Y，et al Danshen Chuanxion-gqin Injection attenuates cerebral ischemic stroke by inhibitingneuroinflammation via the TL2/TL4 MyD88 NF BPathway in tMCAO miceJ Chin J Nat Med，2021，19(19):772 783 20 曹杰，杨人强 血小板 Toll 样受体在血栓形成中的研究进展 J 中国医学科学院学报，2020，42(3):388 392(2021 11 26 收稿)(本文编校:张迪，闵敏)26安徽医学第 44 卷第 1 期Anhui Medical Journal2023 年 1 月obese group(72 cases，BMI28 kg/m2)The expression level of plasma exosomes mi 155 and VFA，homeostasis model insulin resist-ance index(HOMA I)of each group were compared;The Pearson method was used to analyze the plasma exosomal mi 155 expressionlevels，VFA，HOMA I and clinical indicators，and the correlation between plasma exosomal mi 155 expression levels and VFA andHOMA I in obese T2DM patients;Multiple linear regression analysis of the influencing factors of plasma exosomal mi 155 esultsThe VFA and HOMA I in the obese group were higher than those in the normal weight group and overweight group(P 0 05)，and theplasma exosomal mi 155 expression level was lower than that in the normal weight group and overweight group(P 0 05);the VFA andHOMA I in overweight group were higher than those in normal weight group(P 0 05)，and the expression level of mi 155 in plasmaexosomes was lower than that in normal weight group(P 0 05);in obese T2DM patients，BMI，FINS，waist to hip ratio(WH)werenegatively correlated with plasma exosomal mi 155 expression levels(r=0 393，0 406，0 445，P 0 05)，and positively corre-lated with VFA and HOMA I(r=0 456，0 362，0 401;0 322，0 387，0 350;P 0 05);the expression level of plasma exosomesmi 155 in obese T2DM patients was negatively correlated with VFA and HOMA I(r=0 588，0 562，P 0 05);VFA and HO-MA I were the influencing factors of mi 155(P 0 05)ConclusionThe expression level of plasma exosomes mi 155 in patientswith obese T2DM is low，which is closely related to VFA and I Mi 155 may be a potential target for the prevention and treatment ofobese T2DM Key words Obesity;MicroNA 155;Type 2 diabetes mellitus;Visceral fat area;Insulin resistance2 型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)是一种糖代谢异常疾病，近年来其发病率居高不下，且肥胖者更易发生 T2DM1 2。研究3 4 认为，肥胖 T2DM 发生发展与免疫炎症反应、胰岛素抵抗(insulin resist-ance，I)、微小 NA(microNA，miNA)异常表达、糖脂代谢异常有关。近期研究5 报道，微小 NA 155(miNA 155，mi 155)在 T2DM 患者血清中呈低表达，可影响骨骼肌、脂肪组织、肝脏中的胰岛素敏感性。I 可反映机体对胰岛素的敏感性程度，是影响T2DM 发生发展的重要因素，目前 I 多采用稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment insulinresistance，HOMA I)进行评估6。内脏脂肪组织(visceral adipose tissue，VAT)可分泌游离脂肪酸，损伤胰岛 功能，造成 I，内脏脂肪面积(visceral fat area，VFA)不仅与机体肥胖相关，还与胰岛素敏感性有关7。但肥胖 T2DM 患者血浆外泌体 mi 155 表达水平与 VFA、I 的相关性鲜有报道。基于此，本研究通过测定 mi 155 在肥胖 T2DM 患者血浆外泌体中的表达情况，旨在分析其与 VFA、HOMA I 的相关性。现报道如下。1资料与方法1 1一般资料选取洪湖市人民医院 2019 年 10 月至 2021 年 6 月新诊断的