［收稿日期］２０２０－１０－２９［修回日期］２０２１－１０－０１［基金项目］中央高校基本科研业务费专项基金资助项目（３３３２０１８０４２）［作者单位］北京协和医院国际医疗部，北京１００７３０［作者简介］郑丹萍（１９８５－），女，硕士，主管护师．［文章编号］１０００⁃２２００（２０２２）１２⁃１６６７⁃０７·临床医学·８种肾小球滤过率方程在肾癌术后病人中的临床应用及评价郑丹萍，翟文佳，崔健，张姝，梁艳彩［摘要］目的：评价８种不同估算肾小球滤过率（ｅＧＦＲ）方程在肾癌病人肾功能评价中的适用性。方法：纳入行手术治疗的肾癌病人２３７例，以９９ｍＴｃ⁃ＤＴＰＡ肾动态显像测定肾小球滤过率（ＧＦＲ）作为参考标准（ｒＧＦＲ），与临床中具有一定代表性以肌酐为指标的８个ｅＧＦＲ估算方程做比较，并根据体质量指数（ＢＭＩ）、年龄、ｒＧＦＲ等进行分组，评估其是否影响ｅＧＦＲ估算方程与ｒＧＦＲ的一致性。结果：与ｒＧＦＲ相比，８种方程中除湘雅方程略低估ＧＦＲ外，其他公式均高估ＧＦＲ值，在总体及不同组别的比较中湘雅方程估算的ｅＧＦＲ的准确性及精确性均最高，其次为改良ＣＫＤ⁃ＥＰＩ（ＥＰＩ⁃ｃｎ），而Ｇ⁃Ｃ方程的准确性及精确性最差。而在不同ｒＧＦＲ分组中，ＥＰＩ方程估算的ｅＧＦＲ在ｒＧＦＲ＞９０ｍＬ·ｍｉｎ－１·１．７３ｍ－２组中与ｒＧＦＲ的一致性最好；湘雅方程在ｒＧＦＲ６０～９０ｍＬ·ｍｉｎ－１·１．７３ｍ－２组中的准确性及精确性最佳；而在ｒＧＦＲ＜９０ｍＬ·ｍｉｎ－１·１．７３ｍ－２组中，各方程均呈现明显高估状态。８个估算方程中虽湘雅方程的准确性及精确性最好，但其准确性（Ｐ３０值）也仅为６９．５４％，总体与ｒＧＦＲ的一致性仍欠佳。结论：不同ｅＧＦＲ公式评估肾癌病人肾功能与ｒＧＦＲ存在着一定的差异性，尤其在肾功能下降时。建议术前肾功能评估尽可能采用肾动态显像。对于术后肾功能的监测可联合参考ＥＰＩ公式及湘雅公式估算的ｅＧＦＲ，同时重点关注ｅＧＦＲ的下降率。［关键词］肾肿瘤；肾小球滤过率；评估方程［中图法分类号］Ｒ７３７．１１［文献标志码］ＡＤＯＩ：１０．１３８９８／ｊ．ｃｎｋｉ．ｉｓｓｎ．１０００⁃２２００．２０２２．１２．０１１Ｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎａｎｄｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｅｉｇｈｔｅｓｔｉｍａｔｉｏｎｅｑｕａｔｉｏｎｓｆｏｒｇｌｏｍｅｒｕｌａｒｆｉｌｔｒａｔｉｏｎｒａｔ...
