2023年XX县区基层医疗卫生体制综合改革总结新编.docx

XX县区基层医疗卫生体制综合改革总结 XX县区卫生局 基层医疗卫生机构综合改革情况的汇报 县医改领导组：今年全市医改工作会后，我局高度重视，重新调整了医改领导组，积极发挥主力军作用，认真落实医改各项工作任务，与各部门主动沟通，紧密配合，做了大量卓有成效的工作。目前，五项重点改革正在有序进行，基层医药卫生体制综合改革进一步向纵深推进。现将医改进展情况汇报如下： 一、五项重点医改任务推进情况 （一）根本医疗覆盖面得到稳固。2023年我县新农合农民参保人数为73160人，参合率88%，各级政府对参合农民的补助标准由120元提高到200元，政策范围内住院费用支付比例力争到达70%左右，最高支付限额不低于5万元。全面推行“门诊十住院〞双统筹补偿模式。XX县区2023年新型农村合作医疗实施方案（试行）隰政办发[2023]28号和XX县区2023年新型农村合作医疗门诊统筹实施方法（试行）隰政办发[2023]29号已经印发。新农合信息系统建设正在建立中，通过这一平台，方便了参合人员就医和医疗费用结报。 （二）国家根本药物制度启动实施 按照省、市政府医政工作部署，我县被确定为2023年全市第三批实施国家制度的县，为标准有序地推进根本药物 -1 （三）基层医疗卫生效劳体系进一步改善 一是积极争取上级支持，加强基层医疗卫生效劳体系建设，县发改委注重发挥部门职能，加强与我局的沟通协调，积极争取上级投入加强基层医疗卫生效劳体系建设。202223年以来我县医疗卫生工程争取中央和省投资达1800多万元，工程有8个乡镇卫生院根底设施建设工程、县妇幼保健院扩建工程、县中医院建设工程、39个村卫生室建设工程、97个行政村设备配备、2个中心卫生院改扩建工程和4个乡镇卫生院救护车配备等，公共卫生效劳工程全部实施极大地缓解了我县医改根底设施建设投入压力。二是加强基层医疗卫生队伍建设。我们启动了实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划，并制定农村医疗卫生岗位需求方案。启动实施高等学院校农村订阅单定向免费培养工程；稳固和完善市内三级医院与县级医院长期对口协作关系，加强县级医院医疗卫生人才培养，安排17名县级医院骨干人员到三级医院进修学习；开展专科方向的住院医师化培训；鼓励和引导医疗卫生人才到基层效劳，在岗培训乡镇卫生人员246人次，村卫生室卫生人员516人次。 （四）公共卫生效劳工程全面实施 按照国家根本公共卫生效劳标准（2023）版修改和完善了九大公共卫生效劳工程实施方案，明确了工作目标，强化了责任意识，严格督导，确保了落实质量。 -3测量1次血压高危人群数867人，对436名高血压患者进行随访，登记辖区糖尿病患者122023人，对34名2型糖尿病患者进行了4次随访。 9、重性精神疾病管理。登记辖区重性精神病患者252人，对113名患者进行了4次随访，提供1次健康检查患者114人。 2023、继续实施重大公共卫生效劳工程，开展15岁以下人群补种乙肝工作，全县接种率95%，全面开展家农村孕产妇住院分娩补助工程，农村孕产妇住院分娩率稳定在20230%，农村孕妇叶酸免费发放514人。 （五）推进公立医院改革试点 优化调整公立医疗区域布局和结构，明确县域内公立医院的设置数量、布局、主要功能和床位规模、大型医疗设备配置。建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制，加强人员培训分流和业务指导，探索建立社区首诊、双向转诊等分级诊疗制度，启动实施住院医院标准化培训。 二、基层医疗卫生机构综合改革进展情况： 1、管理体制改革： 为了确保全县乡村卫生效劳工作健康持续开展，稳固农村三级卫生网络，全面提高乡村医生素质，标准医疗及用药行为，我局于202223年5月20日研究制定出台了乡村卫生效劳一体化管理实施意见，积极推进“五统一〞即行政统 -5标准用药。村卫生室在国家根本药物目录内选用药品，实行药品零差率销售。在统一财产管理中，202223年省市安排资金，在县采购中心集中招标对全县97个行政村委每所村卫生室配置了5000元医疗设置，都由乡镇卫生院登记造册并在乡镇卫生院过顶资产下分账管理，村卫生室负责人办理领用手续。 2、人事制度改革。县编办正在核定所需人员编制，我局对乡镇卫生院人员进行了摸底，并出台了XX县区卫生系统后备院长推荐选拨方法（试行），建立了后备人才库在乡镇卫生院院长出现空缺或需要轮岗时会同相关单位择优聘用，关于事业单位设置核准和岗位聘用审核备案程序的实施意见，人社局正在起草中。 3、保障制度改革：我局根据XX省基层医疗卫生机构补偿方法认真测算：根本公共卫生效劳补偿经费为35万元，根本药物制度补偿经费为171万元，乡村医生补助经费12万元，经常性收支核定为40万元，总计258万元。 4、根本药物制度。在五项改革中已有说明。 三、基层医疗机构综合改革中发现问题及对策 1、医疗资金缺乏，医疗体系建设和医疗设备购置需投入大量资金，资金缺乏是制约基层医改工作进展的重要瓶颈，建议从政府层面加大对医改资金及时足额补偿。 2、实行国家根本药物制度后，局部药品采购格过高， -7绩效考核，落定补助（7.21-7.30），核定收支，补偿到时位（8.1-8.2023），我局将依据医改综合改革中承担的工作任务，积极与相关部门协作，确保任务的圆满完成。 （二）是研究出台我县医改配套政策。根据XX县区基层医药卫生体制综合改革实施方案精神，研究出台我县医改配套政策，XX县区乡镇卫生院、村卫生室改革方案；XX县区基层医疗卫生机构绩效考核、运行补偿建设规划3个方法。 （三）是建立健全医改考核评估机制。定期开展医改督导检查，公布各乡镇医改进展情况，奖励先进，催促落实，确保改革按既定的进度和目标推进，在2023年8月底中旬完成全部任务目标。 （四）是加强督查调研工作。通过调研，及时研究解决医改工作中的新情况、新问题，发现问题、提出有针对性的对策建设，会同相关部门加强指导和催促，确保我县医改工作操作标准、突显特色、取得实效。 二o一一年六月十三日 第5页 共5页