2023年卫健局质量强县工作总结年度工作规划.docx

卫健局质量强县工作总结年度工作规划 　 卫健局质量强县工作总结年度工作规划 　X年，在县委、县政府高度重视和支持下，紧紧围绕“质量强县〞的战略目标，结合我县卫健系统实际，突出从源头抓质量的工作重点，转变观念，围绕医疗卫生质量管理和效劳质量水平两个根本面，进一步完善规章制度，强化责任意识和效劳意识，强化行业监管，全县卫生健康效劳质量总体水平不断增强，群众对卫生健康行业满意度进一步提升，在质量强县工作中，取得了较好成效。 　一、X年工作总结 　（一）领导高度重视，质量工作有效推进 　局党委高度重视质量强县建设工作，及时传达全县质量强县建设工作发动会精神，同时成立了以局长为组长的领导小组，明确各相关股室、医疗卫健机构的具体工作职责，全面部署年度质量强县建设工作任务，切实保障质量强县工作的顺利开展。进一步健全质量强县工作领导小组工作机制，质量强县领导小组不定期组织召开工作会议，加强工作交流、信息报送，对照县质量强县工作要点，分解目标任务，落实工作责任。 　（二）合理配置医疗资源，提升效劳能力 　优化医疗机构设置，形成以县级X家公立医院为重点、错位开展的城区医疗核心，以X中心卫生院为支点的区域医疗中心，以其他乡镇卫生院（村医务室）为基点的医疗效劳网络。调整县X急救中心职能分工，实现县域X急救车统一安排、科学调度，提高院前急救效率，提升危、急、重症诊治能力和住院效劳水平。建设县中医医院住院大楼，提高中医效劳质量。启动建设县妇计中心住院楼建设，提升妇产科、儿科效劳水平。乡镇卫生院中医馆建设全面完成。每个行政村至少设立X家卫生室。 　（三）加强医疗效劳质量管理 　X.更新观念，增强对医疗质量和医疗平安工作重要性的认识 　医疗质量关系到患者的生命平安和身心健康，是医院一切工作的核心。医疗质量是医疗工作永恒的主题。为标准医疗行为，保障医疗平安，我们把医疗质量平安管理工作的综合监督检查与专项重点工作监督检查紧密结合，严格对各医疗机构和医务人员的监督管理，注重各项制度、措施落实。定期对医疗质量进行指导检查、监督考核，形成制度落实监控体系。从制度、职责完善到执行，加强医疗质量的关键环节、重点部门和重要岗位的管理，认真执行医疗质量和医疗平安的核心制度，及时发现和解决医疗平安隐患。县卫健局制定医疗质量考核标准，采取专家组质量考评、医疗质量警示谈话等形式，广泛开展医疗质量检查和监督工作。X月份组织专家开展了全县二级以上医疗机构医疗质量督导检查。 　X.医疗质量平安专项整顿活动 　各医疗机构能进一步完善医疗质量管理体系，制定完善规章制度，建立健全首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度等X项医疗质量平安核心制度，定期开展医疗质量平安分析、评价，查找医疗质量平安隐患；对血透室、ICU、新生儿科、手术室等重点科室、重点部位进行督导检查。强化对艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒等血源性病原体的识别、监测与管控，坚决杜绝医源性因素导致的疾病传播。杜绝违规开展禁止或者限制临床应用的医疗技术，不使用不合格或者未经批准的药品、医疗器械、耗材等开展诊疗活动。有创操作的医疗器具必须一用一灭菌，一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。针对发现的问题，建立工作台账，制定详细的整改方案，明确整改时间，落实责任科室、责任人员，并及时整改到位，确保整改效果。并根据整改情况，建立本机构医疗质量（平安）不良事件信息采集、记录和报告相关制度，建立医疗平安与风险管理体系，完善医疗平安管理与风险防范相关工作制度，修订完善并认真贯彻执行各专业标准、指南、操作规程等，建立健全医疗平安评价和监管体系，充分运用信息化手段加强日常监管，建立长效监管机制，确保各项制度措施落实到位，稳固整改效果。 　各医疗单位建立了医患沟通制度，主动与患者交流，耐心向患者交待或解释病情，要求使用通俗易懂的语言，对单位职工进行了语言、交流技巧等培训，随时检查效劳用语使用，杜绝生、冷、硬、顶、推现象，能自觉维护患者的权利，充分尊重患者的知情权和选择权。各医疗单位建立、完善患者投诉处理机制，成立医患关系科，公布投诉 号码，受理患者各类投诉。二级医院都设有保卫科，足额配备安保人员，保证医院整体医疗秩序。 　X.医院感染管理年开展情况 　我们高度重视医院感染控制工作，X年X月，召开了各医疗机构院感专题会，下发了关于进一步加强医院感染控制工作的通知，要求各医疗机构建立健全医院感染管理体系，深入贯彻落实医院感染管理的规章制度，认真查找院内感染管理上的问题，积极开展以手卫生为突破口、医疗废物处置为重点的院感控制管理工作，特别是对血透室、口腔科、护理部等重点部位、重点科室，加强了医院感染工作管理，X年X月，成立了X县院感质量控制中心，将X家医院纳入院感管理体系，进一步加强了院感控制工作，有效预防和控制传染病病原体、医院感染和医源性感染，保障人民群众的健康和生命平安。 　X年在继续加强医院感染管理的根底上，对未将医疗垃圾交由X市医疗垃圾处置中心的民营医疗机构、各乡镇（中心）卫生院、村卫生室（诊所、医务室），由县卫生健康局指定县卫生监督所以乡镇为单位，收集后运输至X县医疗垃圾暂存站，统一交由X市医疗垃圾处置中心处置，目前垃圾暂存站和各乡镇医疗垃圾暂存点正在建设中。 　X.强化护理质量管理 　进一步深入推进优质护理效劳，推行责任制整体护理模式。建立健全了县县区护理质控中心网络组织，各医疗机构积极组织开展了护士岗位大练兵活动。截止X月底，全县X家二级医院均开展了优秀护理效劳。 　X.加大教育培训力度，强化质量平安意识 　一是催促各医疗卫健机构全年业务学习方案并认真开展；二是邀请县级医院专家定期到基层医疗单位业务授课X余次；三是继续实施继续教育工作，对全系统卫健专业技术人员进