2023年双向转诊奖惩制度.docx

双向转诊奖惩制度 为了建立畅通有效的双向转诊通道，保证双向转诊工作的标准有序进行，特制定自贡中意友好医院双向转诊工作制度。 一、指导思想 坚持面向基层，效劳社会，一切为了人民群众健康效劳的指导思想。致力于解决广阔群众看病贵，看病难问题。 二、组织机构 医院成立双向转诊工作办公室，负责日常管理工作。 组建医院责任医师团队。按2023分钟效劳圈的要求，由一名（及以上）全科医师，一名（及以上）全科护士，一名（及以上）预防保健人员组成责任医师团队。 三、具体工作 双向转诊工作的主体是医院的责任医生和相关临床科室临床医生。具体分工为： 责任医生职责： 负责上级医院下转康复期病人的随访工作。必须在收到“转诊信息反响单〞后7天内进行一次上门随访，病人拒绝上门随访的可 随访，随访时做好体格检查、健康教育、行为干预等康复性工作，同时填写“双向转诊随访效劳反响表〞。上门随访的病人“双向转诊随访效劳反响表〞上必须有病人或其家属的签名， 随访的病人“双向转诊随访效劳反响表〞上应注明“病人拒绝上门随访〞及通话时间。随访结束后及时将“双向转诊随访效劳反响表〞交至办公室，并将病人纳入慢性病社区综合管理。 临床医师职责： 对无条件诊治的疑难病人、无条件抢救的急、危、重病人及其他需要转诊的病人在征得患者本人（或家属）同意的根底上，由临床医生开具“双向转诊联系单〞，患者可持联系单至指定上级医院优先就诊。临床医生要做好解释工作，说明双向转诊的主旨。“双向转诊联系单〞填写一式两份，字迹清楚，一份给病人，一份于填写当天转诊办公室。 双向转诊工作具体流程参照中意友好医院操作流程图。 四、奖罚机制 为鼓励责任医生及有关临床医生的工作积极性，保证双向转诊工作顺利有效开展，特规定每上门随访一位病人补贴责任医生人民币20元， 随访每位补贴人民币5元。未及时进行随访的每例罚人民币50元，转诊办公室及时对双向转诊病人随访情况进行核实，如发现有造假情况的每例罚人民币50元。有关临床医生按规定每转诊一例病人补助人民币2元，未按规定进行转诊的每发现一例罚人民币20元。对成绩突出的责任医生团队或个人，年终给予奖励 自贡中意友好医院 第二篇：双向转诊制度XX县区中医医院双向转诊制度 一、为加强与基层卫生效劳机构及上级医院的医疗技术协作与业务交流，合理利用卫生资源，实现大病在医院、小病在社区的工作目标，为患者提供平安、有效、便捷、经济的医疗效劳，特制定本制度。 二、逐步建立效劳标准、运转有效的双向转诊网络。医院患者下转以乡镇卫生院及周边社区卫生效劳中心；上转以省内外三级医院为依托，加强技术协作与交流，到达以患者为中心，提高医院医疗与效劳质量，构建和谐医患关系。 三、双向转诊原那么。 1、患者自愿的原那么。从维护患者利益出发，充分尊重患者的选择权，切实当好患者的“参谋〞。 2、分级诊治的原那么。小病、常见病在基层、社区，危急重症在上级医院。 3、就近转诊的原那么。根据患者病情和和医疗机构效劳可及性，就近转诊患者，做到方便、快捷。 4、针对性和有效性原那么。根据患者的病情有选择地将患者转诊至专科、专病特色明显的医疗机构，提高患者诊治的有效性。 5、无缝式管理的原那么。建立起有效、严密、实用、畅通的上下转诊渠道，为患者提供整体性、持续性的医疗效劳。 四、双向转诊临床标准。 1、上转标准。 （1）本院临床各科急危重症，卫生效劳机构难以实施有效救治的病例。 ②不能确诊的疑难复杂病例。 ③重大伤亡事件中，处置能力受限的病例。④疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例。⑤需要到上一级医疗机构做进一步检查，明确诊断的病例。⑥其他因技术、设备条件限制不能处置的病例。（2）下转标准。 ①急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病例。②诊断明确，不需特殊治疗的病例。 ③各种恶性肿瘤患者的晚期非手术治疗和临终关心。④需要长期治疗的慢性病病例。⑤老年护理病例。 ⑥自愿要求转回基层医疗机构者。⑦一般常见病、多发病病例。 5、双向转诊管理标准。 （l）双向转诊医院应签订双向转诊协议，规定双方的权利和义务，以确保转诊的畅通，转诊协议时效自定，过期应再续签。 （2）双向转诊协调由医教部具体负责，急诊科、门诊部负责上转患者的登记与统计。 （3）医院应对协作单位进行业务技术指导，并免费为其培养卫生技术骨干。 （4）对于在协作单位抢救的患者，如需要医院支援，医院在接到邀请后应立即派出医务人员出诊，就地参与抢救。需要转院的患者可直接送医院治疗。协作医院对疑难杂症提出会诊要求者，医院委派相关专家前往会诊，无特殊原因不得推诿。 （5）医院对上转来的患者实行优先就诊、检查、交费、取药及优先安排住院。 （6）实行资源共享，对上转来的患者根据病情合理检查、合理诊断、合理治疗，不作不必要的重复检查。 （7）患者转诊期间，转诊医生和患者保持联系，以便开展连续性的照顾与效劳。 （8）严格遵循双向转诊临床标准合理转诊患者。 （9）对于病情较重患者转诊必要时派医护人员护送，以确保患者途中平安。 （2023）为转诊患者在就诊流程上提供一定的方便，患者持转诊单无需门诊挂号，由门诊医生初步诊断后，开具住院证办理住院手续。对转入的急诊患者，由急诊科出诊后，与住院部科室联系。 （11）本院对集团医院、对口支援单位转来的患者，治疗结束后下转时不提供住院治疗情况，没有下一步治疗、康复方案的，一经核实对责任人进行相应处理。 6、双向转诊评价。 探索建立双向转诊工作模式，制定本院的双向转诊实施措施，明确转诊程序、标准和相应的技术标准。不定期评价双向转诊是否得到有效实施；集团医院、对口支援单位双方医务人员是否知晓、重视；转诊程序是否流畅；是否按标准填写转诊单。在工作中集团医院、对口支援单位应不定期沟通，互通有无，不断总结经验，建立长效机制，完善此项工作。 第三篇：双向转诊制度双向转诊制度 一、工作原那么 1、患者自愿原那么。从维护病人利益出发，充分尊重患者及家属的选择权，真正使患者享受到双向转诊的方便、快捷、经济、有效的医疗效劳。 2、分级管理原那么。除按国家法律法规对传染病、危重急诊等特殊疾病转诊救治有特别规定外，一般轻度常见病、多发病及各种康复期病人主要在基层医疗卫生机构诊治，基层接诊的危急重症、疑难杂症要及时上转至涡阳县中医院。 3、合理诊疗原那么。推进合理检查、合理用药、推行检验检查结果互认，促进卫生资源共享和合理利用，切实减轻患者负担，为群众提供优质廉价的医疗效劳。经实验室质控评价合格，医共体内互认临床检验报告。 4、连续效劳原那么。利用卫生专网充分发挥远程诊疗咨询系统、远程会诊系统和双向转诊信息系统的作用，建立起科学合理、有效便捷畅通的上下级转诊治疗渠道，为病人提供整体性、连续性的医疗效劳，尤其是经xxx医院治疗后病情稳定下转病人，基层医疗机构要做好后续治疗工作。 5、科学引导原那么。要根据xxx医院医共体的开展方向和学科优势，在医共体内或医共体间科学合理引导患者转诊。 6、共享分担原那么。双向转诊涉及到医共体内或医共体间同级或上下级医疗机构之间的业务连续或交叉，要本着互利互惠、利益共享、风险分担的原那么，做好双向转诊过程中的各项工作 7、转诊备案原那么。各成员单位积极落实转诊备案制度，加强参合人员县外就医事前、事中及时报备的政策宣导，认真核实未经转诊直接到县外就诊患者的信息，切实维护县外就医参合患者利益。 8、责任追究原那么。加强对县外就诊患者费用核实工作，对通过各种行为骗取城乡居民合作医疗基金违法违规行为的，坚持发现一例曝光一例，造成城乡居民合作医疗基金损失的（包括未遂者），纳入重点管理人员名单进行管理，对于重点管理人员在3年内其城乡居民合作医疗补偿比例按照标准比例的50%进行补偿。同时，重点管理人员不得享受城乡居民合作医疗大病保险待遇。对于情节严重构成犯罪的，移送公安机关。 二、转诊细那么 （一）转诊对象 1、医共体内上转对象。 （1）临床各科急危重症，基层医疗机构难以实施救治的病例； （2）受诊疗条件限制不能诊治的疑难复杂病历；（3）突发公共卫生和重大伤亡事件中，处理能力受限的病例；（4）疾病诊治超出本机构核准诊疗科目的病例；（5）xxx医院与基层医疗机构共同商定的其他转诊病人； 2、医共体内下转对象。 （1）危急重期治疗后病情稳定，适宜基层继续康复治疗的病人； （2）诊断明确，需长期康复治疗的慢性病人； （3）各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗和临终关心；（4）自愿要求转回基层医疗卫生机构并适宜基层后续治疗或康复者； （5）xxxx医院与基层医疗机构商定的其他转诊病人；（6）其他适宜基层后续治疗或康复的病人。 3、县外转诊对象 xxxx医院确实无法诊治的疾病，参合群众到县外医疗机构就诊，经审核同意，办理转诊备案手续后到县外医疗机构就诊。却因急诊未按转诊流程办理转诊手续的，可先 备案，在入院后7个工作日内凭急诊证明或急诊材料补办转诊手续（省农合公布的预警医院一律不予转诊，其医疗补偿待遇由医共体转出医疗机构负担）。 （二）工作流程 1、医共体内上转病人。基层医疗卫生机构的经治医生将需上转病人的相关信息转涡阳县中医院进行进一步诊治；（1）病人由下级经治医生护送，填写双向转诊单转给xxx中医院双向转诊效劳科，由双向转诊效劳科根据病人病情需要，与专科病房医生做好交接。 （2）病人自行转院，双向转诊单由病人或家属携带，下级转诊单位与xxx中医院取得联系，减少病人就医环节，提倡无缝转诊。 2、医共体内下转病人 （1）专科医生在病人出院时，将病人的检查治疗情况、出院诊断、病情转归、后续治疗、康复指导等情况及时汇总报涡阳县中医院双向转诊效劳科。 （2）xxx医院双向转诊效劳科及时将双向转诊单相关信息分转给病人参合所在乡镇卫生院。 3、县外转诊病人经治医生根据参合患者病情填写xxx县城乡居民合作医疗转诊单，拟定转诊意见和转往医院，经病人和科室同意，报县中医院审核同意后向外转诊。 （三）补偿管理 1、参合患者在县域医共体内一次诊疗过程住院并实现体内双向转诊的，在结算时仅扣除一次最高级别医疗机构起付线，补偿比例分别按照规定的补偿比例进行补偿，患者应得补偿局部县域医共体足额补偿给患者。 2、参合患者到县外医疗机构就诊，未办理转诊手续直接到省内县外医疗机构或省外医疗机构就诊的，按照我县关于印发xxxxx年度新型农村合作医疗补偿实施方案的通知（x卫（xxxx）xxx号）文件规定执行。 第四篇：医疗双向转诊制度医疗双向转诊制度 第一条为了标准基层医疗机构与医院双向转诊行为，建立分级管理的双向转诊体系，根据中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见、国务院关于开展城市社区卫生效劳的指导意见、医疗机构管理条例等有关法律法规，结合我院实际情况，制定本方法。 第二条双向转诊应当遵循以下原那么： （1）知情选择的原那么。从维护患者利益出发，充分尊重患者的选择权，真正使患者享受到“