天道酬勤【工业盐热敷配合穴位注射及针刀治疗膝骨性关节炎】针刀医学对膝关节骨性关节炎的认识膝骨性关节炎是一种临床常见的、多发的,以膝关节慢性退行性病变的为特点的疾病。由于膝关节负重大、活动多,加之长期磨损,组织变性,亦或外伤,造成膝关节周围组织增生,骨赘形成,作者自1997~2022年,采用工业盐热敷、穴位注射配合小针刀疗法治疗膝骨性关节炎297例,取得满意效果,现总结报道如下。1临床资料本组297例,男89例,女208例;年龄最小45岁,最大72岁。病程最短3个月,最长11年,单发病者182例。(其中左膝66例,右膝116例)。双侧发病者115例。临床表现早期为膝关节疼痛和发僵,开始活动时较明显,活动后减轻,活动过量可加重,休息那么病症缓解;晚期疼痛持续,并可出现活动受限,活动时有摩擦音,上下楼梯或蹲下站起时疼痛明显,查体膝关节周围有明显痛点,髌骨研磨实验阳性者137例,股四头肌紧张实验阳性者176例,膝眼饱满,浮髌实验阳性者85例。X线表现:关节间隙变狭窄,髌骨、股骨髁增生,胫骨髁骨间隆突变尖者249例。均符合膝骨性关节炎诊断标准。2治疗方法2.1工业盐热敷取穴内外膝眼、膝眼间(两膝眼之间)、阳陵泉、梁丘、足三里。方法:患者平卧屈膝,用毛巾缝制50cmx50cm的小袋,袋内置0.5kg工业盐(NaC1),置WD700S-1微波炉内加热3~5秒,然后热敷以上穴位各5秒,手置袋上行推、滚、揉、压等法,以皮肤掀红为度,勿烫伤皮肤为原那么。2.2穴位注射治疗药物组成:2%利多卡因2ml、圣泰5ml、曲安奈德,25mg、维生素B121.0mg,混合后,抽入20ml一次性注射器内,选内、外膝眼、膝眼问、阳陵泉、梁丘,每穴2ml。2.3针刀治疗患者平卧屈膝,暴露患膝,内外膝眼穴碘酒消毒后,75%酒精脱碘,用朱汉章小针刀在内外膝眼穴(即内外侧副韧带)进针刀,刀口线与肌体纵轴平行刺人,针刀与皮面垂直刺入骨面,行纵行疏通与横行剥离术,以松懈局部粘连,缓解局部张力。小针刀术后,用创可贴贴针眼,24小时后掀掉。2.4治疗疗程工业盐热敷7天,每天1次,第8天行穴注和小针刀术,上法为1个疗程,1个疗程后,休息7天,开始第2个疗程。3治疗效果3.1疗效评定标准显效:疼痛消失或明显减轻,关节局部无压痛,膝关节活动自如,各种功能接近正常(屈伸约0~160°),肿胀消失,浮髌试验阴性;有效:临床病症有所改善,膝关节局部压痛不明显,活动较前灵活(屈伸大于90°)尤以上下楼时疼痛减轻,肿胀明显减轻,浮髌试验阴性,偶因过劳而引发;无效:治疗前后疼痛没...