2023年工业盐热敷配合穴位注射及针刀治疗膝骨性关节炎针刀医学对膝关节骨性关节炎的认识范文.docx

天道酬勤 【工业盐热敷配合穴位注射及针刀治疗膝骨性关节炎】针刀医学对膝关节骨性关节炎的认识 　　膝骨性关节炎是一种临床常见的、多发的，以膝关节慢性退行性病变的为特点的疾病。由于膝关节负重大、活动多，加之长期磨损，组织变性，亦或外伤，造成膝关节周围组织增生，骨赘形成，作者自1997～2022年，采用工业盐热敷、穴位注射配合小针刀疗法治疗膝骨性关节炎297例，取得满意效果，现总结报道如下。 　　1　临床资料 　　本组297例，男89例，女208例；年龄最小45岁，最大72岁。病程最短3个月，最长11年，单发病者182例。(其中左膝66例，右膝116例)。双侧发病者115例。临床表现早期为膝关节疼痛和发僵，开始活动时较明显，活动后减轻，活动过量可加重，休息那么病症缓解；晚期疼痛持续，并可出现活动受限，活动时有摩擦音，上下楼梯或蹲下站起时疼痛明显，查体膝关节周围有明显痛点，髌骨研磨实验阳性者137例，股四头肌紧张实验阳性者176例，膝眼饱满，浮髌实验阳性者85例。X线表现：关节间隙变狭窄，髌骨、股骨髁增生，胫骨髁骨间隆突变尖者249例。均符合膝骨性关节炎诊断标准。 　　2　治疗方法 　　2.1 　　工业盐热敷取穴　内外膝眼、膝眼间(两膝眼之间)、阳陵泉、梁丘、足三里。方法：患者平卧屈膝，用毛巾缝制50cmx50cm的小袋，袋内置0.5kg工业盐(NaC1)，置WD700S-1微波炉内加热3～5秒，然后热敷以上穴位各5秒，手置袋上行推、滚、揉、压等法，以皮肤掀红为度，勿烫伤皮肤为原那么。 　　2.2穴位注射治疗　药物组成：2％利多卡因2ml、圣泰5ml、曲安奈德,25mg、维生素B121.0mg，混合后，抽入20ml一次性注射器内，选内、外膝眼、膝眼问、阳陵泉、梁丘，每穴2ml。 　　2.3　针刀治疗　患者平卧屈膝，暴露患膝，内外膝眼穴碘酒消毒后，75％酒精脱碘，用朱汉章小针刀在内外膝眼穴(即内外侧副韧带)进针刀，刀口线与肌体纵轴平行刺人，针刀与皮面垂直刺入骨面，行纵行疏通与横行剥离术，以松懈局部粘连，缓解局部张力。小针刀术后，用创可贴贴针眼，24小时后掀掉。 　　2.4治疗疗程　工业盐热敷7天，每天1次，第8天行穴注和小针刀术，上法为1个疗程，1个疗程后，休息7天，开始第2个疗程。 　　3　治疗效果 　　3.1　疗效评定标准　显效：疼痛消失或明显减轻，关节局部无压痛，膝关节活动自如，各种功能接近正常(屈伸约0～160°)，肿胀消失，浮髌试验阴性；有效：临床病症有所改善，膝关节局部压痛不明显，活动较前灵活(屈伸大于90°)尤以上下楼时疼痛减轻，肿胀明显减轻，浮髌试验阴性，偶因过劳而引发；无效：治疗前后疼痛没有改变，膝关节功能无改善，肿胀不消失，浮髌试验阳性。 　　3.2　疗效评定结果　本组297例，工业盐热敷治疗最少7次，最多60次，平均33次，穴位注射、针刀治疗最少1次，最多8次，平均4.5次，8周后，按上述疗效评定结果，显效268例，占90％，好转29例，占10％。 　　4　典型病例 　　戴某，女，65岁，1998年6月17日初诊。时值炎夏，因在空调房间睡觉不觉右膝疼痛、微肿，不能下地负重行走，检查：右膝微肿，内外膝眼压痛，伸屈不能。x线片示：右胫骨髁间隆突变尖，关节间隙变狭窄，诊断为：右膝骨性关节炎，用上法治疗2个疗程后，疼痛消失，下蹲自如，随访3个月未复发。 　　5　讨论 　　人届中年，肝肾渐亏，肝主筋，肾主骨，故筋骨懈怠，加之慢性劳损、受凉、外伤等原因导致膝关节局部气虚血瘀，阻滞经脉而产生关节疼痛，功能障碍，严重的可导致不能下地行走，生活不能自理，影响了患者的生活质量。 　　笔者采用工业盐热敷具有湿经散寒，疏通经脉，活血化瘀以通利关节。穴位注射主要作用为消炎止痛。小针刀疗法是一种针刀结合的闭合性手术，它一方面具有外科手术刀的作用，能够疏通、松解粘连，但又不切开皮肤，不留疤痕，无后遗症，且手术操作只需几分钟，患者能够接受；另一方面它又具有针刺的作用，当在病灶或穴位按一定方向进行操作时，患者常感局部有强烈的酸、胀得气感，从而使气血畅通，代谢改善，阴阳平衡，到达通那么不痛的目的。膝骨性关节炎在这几种治疗方法联合运用下，效果更加显著。 　　中西医特色技术培训班常年招生 　　学一科好的专科，能带动一所医院，望我们的同行朋友早早的行动，我确保能给你们带来一定的经济收入。 　　一、疼痛班：主要学习，最新疗法，治疗颈肩腰疼，一次性底管给药，骨水泥，胶原酶，硬膜外，日本枝川，治疗腰间盘突出，颈椎病。局部透入法加各种注射，自研骨淠胶囊，治股骨头坏死，强直性脊椎炎，独特一治的关节腔注射，治肩周炎膝关节，关节炎。面授1200，函授600随到随学，每天有大量的病人共学习。 　　二、痔瘘班：主要学习最新治疗方法，不吃药，不打针，不手术，不住院，一次性注射，内痔，外痔，混合痔，肛裂，肛瘘等，肛门疾病，可与病人签包治合同，公开配方，面授1000函授600随到随学，包教包会。 　　三、鼻炎咽炎班：主要学习最新疗法，打破服药效果差，手术易复发的缺点，陈主任以不打针，不吃药，不注射，无痛苦，无禁意证，老幼均可治疗，一次性鼻腔用药，10～30分钟即可，可与病人签包治终生合同，公开配方，面授600函授300随到随学。 　　四、静脉曲张、腋奥班：打破手术费用高，痛苦大的缺点，本校用最新疗法。一次性静脉注射。包治下肢静脉曲张。可与病^签包治合同，公开配方，学费800随到随学。腋臭不微创。不注射，不针刀，一次性冷冻包终生，学费600。 　　五、风湿、类风温、关节炎班：主要学习各种注射法，针刀。勾刀。水刀，液体刀.日本枝川。外用法，自制风湿胶囊，公开配方.面授600函授400随到随学。 　　六、直腑.脐部.穿线班：主要讲解一次性小儿发烧感冒。肺炎.肠炎。及成人慢性肠炎有奇效.脐孔给药加各种灌肠治。前列腺炎。增生.肥大，尿频，穿线，埋线，埋药。治胃病。肠炎。癫痫。胆囊疾病，简单易学，随到随学，学费1000。 　　七、男性科班：主要讲饵最新疗法，一次性底裂孔给药，平安可靠，是目前治疗男性阳痿，早泄性功能障碍最正确方港，公开配方，学费1200。 　　八、皮肤病高校班：皮肤病好看不好治。吃药效果差。易复发国内外确无很好的疗法，陈主任用现代医学化疗加中药治疗有奇效，本治疗经国家医疗机构专家鉴定，可达国内先进水平，可与病人签10年合同，公开配方，白癜风植皮疗法更具一特。学费1200随到随学。 　　九、中风偏瘫班：主要讲解治疗脑动脉硬化，脑出血。脑堵塞，脑缺血，脑血栓，形成所至的偏瘫，半身不遂，口眼歪斜，吊斜风，脑萎缩，本校治疗头部介入疗法，颈乳孔注射，效果好，病程短，一般7～10天可痊愈，公开配方，学费1500随到随学。 　　十、疝气班：主要讲解疝的解剖分类，治疗是不手术，不注射，不吃药，一次性微创小切口疝囊颈缝扎术，一步到位，打破传统注射，疝托易复发的缺点，学费400随到随学。 　　十一、特制黑、白、红、黄膏药制作班：有张医师讲解四种膏药的制作配方，应用证。(此科免费学习) 　　本校可以代办药品技术专利号，学三科赠一科，以上各科每月2日～16日开课，也可随蓟随学，广告常年有效。 　　十二、无穴位针灸疗法取证班：可发中国医科院结业证书和上岗证书。