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安全管理职业卫生
2023
安全管理
职业
卫生
苯中毒
引起
再生障碍性贫血
职业病
杀手
苯中毒引起再生障碍性贫血 成职业病杀手
近几年,因苯中毒引起再生障碍性贫血事件仍在不断发生,并严重威胁着许多工人的生命平安。专家称,为了切实保障劳动者健康权益,必须采取预防保健措施杜绝苯中毒事故发生。 “虽然国家已经三令五申,但是使用含苯量高的溶剂、胶水、涂料在一些工厂中仍然比较普遍,如工作环境中的苯浓度严重超标,工人又不重视防护,长期工作在含苯量高的环境中,近几年苯中毒引起工人再生障碍性贫血病的事件仍在不断发生,我们医院这两年就收治了三四十名这样的患者,大都是年轻工人。〞广州流花桥医院生物治疗与研究中心杨德懋博士告诉记者,苯中毒性再生障碍性贫血仍然是职业性高发疾病之一。 再生障碍性贫血引起并发症 27岁的小胡,在某珠宝加工厂工作,专门负责珠宝的粘合,因此长期与含有苯的胶水“亲密接触〞,由于工厂缺乏保护措施,小胡长期在此环境中工作,不知不觉就引起慢性苯中毒。由于口腔、鼻腔常常出血,他开始还以为是上火引起的,没有注意。一天正在上班时突然晕倒,失去知觉,送到广东省职业病防治院被确诊为再生障碍性贫血。为了治疗,该医院最初采用了免疫抑制疗法,使得患者的免疫功能严重下降,导致继发性肺结核感染,当时唯一的希望就是进行骨髓移植,但病人的经济并不宽裕,又找不到配型完全一致的供体骨髓。 “他转院来时情况十分危重,20多岁的年轻人虚弱得不得了,病人不仅不能走路,而且还完全失去了工作能力,只能靠药物、输血维持生命。在我院治疗了快一年,病情才逐渐好转,结核也治愈了。〞杨博士告诉记者,并不是所有的病人都象小胡一样幸运,每年仍然有大量病人因为找不到配型的骨髓,或难以承担高额的手术费用而死于再生障碍性贫血。 据杨博士指出,再生障碍性贫血病因为造血功能的障碍,病人血液中血小板、白细胞、血红蛋白的数量都大大低于正常水平。无法供应正常生理需要,病人除了极其虚弱以外,缺少血小板使病人口腔、鼻腔常常出血,要是吃了稍硬些的东西,连肠胃道也会出血不止。而白细胞数量少,病人的抵抗力就很低,容易感染象结核病一类的并发症。 生物疗法治疗优胜骨髓移植 “生物疗法比骨髓移植有优势。〞杨博士指出,骨髓移植是治疗再生障碍性贫血的首选方法,但就我国目前情况而言,骨髓配型的成功率还不到三分之一,很多病人只能依靠输血维生,生活质量严重下降。这是因为,一方面是骨髓库存量缺乏;另一方面骨髓移植的费用也是相当高,平均每个病人的花费都在几十万元以上,还不包括输血等其他的费用,普通人根本难以承受,同时骨髓移植也像其他器官移植一样可能出现排斥现象,为了减少排斥,患者需要使用免疫抑制的药物,这也容易出现其他的问题。于是,近年许多医院采用新的生物疗法治疗,这种疗法不存在骨髓配型问题,而且费用较低,适合所有同类病患,现已成为国内外血液病治疗研究的新热点。 据统计数据显示,生物疗法对苯中毒引起的再生障碍性贫血的治愈率高达100%,而对原发性再生障碍性贫血的改善也是非常明显的。 专家支招 职业性苯中毒的防治 据广州流花桥医院生物治疗与研究中心杨德懋博士介绍,苯及其他化合物在生产环境中以蒸气形式由呼吸道进入人体,大量高浓度吸入时,可产生急性苯中毒,以中枢神经系统麻醉作用为主,轻者出现兴奋、欣快感、步态不稳、以及头痛、头昏、恶心、呕吐和轻度意识模糊,重者出现神志模糊加重、昏迷或抽搐,严重者导致呼吸、停止而死亡。 目前,从事油漆、制造、皮革、包箱等作业人员,发生苯中毒的共同特点是:生产企业多为家庭作坊或小型加工企业,技术水平低、工艺落后,作业环境条件差,缺乏职业防护设施和个人卫生防护用品,涉及人员多,危害后果严重。为了切实保障劳动者健康权益,必须采取预防保健措施杜绝苯中毒事故发生。具体措施有:以低毒或无毒物质代替苯;改革生产工艺和通风排毒,如生产过程闭密化、自动化和程序化,安装有充分效果的局部抽风排毒设备。卫生保健措施有:作业工人应佩戴防毒口罩或使用面罩,定期健康检查。