2023年工伤保险相关法律问题.docx

工伤保险相关法律问题 最新工伤赔偿标准依据和计算方法 一、工伤赔偿计算 （一）一级至四级伤残待遇标准 1.一次性伤残补助金 （1）一级伤残补助金=本人工资27个月 （2）二级伤残补助金=本人工资25个月 （3）三级伤残补助金=本人工资23个月 （4）四级伤残补助金=本人工资21个月 2.按月享受伤残津贴（按月支付） （1）一级伤残津贴=本人工资90% （2）二级伤残津贴=本人工资85% （3）三级伤残津贴=本人工资80% （4）四级伤残津贴=本人工资75% （注：伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额） （二）五级、六级伤残待遇标准 1.一次性伤残补助金 （1）五级伤残补助金=本人工资18个月 （2）六级伤残补助金=本人工资16个月 2.伤残津贴 （1）五级伤残津贴=本人工资70% （2）六级伤残津贴=本人工资60% （注：难以安排工作的工伤职工由用人单位按照月发给伤残津贴，伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额） （三）七级至十级伤残待遇标准 1.一次性伤残补助金 （1）七级伤残=本人工资13个月 （2）八级伤残=本人工资11个月 （3）九级伤残=本人工资9个月 （4）十级伤残=本人工资7个月 劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，用人单位支付一次性伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。如XX省工伤保险实施方法第33条。 （四）亡待遇标准 1、丧葬补助金=统筹地区上年度职工月平均工资6个月。 2、一次性工亡补助金=为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍 3、供养亲属抚恤金标准 配偶=工伤职工生前本人工资40%，其他亲属=工伤职工生前本人工资30% 伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其直系亲属享受本条第一款规定的待遇。 一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其直系亲属可以享受本条第一款规定的待遇。 （五）因工外出时发生事故或在抢险救灾中下落不明的待遇标准 1、职工因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的，从事故发生当月起3个月内照发工资。 2、从第4个月起停发工资，由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金。 3、生活有困难的，可以预支一次性工亡补助金的50%。 4、职工被人民法院宣告死亡的，按照工伤保险条例第三十七条职工因工死亡的规定处理。 二、赔偿工程 工伤索赔的赔偿工程有以下几种情况： 1、造成一般伤害（未到达残疾）的赔偿 医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费。 2、造成伤残的赔偿 医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。 3、造成死亡的赔偿 丧葬补助金、一次性伤亡补助金、供养亲属抚恤金。 4、职工下落不明的情况 职工外出或抢险救灾中下落不明的赔偿工程，要分不同情况而定。职工没有被宣告死亡的，其直系亲属可以获得的赔偿工程有：供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金的50%（生活有困难的）;职工被宣告死亡的，其直系亲属可以获得的赔偿工程有：丧葬费、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金。 三、非法用工单位伤亡人员一次性赔偿方法 第一条根据工伤保险条例第六十六条第一款的授权，制定本方法。 第二条本方法所称非法用工单位伤亡人员，是指无营业执照或者未经依法登记、备案的单位以及被依法撤消营业执照或者撤销登记、备案的单位受到事故伤害或者患职业病的职工，或者用人单位使用童工造成的伤残、死亡童工。 前款所列单位必须按照本方法的规定向伤残职工或者死亡职工的近亲属、伤残童工或者死亡童工的近亲属给予一次性赔偿。 第三条一次性赔偿包括受到事故伤害或者患职业病的职工或童工在治疗期间的费用和一次性赔偿金。一次性赔偿金数额应当在受到事故伤害或者患职业病的职工或童工死亡或者经劳动能力鉴定后确定。 劳动能力鉴定按照属地原那么由单位所在地设区的市级劳动能力鉴定委员会办理。劳动能力鉴定费用由伤亡职工或童工所在单位支付。 第四条职工或童工受到事故伤害或者患职业病，在劳动能力鉴定之前进行治疗期间的生活费按照统筹地区上年度职工月平均工资标准确定，医疗费、护理费、住院期间的伙食补助费以及所需的交通费等费用按照工伤保险条例规定的标准和范围确定，并全部由伤残职工或童工所在单位支付。 第五条一次性赔偿金按照以下标准支付。一级伤残的为赔偿基数的16倍，二级伤残的为赔偿基数的14倍，三级伤残的为赔偿基数的12倍，四级伤残的为赔偿基数的2023倍，五级伤残的为赔偿基数的8倍，六级伤残的为赔偿基数的6倍，七级伤残的为赔偿基数的4倍，八级伤残的为赔偿基数的3倍，九级伤残的为赔偿基数的2倍，十级伤残的为赔偿基数的1倍。 前款所称赔偿基数，是指单位所在工伤保险统筹地区上年度职工年平均工资。 第六条受到事故伤害或者患职业病造成死亡的，按照上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍支付一次性赔偿金，并按照上一年度全国城镇居民人均可支配收入的2023倍一次性支付丧葬补助等其他赔偿金。 第七条单位拒不支付一次性赔偿的，伤残职工或者死亡职工的近亲属、伤残童工或者死亡童工的近亲属可以向人力资源和社会保障行政部门举报。经查证属实的，人力资源和社会保障行政部门应当责令该单位限期改正。 第八条伤残职工或者死亡职工的近亲属、伤残童工或者死亡童工的近亲属就赔偿数额与单位发生争议的，按照劳动争议处理的有关规定处理。 第九条本方法自2023年1月1日起施行。劳动和社会保障部2022年9月23日公布的非法用工单位伤亡人员一次性赔偿方法同时废止。 工伤赔偿标准，又称工伤保险待遇标准。是指工伤职工、工亡职工亲属依法应当享受的赔偿工程和标准。未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照工伤保险条例规定的工伤保险待遇工程和标准支付费用。 第一： 1、当事人为公民的，应提交身份证明资料，法定代理人：户口簿、身份证、公安部门的户籍关系证明; 2、当事人为法人或其他组织的，应提交主体登记资料，如工商营业执照副本或工商登记机关出具的工商注册登记资料、社团法人登记证等; 3、当事人为道路交通事故损害赔偿纠纷中死者亲属的，应提交死者第一顺序继承人的证明及继承人根本情况的证明; 4、提交肇事车辆的所有人、实际支配人、驾驶人的证明及其相互关系的证明; 5、提交受损车辆的所有人、实际支配人、驾驶人的证明及其相互关系的证明。 第二： 1、提交公安交管部门制作的道路交通事故损害赔偿责任认定书。因交通事故认定书是公安交管部门在查明交通事故原因后，根据当事人的违章行为与交通事故之间的因果关系，以及违章行为在交通事故中的作用，对当事人责任加以认定而制作的法律文书。它能证实事故发生的时间、地点，且关系到当事人承担责任的轻重。 2、提交公安交管部门出具的道路交通事故损害赔偿调解终结书。因调解终结书是公安交管部门在法定期限内根据当事人的申请，对损害赔偿事宜经调解后无法达成协议而制作的法律文书。当事人收到调解终结书后，可以直接到人民法院提起道路交通事故损害赔偿诉讼，以维护其合法权益。 第三： 1、医疗费。它包括医药费、治疗费和住院费等。证明医疗费的证据主要有：门诊病历、住院病历、、门诊收据、住院费收据、住院费用明细清单、诊断证明书; 2、误工费。它是当事人因治疗、伤残鉴定、处理交通事故等原因而导致收入的减少。证明误工费的证据主要有：出院通知单、医院出具的病休证明、法医鉴定书、所在单位的误工证明及出事前三个月工资表。假设误工人员的工资超过了国家规定的纳税的起征点，还应当提交税务部门出具的完税凭证。治疗医院出具的住院治疗与休治时间或法医鉴定确定的休治时间但评定伤残等级的，评定伤残之日前为误工日期。 当事人有固定收入的，由单位出具因为交通事故误工减少收入的证明。其收入包括：工资、奖金及国家规定的补贴、津贴。奖金以交通事故发生时上一年度本单位人均奖金计算。超出奖金税计征点的，以计征起点为限。农业人口中有固定收入的从事农、林、牧、渔业的在业人员，其收入按照交通事故发生地劳动力人均年纯收入计算。 无固定收入的。交通事故发生前从事某种劳动，包括城乡个体工伤户，家庭劳动效劳人员等，应有街道办事处或乡镇人民政府的证明。 3、护理费。它是由于受害人无法自理必须护理而支付给护理人员的工资。证明护理费的证据主要有：医疗机构出具的需要护理的证明（包括护理时间和护理人数）;护工从事同等级护理证明的劳务报酬标准或者护理人员收入减少的证明;假设是家属护理的，应当按照家属的误工费提供证据。护理人员的收入证明。有收入的按照误工费的赔偿方法计算;无固定收入的，按照事故发生地平均生活费标准予以赔偿。 4、住院伙食补助费。它仅是针对受害人在住院期间而言，其主要证据包括住院费收据、出院小结和住院病历，202223年按每天50元。 5、死亡赔偿金和丧葬费。具有死亡证明、公安部门出具的户籍注销证明、殡葬部门出具的火化证明三者之一项即可，并提供受诉法院所在地上一年度的相关统计数据。 6、残疾赔偿金。它是受害人因劳动能力的丧失致使需给予收入的减少。其证据包括：法医鉴定结论、法医鉴定费收据。 7、残疾用具费。它是受害人因伤致残需配置残疾用具所花去的费用。其证据应当有县级以上医疗机构对受害人需要残疾辅助器具的证明;国产普及型器具的价格标准;配置机构出具的更换周期和维护费用的证明。 8、被扶养人生活费。其证据包括扶养人、被扶养人身份证明及家庭情况证明，包括被扶养人有无生活来源。 9、后续治疗费。通常依据法医鉴定结论并参考病例证明。 2023、营养费。主要是医疗机构开出的诊断证明，并应在诊断证明中注明加强营养。医疗机构的意见。 11、住宿费。其证据表现为住宿费收据，据实结算。 12、交通费。它是受害人及其必要陪护人员因就医或者转院治疗以及受害人亲属办理丧事而支出的必要的车、船费。通常就是交通票据。 13、法医鉴定费。它是受害人在法医鉴定机构进行伤情鉴定或者伤残鉴定而用去的费用。有医院病力、诊断证明书、法医鉴定书即可相互印证。 14、精神损害抚慰金。精神损害指民事主体依法享有的人格权和身份权受到不法侵害、遭受到精神上的痛苦。关于具体的赔偿数额，法律对此未作出明确的规定，这涉及到法官的自由裁量权。 15、财产损失。它是因交通事故的发生造成财物所收到的损失，通常为财物受损的评估报告（如：价格部门的鉴定结论）和修车发票。 工伤赔偿流程及法律规定 具体流程： 一、工伤报告程序 用人单位为劳动者在工伤保险机构投了工伤保险的才有这个程序。 单位应当自工伤事故发生之日或者职业病