2023年工作总结新农合基金办公室工作总结.docx

2023年工作参考总结-新农合基金办公室工作参考总结 　　篇一：新农合基金办公室工作总结　　2023年我办确保新农合基金的平安使用，积极做好日常门诊、住院补偿工作和政策宣传工作，做好“两卡〞核对及慢性病卡的审批发放工作，不断完善参合人员信息。通过银行卡助农取款效劳点，办理好参合农民小额取现工作。组织本办人员加强业务学习，纯熟掌握农医工作各项有关政策、规定及工作程序。 　　工作总结如下： 　　2023年我办做好了新型农村合作医疗资金筹集、上缴及参合信息的核对。共筹集新农合资金2798180元，参合人员39974人，参合率到达99%，并对全镇202301名低保、五保对象免费办理参合，今年后续为20235名新生儿办理了新农合的参合工作。 　　配合县农医局做好2023年村级医疗机构的定点工作，对各村开展了卫生所门诊统筹业务培训工作，对新农合村级定点医疗机构门诊统筹工作进展了监视检查，并对各村逐月进展本村新农合补偿公示情况进展督查。日常工作中做好门诊统筹、住院补偿报账工作及档案汇编工作。 　　年中时对本办所有工作进展梳理，迎接了省市县有关部门的年中检查。并对在市级或市外的门诊大病进展报销、补偿。 　　在7月开始启动新农合大病保险，已为我镇50余人办理大病保险赔付。配合县农医局完成2023乡镇卫生院住院补偿按床日付费数据采集调查。 　　全年全镇门诊统筹共计80848人次，补偿金额共计1470229.3元;住院补偿共计7935人次，补偿金额共计12388849.89元。到目前为止，为参合人员补发“两卡〞(新农合卡及新农合银行卡)共计450张，办理门诊大病卡(慢性病卡)约300余张，并对1000余份门诊大病卡进展了年审。12月为县外200余人办理核算门诊大病补偿。并做好了2023年新农合资金筹集的相关工作。采取回头看的方法，对前段工作进展总结，迎接县农医局对我办的年终考评。 　　我办将接着做好各项其他日常工作，加强农医所的才能建立，提高治理才能和工作效劳效率，把党和政府这项惠民政策不折不扣的落到实处。 　　篇二：新型农村合作医疗工作总结　　在区委、区政府的正确领导和市卫生局的支持、乡(镇)政府、各相关部门的努力下，我区新型农村合作医疗健康稳定的开展，现将第四周期工作开展情况总结汇报如下： 　　一、运转情况： 　　1、入保筹资情况 　　第四期共入保52415人，入保率达96.5%，其中艳山镇入保12938人，麦架镇11556人，沙文镇14270人，都拉5733人，牛场79018人，按入保档次分：一档12264人，二档5736人，三档34415人。 　　第五周期共入保57386人，入保率为96.91%。 　　2、资金报销情况 　　(1)全区共报销2,622,583元，占年度总资金的97.9%。节余资金5.4万元。 　　(2)入保农民人均报销费用为50元。其中在乡镇卫生院报销32.2元，在区报销13.6元，在市级以上医院报销4.2元。与第三周期的39.6元相比上升10.4元。 　　(3)按乡镇分入保农民人均报销费用的顺位为：牛场乡61.91元(与第三周期相比上升12.5元)、都拉乡54.85(与第三周期相比上升14.5元)元、沙文镇55.72(与第三周期相比上升16.1)元、艳山红镇41.62元(与第三周期相比上升7.7元)、麦架镇41.91元(与第三周期相比上升10.6元)。 　　(4)从报销分布上看，门诊报销费用1,619,929元，住院报销1,002,654元，分别占总报销费用的61.77%，38.23%(与第三周期相比门诊费用上升3.12);村卫生室、乡镇卫生院、区级医院、市级医院分别占23.5%、40.89%、27.11%、8.5%，从中看出64.39%的费用在乡镇卫生院和村卫生室报销，比去年同期的58.8%上升5.59个百分点。 　　3、就诊转诊情况 　　(1)、共就诊222587人，实际人均就诊4.2次，比上周期高0.8次，门诊就诊220909人次，住院1678人次(乡卫生院108人次，区级278人次，市级35人次)，门诊、住院人次分别占总就诊人次的99.25%，0.75%，比上周期相比门诊比例上升0.12个百分点。 　　(2)、就诊分布：村卫生室60.63%，乡镇卫生院34.68%，区级医疗机构4.59%，市级以上医疗机构0.1%，与上周期相比乡镇卫生院比例明显上升，其余医疗机构均下降。 　　(3)、本周期共受益44709人，受益率达86.9%，门诊封顶943人，住院封顶134人。人受益率比上周期相比上升3.1个百分点。 　　4、医疗效劳情况 　　(1)、门诊次均费用，村卫生室9.1元，与周期相比上升0.9元;乡镇卫生院次均费用22.1元，与上周期相比下降6.7元;区级定点医院次均费用60.7元，与上周期相比上升16.3元;市级医院425元，下降1元;省级医院382元，下降512元。 　　(2)、住院次均费用，乡镇卫生院1239元，上升225元，其中以沙文卫生院费用增加为主;区级定点医院住院次均费用1597元，与上周期相比上升638元;市级以上医院5003元，下降1010元。 　　二、新周期施行与贵阳市方案接轨 　　我区目前已经出台白云区委、区政府关于进一步加强新型农村合作医疗的施行意见，于第五周期(XX年11月1日开始)正式施行，新周期的根本运转方式如下： 　　1、筹资方式：个人、集体、政府多方筹资，农民个人缴费不再分三个档次，统一每人缴纳10元，市、区、乡三级政府按10、15、10元匹配，共同45元/人，其中40元作为第一次补偿，提取5元作为大病统筹资金，进展二次补偿。 　　2、建立合作医疗大病统筹基金，每人提5元，建立大病统筹(二次报销补偿，在封顶报销后，自付6000-10000按30%比例，10000-XX0按40%，XX0以上按50%比例分段报销，二次报销封顶15000元/年。);制定了二次报销细那么，生大病最高可以补偿2023500元，实在处理农民的“因病致贫、因病返贫〞。 　　3、新周期还执行贵阳市卫生局统一招标的合作用药目录和药品价格，以更廉价的价格效劳于参保农户，实在减轻农民的负担，同时按照市文件要求，对各定点医疗机构药品实现“四统一〞治理;目前除麦架卫生院因修建新卫生院，尚未建立药品配送中心，其他乡镇已经实现村卫生室药品由乡(镇)卫生院统一配送。 　　三、日常治理工作 　　1、本年度对定点医院进展了四重点督查，对、区级医疗机构、乡镇卫生院及村卫生室进展了认确实督查，针对存在征询题现场进展指正及会议上提出，并要求整改及落实。 　　2、实现合作医疗网络化治理工作现况 　　合作医疗治理信息网络中心机房已经建立并开通，乡镇合医办或及卫生院及各区级各定点医疗机构均已经开通运转，目前除沙文由于电缆被盗未测试外，其他均开始正式录入处方及进展相关工作。 　　四、存在征询题 　　1、网络化建立过程中存在的征询题 　　由于乡镇卫生院合医治理本身需要一条adsl上网及网络直报等，需要一条上互联网，贵阳市统一招标单位竞达公司要求上合作医疗的宽带单独使用，因我区有四个乡镇卫生院“管办〞未别离，设在卫生院的乡(镇)合医办也需要单独安装一条宽带，仅合作医疗一项工作就需要二条宽带，费用相对过高。 　　2、区合医办日常工作量大，包括日常报销、处方审核、对定点医疗机构督查、人员培训等及其他相应工作，在区合作医疗网络中心建立及立即对城市合作医疗进展试点工作后，需增加工作人员才能更好的治理合医工作。 　　3、建立独立于医疗机构以外的乡(镇)合作医疗治理办公室工作 　　按照筑府办发〔XX〕85号及筑府办发〔XX〕126号文件要求，区合管会屡次召开会议研究“管办〞别离征询题，但由于编制征询题得不四处理，目前只有牛场乡临时在乡政府设立合作医疗治理办公室，实现“管办别离〞，人员由乡卫生院借调一名医务人员组成，但因未完全按必须装备1名财务人员及1名计算机操作人员，也导致一些工作开展力度和工作衔接方面的征询题。其他四个乡(镇)目前合管办仍设在乡镇卫生院。 　　4、由于我区第五周期按市统一方案进展施行，在对参保农户减低报销比例的情况下，对参保农户在就诊报销过程中的接受程度、合医运转情况、资金报销治理、二次报销基金是否够用等方面无详细参考数据(目前我区二次报销基金只能提供19个人的二次封顶报销，新周期已经有6人提出申请)，对风险操纵缺乏相应的分析数据，也提高了新周期的运转风险，同时也带来一些不可预测的要素。 　　我区新型农村合作医疗工作在区委、区政府的领导下，在区人大，区政协的监视下，在市卫生局的指导下获得了一定的成效，面对新情势、新任务仍存在着一些征询题，我区将接着以开展新型农村合作医疗为契机，大力深化农村改革，努力构建和谐社会，协力新农村建立，实现全面小康。 　　五、下步方案 　　新的周期即已经开始，我区农村合作医疗步入第五周期，新的周期里面，除接着保证合作医疗的报销工作正常运转外，还要坚持以下四点： 　　1、进一步坚持督查制度，进一步加大督查的力度和督查的力度，以确保我区农村合作医疗在村、乡两级工作的正常平稳运转。 　　2、在原有根底上推进网络化的建立，真正做到网上录入，网上审核，网上报销。 　　3、利用农村远程络，施行农民就诊报销信息微机化治理。 　　4、强力推进独立于医疗机构的乡镇合医办的建立工作。 　　5、接着完善合作医疗制度，完善单病种治理。 　　白云区合医办 　　XX年年2月