2023年完整手术室应急预案.docx

手术室应急预案 一、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及次序 【应急预案】 1、手术患者进动手术室，在手术开场前发生呼吸心跳骤停时，应破刻行胸处 心脏按压，人工呼吸，气管插管，疾速树破静脉通道，依照医嘱运用拯救药物， 同时呼唤其余医务职员帮助拯救，需求时再开放一条静脉通道。 2、参与拯救职员应留意相互亲近共同、井井有条、严厉核对，实时做好记载， 并保存种种药物安培及药瓶，做到据实准确的记载拯救进程。 3、援救物品跟东西做到“五定〞，班班盘点，完好率达100%，保障应急运用。 4、照顾护士职员纯熟操纵心肺苏醒流程及种种援救仪器的运用方法跟本卷须知。 【次序】 破刻拯救→胸外按压→气管插管→疾速输液→遵医嘱用药→亲近 共同→对症处理→实时记载 二、大年夜面积创伤出血性休克患者的应急预案 1、接到告诉之际做好欢送病人的所有预备义务。 2、患者进动手术室敏捷开放静脉通道疾速补液、吸氧、备血，同时监测性命 体征及血氧饱跟度。 3、告诉麻醉师与有关科室的手术医师破刻抵达。 4、做好所有拯救预备，备好拯救药品及麻醉机，踊跃共同拯救。 5、预备手术所需的种种东西物品。 6、关于神态苏醒的患者，做好意思照顾护士、关心并抚慰患者。 三、手术中病人休克应急预案 1.当手术病人发生休克时，破刻去枕取中凹卧位，吸氧，保持呼吸道迟滞。 2.疾速树破静脉通道（选择大年夜血管或运用留置针），实时弥补血容量。 3.敏捷准确实行医嘱,举措医嘱应重复2遍无误前方可用药.严厉履行核对制 度. 4.抗休克的原那么是：扩容，纠酸，糖皮质激素跟血管活性药物的运用。 四、手术室高频电刀灼伤的防范、处理预案 【防范预案】 防范高频电刀灼伤的发生：运用高频电刀前应操纵电刀的型号、功用、功率及 运用方法，准确衔接各导联线，反省呆板运行能否畸形，准确放置电极板，评 估病人躯体能否带有金属物，需求时用双极电凝。 【处理预案】 高频电刀灼伤：一旦发生电刀灼伤，破刻进展对症处理，并跟大年夜夫一同查寻原 因；护送病人回病区时，手术室护士要向病区护士细心交代术中状况跟皮肤灼 伤状况；做好皮肤照顾护士跟换药。防范沾染的发生。 五、物品盘点倾向应急预案 1.手术前后必需细心盘点所有物品的数目，并细心记载于手术照顾护士记载单 上，作为执法依照。 2.依照记载数字，严厉盘点各项数字状况，如呈现倾向时，应破刻上报手 术者跟护士长，并再次细心反省所有能够觉察的地点，直到无误。 3.严厉保持手术中运用过的物品不分开本手术间的根来源根底那么。 4.如术中物品盘点缺乏时，经重复查寻有效，与手术大年夜夫商量，需求 C 臂机或x线反省跟其余反省，仍有效时，为确保患者病情不受障碍，封闭伤口， 并请手术者在手术告诉单上具名，巡回护士在记载单上注明查寻经过。 5、注销照顾护士不良状况单。 六、发生输血反响时的应急预案及次序 1.破刻进展输血，更换输液管，更换心理盐水。 2.讲演大年夜夫并遵医嘱给药。 3.假设为普经过敏反响，状况恶化者可接着不美不雅看并做好记载。 4.需求时填写输血反响讲演卡，上报输血科。 5.疑心溶血等严厉反响时，保存血袋并抽取患者血样一同送输血科。 6.患者家眷有贰言时，破刻按有关次序对输血用具进展封存。 【次序】破刻进展输血→更换输液管→更换心理盐水→讲演大年夜夫 遵医嘱给药→紧密不美不雅看并做好记载→需求时填写输血反响讲演卡→上 报输血科→疑心严厉反响时→保存血袋→抽取患者血样→送输血科 七、发生输液反响时的应急预案及次序 【应急预案】 1.破刻进展输液或许保存静脉通路，更换其余液体跟输液器。 2.讲演大年夜夫并遵医嘱给药。 3.状况严厉者当场拯救，需求时行心肺苏醒。 4.记载患者性命体征、普通状况跟拯救进程。 5.实时讲演病院沾染科、药剂科、消毒供应核心、照顾护士部。 6.保存输液器跟药液分不送消毒供应核心跟药剂科，同时取一样批号的液体、 输液器跟打针器分不送检。 7.患者家眷有贰言时，破刻按有关次序对输液用具进展封存。 【次序】 破刻进展输液→更换液体跟输液器→讲演大年夜夫→遵医嘱给药→当场 拯救→不美不雅看性命体征→记载拯救进程→实时上报→保存输液器跟药 液→送检 八、医护职员发生锐器损害的应急预案及次序 【应急预案】 1、医护职员在手术进程中，如失落慎被乙肝、丙肝、HIV净化的锋利物体划伤 刺破时，应破刻挤出伤口血液，而后用碘酒跟酒精消毒，需求时对进展伤口处 理，并进展血源性传达疾病的反省跟随访。 2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液净化的锐器刺伤后，应在 24h内去防范 保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，需求时同时抽患者血比照。同时打针乙肝免疫 廉价球卵白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。 3、被HIV阳性患者血液、体液净化的锐器刺伤后，应在24h内去防范保健科 抽血查HIV抗体,需求时同时抽患者血比照，按1个月3个月、6个月复查， 同时口服贺'普丁(拉米呋定)逐日1片，并告诉医务处、院内沾染科进展注销、 上报、追访等。 【次序】 破刻挤出伤口血液→重复冲刷→消毒→伤口处理→抽血化验反省 打针乙肝免疫廉价球卵白→并告诉医务处、院内沾染科进展注销、上报、追 访 九、手术室发生不测损害状况应急预案及次序 【应急预案】 1、手术室平常应备有足量的手术东西跟敷料，逐日盘点弥补,以保障应急运用。 2、对特不东西如开胸器、骨特包等惯例预备，同时备有足量的一次性消耗材 料，以保突发拯救的运用。 3、种种拯救药品，仪器硬朗房间放置性优秀，严厉交代 ,以备应急运用。 4、全部医护职员纯熟操纵种种拯救技艺，熟习拯救药品的药物沾染跟运用方法。 5、义务职员要有高度的义务心跟应急才能，如遇有不测状况发生后，实时通 知相干职员，破刻抵达手术室进展拯救。 6、按告诉依照伤员的伤情，公平布置手术房间跟职员，由护士长跟科主任统 一唆使。 7、巡回护士力图备好所有拯救用品，洗手护士亲近共同手术医师进展手术， 保障手术顺遂进展。 8、依照状况随时与照顾护士部、急诊科联络，做好所有记载。 9、同时布置1～2名工人担当专门取血，送标本等外出义务，保障病人在最短 时刻内失落失落落最有效的拯救。 10、各班分工担当，忙而不乱，假设遇有大年夜量伤员要启动第二梯队应急。实时讲演调跟 【次序】 平常做好预备→熟习拯救技艺→按伤情公平布置→尽快手术拯救 亲近共同→做好记载实时讲演 十、接送病人途中呈现不测应急预案 1.接送手术病人途中失落慎坠车，应破破刻病人抬至手术推车内，同时破刻告诉 主管大年夜夫。 2.对病人的状况末端揣摸，不美不雅看有无内伤，到病房丈量血压、心率、呼吸揣摸 患者见地等。 3.大年夜夫参与后，帮助大年夜夫进展反省，为大年夜夫供应信息，遵医嘱进展准确处理。 4.遵医嘱进展需求的反省（反省有无骨折跟颅内出血）及医治。 5.紧密不美不雅看病情变更，觉察咨询题实时处理。 6.向下级指导讲演。 7.细心记载患者坠床的经过及拯救进程。 十一、手术中突然停电的应急预案及次序 【应急预案】 1、在手术进程中，假设突然碰到不测停电、跳闸等紧迫状况时，破刻取用备 好应急灯、手电、高深呼吸器等，假设有拯救患者，出血部位可临时用沙袋、棉 垫等按压，备好60ml大年夜空针，需求时进展抽吸，以保障手术的顺遂进展。 2、假设是一个手术间停电，破刻反省能否跳闸或保险丝有咨询题，针对照应咨询 题进展处理。 3、假设是全科停电，破刻启用各仪器的备用蓄电池暂保持功用，同时告诉电 工班、总务科、医务科等，假设无蓄电池安装的仪器，可行手工操纵。 4、停电时期，本手术间护士不得分开手术间，并亲近不美不雅看患者的病情变更， 以便随时处理紧迫状况。 5、将各用电仪器封闭，免得突然来电时破坏仪器。 6、来电后，翻开手术所用仪器，侧从新调停参数。 7、照顾护士职员将停电经过、时刻、缘故及患者的特不状况，准确的记载于巡回 记载单上，或誊写讲演交有关科室。 8、每位护士应熟习电工班的及各手术间线路走行状况。 9、仪器蓄电池应保持临时备用外形，专人担当，活期反省，以保持应急运用。 【次序】 查寻缘故→启用蓄电池保持→不美不雅看病情→封闭各仪器参数 →来电后从新调停各参数→记载停电进程及患者状况并上报→蓄电池充 电备用 十二、泛水应急预案 1、破刻封闭手术室水源总阀，寻寻泛水的缘故，如能自行处理应破刻处理。 2、如不克不及自行处理，破刻寻维修组，夜间告诉院总值班。当班职员破刻告诉护 士长。 3、封闭泛水区内仪器电源开关，防泄电。 4、帮助维修职员义务，白昼告诉手术室干净职员实时清扫地上积水；夜间 自动将污水清算。 5、水患区要经过消毒处理，手术间要保持干净枯燥，并开启层流 30分钟， 保障手术平安 十三、发生过失事变的应急预案 1、一旦发生过失事变，应破刻告诉护士长。 2、操纵场面，构造有关职员进展拯救，并踊跃采用弥补方法，尽能够增加 破坏。 3、保存相干的物品或药品，以便化验反省。， 4、状况事前，护士长构造相干职员，具体理解状况经过及发生缘故。 时内当事人写出状况经过、发生的缘故。 24小 5、按次序上报照顾护士部。科室依照有关状况写出处理见地及整改方法，上呈 照顾护士部。 十四、术中压疮防范预案 1、术前探视病人，对有能够呈现术中压疮的高危人群包含婴幼儿、高龄、 糖尿病、低卵白血症、恶液质、临时卧床患者等做出评价，制订防范方法。提 醒大年夜夫术前告诉患者。 2、动手术室后，巡回护士反省其满身皮肤状况，假设已有压疮应实时与病 房护士联络，或让手术大年夜夫反省署名。 3、术中采用的方法：运用抗压体位垫（硅胶凝胶体） 3.1保持局部皮肤干净枯燥。 3.2手术床单平坦干净防止损害皮肤。 3.3有压疮的部位用体位垫保护，防止进一步减轻； 能够呈现压疮的部 位，也采用保护方法，减轻受压部位压力； 对时刻长的手术，用体位垫保护 外，在手术允许状况下，每隔2小时托起受压部位推拿。 3.4术后巡回护士再次反省满身皮肤状况，与病房交代并署名。 4、术后回访，理解病人能否有术后并发症。 十五、遭受歹徒的应急预案 1、碰到歹徒时，照顾护士职员应保持脑筋平复，准确剖析跟处剃头生的种种 状况。 2、方法讲演保卫处，夜间告诉院总值班室，追求在场其不职员的帮助。 3、抚慰病人家眷，增加在场职员的焦急、可怕心情、努力保障病人的生 命平安及国度财富平安。 4、歹徒逃脱后，留意其走向，为保卫职员供应线索。 5、自动帮助保卫职员的考察义务。 6、尽快规复畸形医疗照顾护士义务，保障病人的医疗平安。 十六、手术室火警预案 【应急预案】 1.做妙手术室平安治理义务跟防火灭火常识的进修，常常反省电源跟线路，发 现隐患实时告诉后勤保障局部，消弭隐患。 2.手术室必需有消防通道表示图，平常留意宣扬跟教导所有义务职员清晰平安 的要紧性，平安门的运用常识。平安通道必需常年保持迟滞。 3.觉察火情后破刻呼唤四周职员分不构造灭火，同时讲演保卫处及下级指导， 夜间告诉院总值班。运用现有的灭火东西跟构造职员踊跃扑救，操纵火势。 放下防火闸门，隔断火警地区。 4.觉察火情无奈扑救，破刻拨打“119〞报警，并告之准确方位。 5.所有义务职员起首将手术病人以最快的速率、最平安的方法转移。 6.告诉气体操纵核心封闭医疗气体，尽能够堵截电源，撤出易燃易爆物品。 7.在性命平安不受劫持，火势能够操纵的状况下尽能够拯救珍贵仪器装备及重 要科技材料。 8.转移病人时，不要乘坐电梯，走手术室专有平安通道，用湿毛巾捂住口鼻， 并尽能够地将躯体放低位置。 【次序】 做妙手术室平安