2023年国家开放大学电大专科《医护心理学》筒答题题库及答案2119.doc

国家开放大学电大专科医护心理学筒答题题库及答案〔编号：2119〕 国家开放大学电大专科医护心理学筒答题题库及答案〔编号：2119〕筒答题 1．如何调整人的情绪问题？(20分) 答：(1)认知调节 现实中，人们的许多情绪困扰并不一定是由诱发事件直接引起的，而是由经历者对事件的非理性认识和评价所引起的。因此，主动调整认知，换一个角度去重新看待发生的事情，纠正认识上的偏差，就可减弱或消除不良情绪。另外，对人、对事不要过分苛求，期望值不要太高。 (2)恰当渲泄法 不愉快的消极情绪，虽然可用理智暂约束压抑它，但不能彻底排除，这种心理能量的积聚，如果超过一定的负荷，就会破坏心理的平衡，引起心理疾病。采用适当的途径，合理宣泄，才能把不愉快的情绪释放出来，消除压抑感。 (3)自我暗示 自我暗示是运用内部语言或书面语言的形式来自我调节情绪的方法。暗示对人的情绪乃至行为有奇妙的影响，既可用来松弛过分紧张的情绪，也可用来鼓励自己。 (4)音乐疗法 不同乐曲的节奏、旋律、音调、音色对人能起到不同的作用，诸如兴奋、抑制、解郁、镇痛。快速欢愉的乐曲可以产生振奋精神，加强肌肉张力的效果，节奏徐缓的乐曲可以产生镇静安神之效，优美的曲子可使人感到轻松愉快。不同的曲调也可产生不同的情绪效应，如E调安定、D调热烈、C调和蔼、B调哀怨、A调高扬、G调急躁、F调激荡。通过听音乐的方法来舒缓情 绪，是一种很实用的方法。 (5)放松训练法 该方法是在舒适的体位和均匀缓慢呼吸的条件下，从头、手、胸到脚放松全身肌肉，并体会放松后全身舒适的感觉，从而起到舒解情绪的作用， 评分标准：每点4分〔要点2分，适当解释加2分〕，共20分。 2．心身疾病的预防、诊断和干预应注意什么？(20分) 答：心身疾病的预防不能只着眼于生物学因素，而应从更广泛的方面设计预防方案和具体措施，才能收到好的效果。〔5分〕 心身疾病的诊断包括两个方面的诊断：躯体诊断和心理诊断；(5分) 心理和社会水平上的干预、治疗，主要围绕三个目标：①努力帮助患者从客观上消除致病的心理社会因素，消除应激源；②提高患者对应激源的认识水平，改变患者的不良认知，同时增强患者的应对能力；③努力矫正由应激引起的生理反响，以减轻其对身体器官的冲击。〔10分〕 3.心理评估的几种常用方法是什么？〔20分〕 答：(1)调查法 调查法是借助各种问卷、调查表和晤谈等方式，向了解被评估者的人了解情况，据此评估被评估者的心理特征。 (2)观察法 观察法是指评估者通过对被评估者的可观察行为进行有目的、有方案的观察和记录。观察可以是直接观察或间接观察〔如通过摄录像设备等〕。 (3)会谈法 会谈法的根本形式是评估者与被评估者面对面谈话进行评估。根据会谈的组织结构，可以分为自由式会谈和结构式会谈两种形式。 (4)作品分析法 所谓“作品〞是指被评估者在日常生活中创作的日记、书信、图画、手工艺品等，也包括生活和劳动中所做的事情和生产的其他物品。被评估者的作品反映了他〔她〕的心理开展水平、心理特征、行为模式以及当时的心理状态等方面的内容。 (5)心理测验法 心理测验可以对心理现象的某些特定方面进行系统的评估，如个体的能力、态度、性格、情绪状态等。 评分标准：每点4分〔要点2分，适当解释加2分〕，共20分。 4.慢性疾病患者的心理护理要求。(20分) 答：(1)对患者出现的情绪反响进行回应，表现出对患者的关注和支持 护理人员应当对慢性患者的情绪反响给予积极的回馈，表示接纳、理解患者的感受，使患者感受到特殊的人际支持；同时，护理人员也应向患者介绍该种疾病患者常出现的情绪反响和生理转归特点，使患者了解到不只是他一个人面临此类问题，从而减少孤独无助的感觉。 (2)指导患者掌握调节情绪的方法 在慢性患者心情较稳定的时候，护理人员可以有意识地同患者讨论保持良好情绪的重要意义，并且指导患者掌握一些情绪调节的方法，如呼吸放松、音乐放松、冥想等利于平和心境的方法。在患者躯体和心理状况允许的情况下鼓励其进行练习，有利于患者尝试新的应对方式，从而改善心境。 (3)调整患者的认知状况 在患者出现心理波动的时候，护理人员应当将心理护理与生理护理结合进行，一面帮助患者应对疼痛、发热、呕吐、呼吸困难、心悸等病症，一面对出现的不良情绪进行抚慰和调整。护理人员也可用一些已经好转的患者的事例来鼓励患者，或者通过与患者探讨对疾病的看法，对生活的感悟等形式，鼓励患者树立战胜疾病的信心、耐心和勇气，使患者的情绪向积极的方面转化。 (4)增强慢性患者的生活适应性 在护理过程中，对患者的饮食起居给予关注和照顾，如营造优雅的就餐环境、舒适的治疗条件。根据慢性患者空闲时间多的特点，组织健康促进活动，如欣赏音乐、绘画、看电视、听播送等，活泼病房生活，使患者在漫长的疾病应对过程中，重新感受生活的美好，确立生命的意义，从而减轻负面情绪的干扰。 评分标准：每点5分〔要点2分，适当解释加3分〕，共20分。 5．人类的情绪与情感的区别有哪些？(20分) 答：(1)情绪是由自然需要是否获得满足所引起的较低级的简单的体验；情感那么是由社会性需要是否获得满足所引起的高级且复杂的体验； (2)情绪是动物与人所共有的，而情感那么是人所独有； (3)情绪带有情境性、不稳定性与短暂性的特点；情感那么具有深刻性、稳定性和长期性特点； (4)情绪较为强烈，冲动性大，具有明显的外部表现；情感一般较微弱，较少有冲动性，外部表现也不明显，它是情绪的本质内容。 评分标准：每点5分，共20分。 6．心理治疗的原那么有哪些？(20分) 答：(1)真诚原那么：心理治疗中，患者对治疗师耍真诚，有信任感。为了赢得患者的信任，治疗师也需要真正尊重患者，关心患者，对患者的问题感兴趣，愿意和患者一起承受改变过程中的各种困难。 (2)保密原那么：在心理治疗中，必须坚持保密原那么。治疗师不得将患者的具体材料公布于众。即使在督导或者学术交流中，不得不详细介绍患者的材料，也应隐去其姓名等能够让他人辨识出患者真实身份的信息。参与督导和学术交流的其他人也同样应该遵守保密原那么。 (3)方案原那么：心理治疗是一项有目的有方案实施的工作。治疗师应详细收集患者的具体资料，根据资料对患者问题形成心理学假设，制定治疗方案，设计治疗程序，预测治疗中可能出现的变化并预先制，定应对措施。在治疗过程中，治疗师还应详细记录患者的变化，形成完整的病案资料。 (4)中立原那么：心理治疗的目的要帮助患者自我成长，在心理治疗过程中，治疗师不能替患者作任何重大选择，应保持中立，帮助患者更好地理解自己内心的冲突，让患者自己做出决定。 (5)回避原那么i心理治疗中往往要涉及个人的隐私，不宜在熟人之间做此项工作。〔4分〕 评分标准：每点4分〔要点2分，适当解释加2分〕，共20分。 7．心理护理的常用方法有哪些？(20分) 答：(1)情绪调节； 心理护理过程中通过建立良好的护患关系使患者感到被关心、被支持，从而获得安全感，护理人员通过营造和谐的气氛，使患者感到亲切，愿意诉说自己的痛苦和困难；通过和蔼、诚恳的态度，同情、关心的心情，心平气和地与患者进行交谈，使患者得到精神上的抚慰。 (2)行为评估和训练； 心理护理过程中，应当评估患者生病后的行为表现以及日常生活情况，如饮食、排泄、睡眠、自理能力、兴趣豹改变、对自己疾病的看法、家庭关系，人际交往等情况。对于不良适应性行为，护理人员可以通过指导、行为训练的方式给予矫正。 (3)认知调节； 护理人员在观察患者的行为表现、情绪反响的根底上，有意识地通过改变患者对疾病、人际关系以及人生观念等不合理信念来改变患者的态度。同时护理人员也应掌握相应的疾病知识，向患者解释该类疾病容易出现的心理反响，使得患者将自己的病情和情绪反响正常化，可以有效地降低患者的焦虑感和无助感。 (4)帮助适应环境。 通过病房环境的建设，保持病房安静、舒适、色彩柔和的病房环境有利于患者放松情绪，同时，护理人员真诚的微笑、亲切的语言和娴熟的技术操作也会令患者在良好的护患关系中更多地感受到积极的关注，从而获得心理的满足。 评分标准：每点5分〔要点2分，适当解释加3分〕，共20分。 8.举例说明焦点解决短程治疗的根本技术〔至少答出5个〕(20分) 答：(1)一般化技术； 治疗师提供相关专业知识，告诉患者很多人都是这样走过来的，是一种开展阶段常见的暂tft的困境，不是病态的或者无法控制的灾难，让患者感到他们的遭遇具有普遍性，以此降低或疏解来访者的情绪，使他们可以接纳自己的问题。 (2)治疗前的改变； 治疗师要详细询问这种改变发生的情况，目的在于协助患者从治疗前的改变中找出详细、明确的解决方法，并鼓励患者继续作下去。．由于这些解决方法是患者自己找到的，而且已取得成功，鼓励患者继续采用会比拟容易。 (3)预设性提问； 治疗师使用一些暗示性语育，试图影响、改变患者的思维方向，引导患者向正向的、积极地解决方法思考。 (4)评量提问； 请患者将他的期望、信心或预测等，在一个O到10的量表上反映出来。例如O代表最糟糕的状态，10代表最理想的状态，请患者评量自己目前的状态，通过治疗期望到达的状态等等。 (5)鼓舞和赞许； 鼓舞是向患者表达支挣；肯定。在治疗过程中，只要有时机治疗师就可以使用，但要注意治疗师的鼓励要符合实情。治疗师通过赞许肯定患者的成功以及成功隐含的力量，以此营造正向、积极、客观．、期待改变的气氛，鼓励患者，增强患者对自己的信心。 (6)最先出现的迹象； 询问患者改变时“最先出现的迹象〞，引导患者从最先出现的改变开始描述，展开解决问题的步骤。 (7)奇迹提问； 治疗师采用一种戏剧化的方式，请患者想象，他寻求帮助的问题解决了，生活会发生怎样的改变。 (8)关系提问； 询问患者，他们生活中的重要他人对他、对事件、对改变的可能看法。 (9)例外提问。 例外指那些在患者过去的生活经验中，当问题可以合理地期待发生，但不知为何没有发生的情景。 评分标准：每点4分〔要点2分，适当解释加2分〕，至少答出5个，共20分。 9.如何与遗忘做斗争〔至少答出4种方法〕〔20分〕 答：(1)合理分配复习时间 及时复习。遗忘的规律是先快后慢，因此必须及时复习。新学习的材料在脑中建立的神经联系还不稳固，记忆痕迹较容易衰退，及时复习可以阻止学习后立即发生的急速遗忘。 集中复习与分散复习相结合。复习时要根据材料的性质、数量、识记已经到达的水平，确定复习时间间隔的长短。一般认为开始复习时间间隔要短，以后可以长一些。 (2)尝试回忆与反复阅读相结合 复习时单纯重复阅读效果并不太好，应该在识记材料还没有完全记住前就要积极地试图回忆，当回忆不起来时再阅读，这样容易记住，保持的时间长，错误也少。 (3)复习方式多样化 复习并不等于单纯重复。复习方法的单调容易使人产生消极情绪和感到疲劳。多样化的复习可使人感到新颖，容易激起进行智力活动的积极性，使复习材料与原有知识之间建立多种联系，以更牢固地保