2022第二十四卷第十一期★Vol.24No.11〔ModernizationofTraditionalChineseMedicineandMateriaMedica-WorldScienceandTechnology〕北京市三级甲等医院结直肠癌患者就医流向规律分析*张雪雪,徐志兰**,郭慧君,顾继昱,杨宇飞,程伟,刘剑,杨怀中,李秋艳**(中国中医科学院西苑医院北京100091)摘要:目的分析不同特征的结直肠癌患者就医行为选择在中医院(含中西医结合医院)、西医院及肿瘤专科医院间的差异,为合理引导结直肠癌患者适宜就医及制订相关政策提供依据。方法收集北京地区2018年1月-2019年12月17家三级甲等医院21894例首诊结直肠癌成年住院患者的病案首页数据,采用EmpowerStats2.0对数据进行描述性分析。结果21894例结直肠癌患者中就诊于中医院的有862例(3.93%),西医院的有8723例(39.85%),肿瘤专科医院的有12309例(56.22%)。对于不同医疗机构,男性占比均大于女性,58-68岁患者占比最大。且结直肠癌患者年龄、医疗付款方式及肿瘤分期在不同医疗机构间的分布存在差异(P<0.001)。西医院及肿瘤专科医院结直肠癌Ⅲ期患者占比最大,而就诊于中医院患者中结直肠癌Ⅳ期最多。从地域分布来看,异地就诊比例(57.32%)大于本地,且就诊于肿瘤专科医院的患者中73.66%来自外地。患者来源前三名分别是北京市、河北省及内蒙古自治区。而在北京市内,西医院患者主要来源于朝阳区、海淀区及西城区,中医院患者主要来源于海淀区、朝阳区及丰台区,肿瘤专科医院则主要来源于朝阳区、海淀区及丰台区。结论应大力倡导年轻以及早期结直肠癌患者向中医院分流,充分施展中医药在结直肠癌患者中的治疗优势;发挥三级医院带动作用,建立对口帮扶医院,减少不必要的跨省流动及提倡结直肠癌的早筛早治,以降低结直肠癌死亡率。关键词:北京市三级医院结直肠癌就医流向doi:10.11842/wst.20220507008中图分类号:R-058文献标识码:A结直肠癌(Colorectalcancer,CRC)是最常见的恶性肿瘤之一,流行病学研究表明2020年新增结直肠癌病例数超过190万[1-2]。同时预计到2035年,直肠癌和结肠癌死亡总人数将分别增加60%和71.5%[3]。在中国,结直肠癌在所有恶性肿瘤中发病率和死亡率分别排名第四和第五。尽管这些比率低于世界平均水平,但因中国人口相对较多,在结直肠癌新发病例和相关死亡人数方面位居世界第一[4]。研究表明,1996-2015年我国结直肠癌例均、次均和日均直接医疗费用中位数分别是27962元、21959元和882元[5]。而我国结直肠癌患者例平均诊...