2023年医院大质控系列质控中心职责位工作计划.docx

【医院大质控系列】质控中心职责、定位、工作方案 医院质量委员会工作职责 1、在医院质量管理委员会的领导下，负责对全院进行质量教育和培训工作；负责制定质量管理方案，协助各职能部门制定质量管理标准、质量考核奖惩方法等事宜。 2、负责对每月的医院质量管理进行总结、分析，将结果形成文字，以医院政务通报的形式发至全院。同时，每月组织医院质量管理会议，各相关职能部门汇报医院各质量目标检查结果、整改措施；同时，将医院整体质量的检查情况形成报告，交院长办公会研究讨论，制定改进措施并落实。 3、质控办每季度负责组织一次多部门进行医院质量管理联合检查，将联合检查结果汇总、分析，并形成报告，交院长办公会，为每季度开展的专题医疗质量和安全工作提供翔实的资料，并制监督、协助相关职能部门提出整改措施。 4、质控办每年一次对本年度内的医院质量与安全检查进行一次全面的总结分析，为“全院医疗质量与安全管理〞专题会议提供翔实的资料。 5、负责对科级质控组织开展的工作情况进行催促、指导，做好全面质量评价工作。 （二）质控办主任职责 1.在主管院长的领导下，负责医院质量的控制与管理。 2.在相关职能科室的协助下，不断改进医院的质量管理方案，经院领导批准后组织实施。 3.负责定期组织职能科室对医院质量进行的检查；及时将医院的整体质量进行总结、分析，将改进措施提交院领导。 4.负责组织医院质量与安全的教育与培训工作。 （三）质控办科员职责 1.负责收集全院医院质量检查结果的数据，并进行汇总、分析，定期以政务通报等形式发放全院。 2.协助主任联系各相关职能科室，进行医院质量管理联查工作。 3.协助主任组织全院的质量与安全教育与培训工作。 4.协助其他同事做好相关工作，完成主任布置的其他任务。 第2页 共2页