不同比例红细胞悬液与新鲜冰...应用于急性创伤患者中的效果_李玉秋.pdf

-135-Chinese and Foreign Medical Research Vol.21,No.3 January,2023中外医学研究第 21 卷 第 3 期（总第 551 期）2023 年 1月经验体会 Jingyantihui经-炎症-免疫系统有效抑制机体炎症反应，改善肺循环15。参芪五味子方与穴位敷贴联合应用可共用起到协同促进作用，较好地缓解患儿病情，提高临床总有效率。综上所述，采用参芪五味子方联合穴位贴敷治疗小儿咳喘可明显减轻患儿气道炎症反应，增强机体免疫功能，临床疗效显著。参 考 文 献1 林忠嗣，张雅凤，于雪峰，等.防咳喘固本膏治疗小儿反复咳喘临床观察 J.中华中医药学刊，2018，36（2）：449-451.2 李华，李颉，郭婷婷.人参五味子汤治疗小儿反复呼吸道感染后脾虚综合征临床研究 J.四川中医，2018，36（10）：71-73.3 张小东.肺力咳配合穴位贴敷治疗儿童咳喘的疗效观察 J.深圳中西医结合杂志，2018，28（21）：40-41.4 宋锫镠，张瑞.自拟咳喘贴外敷联合穴位按摩治疗小儿咳喘症的临床观察 J.实用中西医结合临床，2021，21（3）：78-79.5 江霞，王小素.参苓五味子方联合推拿治疗小儿脾虚型久咳的临床疗效及对中医症状评分的影响 J.中医研究，2022，35（1）：39-43.6 秦勇，刘兆国，胥苗林.中药穴位贴敷治疗小儿咳喘的应用效果评定 J.中医临床研究，2021，13（11）：28-30.7 中华医学会儿科学分会呼吸学组慢性咳嗽协作组，中华儿科杂志编辑委员会.中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南（2013 年修订）J.中华儿科杂志，2014，52（3）：184-188.8 江育仁，张奇文.实用中医儿科学 M.2 版.上海：上海科技出版社，2005：106-108.9 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准 M.南京：南京大学出版社，1994：204-205.10 孙晓凤，张刚，孙兴珍.沙美特罗替卡松粉气雾剂治疗儿童哮喘的临床疗效及其对气道炎性反应的影响 J.实用心脑肺血管病杂志，2017，25（8）：158-160.11 孙萍，孙秀芳.自拟清肺汤加减联合中药穴位敷贴佐治小儿咳喘疗效观察 J.四川中医，2018，36（9）：176-178.12 达春水，白涛敏.加减止嗽散合二陈汤辅治小儿支气管炎临床疗效 J.陕西中医，2017，38（10）：1362-1363.13 朱岩，陈民.基于中医辨证论治的心脏康复联合参芪五味子汤对老年冠心病心绞痛患者生存质量的影响 J.辽宁中医杂志，2021，48（8）：148-151.14 胡勇，汪新华，何超男，等.天枢穴贴敷对呼吸机相关性肺炎患者的呼吸力学与血清炎症因子的影响 J.中华医院感染学杂志，2019，29（19）：2931-2934.15 赵淑萍.穴位敷贴联合宣肺平嗽汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘风邪犯肺证的效果及对患者炎症因子、免疫功能的影响 J.陕西中医，2019，40（7）：954-956.（收稿日期：2022-07-15）（本文编辑：马娇）中国人民解放军陆军第七十三集团军医院福建厦门361000不同比例红细胞悬液与新鲜冰冻血浆输注应用于急性创伤患者中的效果李玉秋【摘要】目的：比较不同比例红细胞悬液（SRBC）与新鲜冰冻血浆（FFP）输注应用于急性创伤患者中的效果。方法：回顾性选取 2021 年 1 月2022 年 4 月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院接受治疗的 51 例急性创伤患者。根据 FFP 和SRBC 输注比例的不同将其分为低比例组（n=25）和高比例组（n=26）。低比例组以 FFPSRBC 比例为 13 进行输血。高比例组以 FFPSRBC 比例为 11 进行输血。比较两组输血前及输血 24 h 后凝血功能、纤溶指标、血栓弹力图。结果：输血 24 h后，两组纤维蛋白原（FIB）水平低于输血前（P0.05），凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）均长于输血前，高比例组 FIB 水平高于低比例组，PT、TT、APTT 均短于低比例组（P0.05）。输血 24 h 后，两组D-二聚体（D-D）、纤维蛋白降解产物（FDP）水平均高于输血前（P0.05），且高比例组 D-D、FDP 水平均高于低比例组（P0.05）。输血 24 h 后，两组凝血反应时间（R）、血凝块形成时间（K）、凝固角（角）、最大振幅（MA）均高于输血前（P0.05），且高比例组 R、K、角、MA 均高于低比例组（P1 000 mL；（4）临床资料完善。排除标准：（1）输血前有抗凝药物使用史；（2）近 1 周内有输血史；（3）伴有严重凝血功能障碍；（4）伴有多器官功能障碍。根据 FFP 和SRBC 输注比例的不同将其分为低比例组（n=25）和高比例组（n=26）。低比例组男 13 例，女 12 例；年龄 2362 岁，平均（43.1811.78）岁；受伤原因：车祸伤 9 例，高处坠落伤 8 例，其他 8 例。高比例组男 14 例，女 12 例；年龄 2160 岁，平均（43.4212.02）岁；受伤原因：车祸伤 10 例，高处坠落伤 10 例，其他 6 例。两组性别、年龄、受伤原因比较差异均无统计学意义（P0.05），有可比性。本研究经本院医学伦理委员审核批准。1.2方法输注的 FFP 和 SRBC 均由中心血站提供，置于医院储血专用冰箱储存，所有备用血液均在有效期内。每单位 SRBC 均为 200 mL 全血制备而成。当患者失血量 1 000 mL 进行输血，使患者的Hb80100 mL，中心静脉压维持在 1215 cmH2O。低比例组以 FFPSRBC 比例为 13 进行输血，即每 100 mL FFP 匹配 3 U SRBC。Effect of Different Ratios of Suspended Red Blood Cell and Fresh Frozen Plasma Infusion in the Application of Patients with Acute Traumatic Injury/LI Yuqiu./Chinese and Foreign Medical Research,2023,21(3):135-139AbstractObjective:To compare the effect of different ratios of suspended red blood cell(SRBC)and fresh frozen plasma(FFP)infusion in the application of patients with acute traumatic injury.Method:Fifty-one patients with acute traumatic injury who received treatment in the 73rd Group Military Hospital of the Chinese Peoples Liberation Army from January 2021 to April 2022 were retrospectively selected.They were divided into low ratio group(n=25)and high ratio group(n=26)according to the different ratio of FFP and SRBC infusion.The low ratio group received blood transfusion by the FFP to SRBC ratio was 13.The high ratio group received blood transfusion by FFP to SRBC ratio was 11.The coagulation function,fibrinolysis index and thromboela-stogram of the two groups were compared before and after 24 h of blood transfusion.Result:After 24 h of blood transfusion,the fibrinogen(FIB)level in the two groups was lower than that before blood transfusion(P0.05),thrombin time(TT),prothrombin time(PT)and activated partial thrombin time(APTT)were all longer than those before blood transfusion,and FIB level in high ratio group was higher than that in low ratio group,PT,TT and APTT were shorter than those in low ratio group(P0.05).After 24 h of blood transfusion,the levels of D-dimer(D-D)and fibrin degradation product(FDP)in the two groups were higher than those before blood transfusion(P0.05),and the levels of D-D and FDP in high ratio group were higher than those in low ratio group(P0.05).After 24 h of blood transfusion,the coagulation reaction time(R),blood clot formation time(K),coagulation angle(angle)and maximum amplitude(MA)of the two groups were higher than those before blood transfusion(P0.05),and the R,K,angle and MA of the high ratio group were higher than those of the low ratio group(P0.05).Conclusion:Using the FFPSRBC ratio is 11 blood infusion can better regulate the fibrinolysis system,reduce the influence of blood transfusion on coagulation function,and improve the thromboela-stogram.Key wordsAcute traumatic injurySuspended red blood cellPlasmaCoagulation functionFirst-authors address:The 73rd Group Military Hospital of the Chinese Peoples Liberation Army,Xiamen 361000,China-137-Chinese and Foreign Medical Research Vol.21,No.3 January,2023中外医学研究第 21 卷 第 3 期（总第 551 期）2023 年 1月经验体会 Jingyantihui高比例组以 FFPSRBC 比例为 11 进行输血，即每 100 mL FFP 匹配 1