综述MYC在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的研究进展李燕1，李杰1，李岩1，董欢欢1，2(1．河北省人民医院，河北石家庄050051;2．河北北方学院，河北张家口075000)［关键词］弥漫性大B细胞淋巴瘤;MYC;双打击;伙伴基因doi:10．3969/j．issn．1008－8849．2022．22．026［中图分类号］Ｒ733．1［文献标识码］A［文章编号］1008－8849(2022)22－3191－05［通信作者］董欢欢，E－mail:1130084784@qq．com［基金项目］河北省人力资源和社会保障厅河北省人才工程培养资助项目(A201901016)弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤的一个亚组，占30%～40%［1］。临床中采用Hans算法将其分为生发中心型(GCB)与非生发中心型(non－GCB)，non－GCB型预后较差［2］，但研究表明GCB和非GCB对无进展生存期(PFS)或总生存期(OS)无显著影响［3］。Ki67与MYC表达在细胞增殖及肿瘤侵袭中起重要作用［4］。约10%的DLBCL中可检测到MYC易位，且集中表现为GCB［5］。在non－GCB型的Ki67指数明显高于GCB亚型［4］。标准的Ｒ－CHOP方案改善了DLBCL的预后，但仍有部分患者无法获得长期有效的治疗。MYC是一种原癌基因，其蛋白家族中包括N－MYC、L－MYC和c－MYC［6］。在发育阶段，N－MYC和L－MYC的表达需要c－MYC的参与。N－MYC和c－MYC均在淋巴细胞祖细胞中表达，但只有c－MYC在分化过程持续存在［7］。OmoMYC(MYC抑制剂)阻断3种形式的MYC与其靶标启动子的结合发挥作用［6］。因此，了解和探索MYC的变化对预后的影响有重要意义。现对其进行总结，以期个性化、精准化治疗。1MYC基因与蛋白的异常MYC原癌基因是一个必不可少的编码转录因子，位于8q24染色体上，参与细胞生长、增殖和代谢途径的多种基因的表达［8］。当MYC表达失调时会导致细胞存活和增殖的下游受影响，进而加速肿瘤事件的发生。约70%的人类癌症中存在MYC蛋白的过度表达，使MYC成为研究的热点之一。1.1MYC蛋白的过表达MYC蛋白是一种多功能核磷蛋白，含有两个功能域即C－末端结构域(CTD)和N－末端结构域(NTD)。其中CTD包含一个基本的螺旋－环－螺旋亮氨酸拉链(bHLH－LZ)基序，这是MYC蛋白诱导细胞凋亡、细胞周期进程和转化所必需的，进而调节基因表达，NTD参与调节蛋白质的转录活性和稳定性［6］。另有一种c－Myc蛋白的新的翻译形式，称之为delta－c－Myc。这些蛋白质起源于下游起始位点的翻译起始，产生N末端截短的c－Myc蛋白质［9］。delta－c－Myc蛋白的合成在细胞生长过程中起调节作用，c－Myc1和delta－c－Myc蛋白的合...
