1125例献血不良反应监测数据分析_陈素珍.pdf

调查研究中国当代医药2023年1月第30卷第3期CHINA MODERN MEDICINE Vol.30 No.3 January 20231 125 例献血不良反应监测数据分析陈素珍陈芬张业福建省宁德市中心血站献血服务科，福建宁德 352100摘要目的调查研究宁德市中心血站 103 535 名无偿献血者中的 1 125 例献血不良反应，并对其发生的原因与护理对策进行分析和研究，提出改善措施。方法选取宁德市中心血站 2015 年 1 月至 2021 年 12 月发生献血不良反应的 1 125 例献血者作为调查研究对象，对献血中发生的献血不良反应情况以及随访满意度的数据进行统计，分析其出现的不良反应情况及产生的原因。结果宁德市无偿献血者发生不良反应 1 125 例，总体不良反应率为1.087%，其中男性 699 例，占 62.13%；女性 426 例，占 37.87%。20152021 年的不良反应发生率分别为 0.80%、0.74%、1.25%、1.22%、1.44%、0.97%、1.08%，绝大多数不良反应均以全身表现为主（B 类）；主要有 14 种全身反应的表现，表现为头晕、心悸、疲乏。引起献血不良反应的因素主要分为外部环境因素和献血者自身的因素，外部环境因素引起的献血不良反应 212 例（18.84%）；由献血者自身精神紧张引起的不良反应 512 例（45.51%），由献血者自身疲劳引起 167 例（14.84%），空腹引起 100 例（8.90%），睡眠不足引起 82 例（7.29%），女性月经期引起 52 例（4.62%）。结论引起献血不良反应的主要原因包括外部环境和个体精神与身体状况。宁德市中心血站应当进一步优化采血环境，提升献血服务水平，加强采血过程中与献血者的情感交流，加大无偿献血知识的宣传，普及献血过程中可能出现的不良反应，指导献血者正确应对献血不良反应，从而减少献血不良反应的发生。关键词无偿献血；献血不良反应；护理；监测中图分类号 R195文献标识码 A文章编号 1674-4721（2023）1（c）-0136-05Analysis of monitoring data of 1 125 cases of adverse reaction after do-nating bloodCHEN SuzhenCHEN FenZHANG YeDepartment of Blood Donation Service,Ningde Blood Center Bank,Fujian Province,Ningde 352100,ChinaAbstract Objective To investigate and study 1 125 cases of adverse blood donation reactions among 103 535 unpaidblood donors in Ningde Blood Center Bank,to analyze and study the causes of their occurrence and nursingcountermeasures,and to put forward improvement measures.Methods A total of 1 125 blood donors who had adversereactions in blood donation from January 2015 to December 2021 in Ningde Blood Center Bank were selected as theresearch objects,and the data of adverse reactions in blood donation and follow-up satisfaction were statistically analyzed toanalyze the occurrence of adverse reactions and the causes of their occurrence.Results There were 1 125 cases of adversereactions among unpaid blood donors in Ningde City,and the overall adverse reaction rate was 1.087%,of which 699 caseswere male,accounting for 62.13%;426 cases were women,accounting for 37.87%.The incidence of adverse reactions from2015 to 2021 were 0.80%,0.74%,1.25%,1.22%,1.44%,0.97%and 1.08%respectively.The vast majority of adversereactions are mainly systemic(class B),mainly including 14 kinds of systemic reactions,mainly manifested in dizziness,palpitation and fatigue.The factors causing adverse reactions of blood donors were mainly divided into externalenvironmental factors and blood donors own factors.A total of 212 cases(18.84%)of adverse reactions of blood donorscaused by external environmental factors,512 cases(45.51%)of adverse reactions caused by blood donors own mentaltension,167 cases(14.84%)of adverse reactions caused by blood donors own fatigue,Altogether 100 cases(8.90%)ofadverse reactions caused by fasting,and 82 cases(7.29%)of adverse reactions caused by insufficient sleep,52 cases(4.62%)were caused by menstrual period in women.Conclusion The main causes of adverse reactions to blood donationmainly include the external environment and individual mental and physical conditions.Ningde Blood Center Bank shouldfurther optimize the blood collection environment,improve the level of blood donation services,strengthen the emotionalcommunication with blood donors during blood collection,increase the publicity of blood donation knowledge,popularize thepossible adverse reactions during blood donation,and guide donors to correctly cope with adverse reactions to blooddonation,so as to reduce the occurrence of adverse reactions to blood donation.Key words Voluntary blood donation;Adverse reactionsto blood donation;Nursing;Monitor作者简介陈素珍（1964-），女，福建宁德人，主任护师；研究方向：护理管理及临床用血质控管理。136中国当代医药2023年1月第30卷第3期CHINA MODERN MEDICINE Vol.30 No.3 January 2023调查研究献血不良反应是部分献血者在献血过程中或献血后出现的穿刺部位局部出血、疼痛、过敏或者全身性血管迷走神经反应等献血相关的病理生理反应。献血者中，0.80%1.44%发生献血不良反应。这使得部分献血者会一定程度地产生消极情绪，并让部分潜在的献血者因献血不良反应而产生退却心理1。调查献血不良反应的发生率及对献血不良反应出现的症状，及时给予正确的处理能够有效改善献血者的体验感，提升高满意度。采供血机构对过往的献血不良反应数据进行精准统计，分析其中的有价值信息，找出其中的问题并进行针对性的研究和提出解决方案，在后续的工作中减少潜在不良反应的发生，并对已发生的不良反应做出积极应对，提升服务素质，从而促进并鼓励更多志愿者加入无偿献血的行列2。本研究以宁德市中心血站 20152021 年献血不良反应的数据为研究对象，寻求其中的线索并开展相关研究。1资料与方法1.1一般资料选择 2015 年 1 月至 2021 年 12 月在宁德市中心血站参加无偿献血的献血者为研究对象，献血者均符合原卫生部 献血者健康检查要求3，排除不合格献血者。1.2献血不良反应的判定标准根据中华人民共和国卫生行业标准WS/T551-2017献血不良反应分类指南4将宁德市统计的献血不良反应按 A、B、C、D 四类进行分类，A 类以局部表现为主要不良反应；B 类以全身表现为主要不良反应，即血管迷走神经反应，多数症状轻微，要特别注意离开现场后可能发生的迟发献血不良反应，因为在献血现场，工作人员可以观察献血者，并妥善处理有献血不良反应的献血者，当献血者离开献血现场后，献血服务人员无法观察和护理；C 类为单采血液成分相关的不良反应，大多数症状为轻微反应，常见表现多为发热、腹泻、恶心、呕吐、头晕等症状，少部分严重者可能出现喉头水肿、血压下降，甚至休克的现象5；D 类为与献血相关的其他不良反应，笔者统一将以上 A、B、C三类都不属于的不良反应归于 D 类。1.3献血不良反应数据的采集流程对于采血现场出现的献血不良反应，宁德市中心血站献血服务科的采血工作人员在采取相应护理与处置措施的同时填写 献血不良反应登记表，通过终端信息系统将信息录入，涉及献血者的基本信息，包括年龄、性别以及不良反应的具体情况等；并于 5个工作日对不良反应情况进行回访，针对献血不良反应的原因及身体恢复情况进行随访，听取献血者的意见和建议。针对部分献血者离场之后出现的不良反应，工作人员会将不良反应的具体情况记入档案，并通过走访的方式重点关注这部分献血者出现的不良反应情况，提供完善的护理计划，尽可能减少不良反应带来的伤害6。1.4献血不良反应的报告标准数据收集涵盖了献血者的基本信息和不良反应的具体情况，在实践中出现的不良反应多种多样，其中包含环境因素造成的不良反应，或因为个体差异不同献血者而发生的献血不良反应。献血不良反应的报告标准主要包括以下四类。A 类：以局部表现为主，如血肿淤斑、刺入动脉、迟发型出血、神经疼痛、局部静脉炎相关的症状；B 类：以全身表现为主的不良反应，包含了恶心、呕吐、抽搐、低血压或喉头水肿等症状，多数症状轻微，少数比较严重，表现为全身不适，虚弱、面色苍白、出冷汗、焦虑、眩晕、恶心，心悸、昏厥、发晕以及呕吐是常见的现